医保报销是我们缴纳医保后获得的权益,要了解清楚。下面是为大家整理的医保报销比例是多少,喜欢可以收藏分享。
医保报销比例是多少
不超出基本限额的话,医保报销比例为百分之八十五。一旦超出基本限额,就要由社会保险部门来进行报销。一般是按0到4万元以下报销百分之八十五,4到8万元以下报销百分之九十,8万元以上报销百分之九十五的比例进行。
医保报销比例不同地区的差异是有的,具体以当地政策为准,这里只是一般介绍。
分情况来看,我们先看70周岁以上的老年人的医保。医保报销的前提是需要在报销范围内,另外产生的医疗费用要在10万元以下。一个结算年度内,一级医院不会设置起付标准,最高可以报销65%,在二级医院这个层面,最高可以报销55%,在三级医院,也就是最低级的医院,最高只能报销50%,还设置了500元的起付标准。
再来看看学生或者儿童的医保,这里指的是居民医保。居民医保报销的前提也是符合报销的范围,医疗费用要在18万元以下,一个结算年度,一级医院不设起付标准,最高报销65%。二级医院报销60%,三级医院最高只能报55%。
其他年龄阶段的城乡居民的医保报销详情则不一样。居民医保报销前提还是需要符合报销范围,医疗费用在10万元以下。一个结算年度,一级医院报销到60%最高,不设起付标准。二级医院最高报55%,三级医院最高报50%。
医保报销指的是基本医疗保险参保人,在看病治疗的时候产生的费用,可以通过医保,由国家或单位来负担其中的一部分,负担的这部分就被称为报销。
职工医保是分成医保统筹基金和医保个人账户的,医保统筹基金的报销是可以通过医院的医保窗口来完成结算的,详情要咨询清楚,有得报销一定要报。
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