关于医保基金使用散文范文共15篇

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关于医保基金使用散文范文 第一篇

为进一步推进落实公平竞争审查工作，深入贯彻《关于进一步推进公平竞争审查工作的实施方案》（市监竞争〔20xx〕171号）文件精神，提高公平竞争审查的有效性和约束力，创造公平竞争的制度环境，结合我县公平竞争审查工作开展实际情况，现就有关事项通知如下。

一、明确工作目标，推进审查制度完善

按照完善市场经济体制、建设高标准市场体系的要求，通过健全审查规则、完善规则机制、加强组织保障，更高质量、更大力度地推进公平竞争审查工作，用两年左右的时间，各部门要基本完成全面覆盖、规则完备、权责明确、运行高效、监管有力的公平竞争审查制度体系，进一步完善公平竞争审查制度，从源头上打破行政垄断，规范各部门行政行为，建设统一开放、竞争有序的市场体系，为营造市场化的营商环境提供更加有力的制度保障。

二、健全审查机制，形成审查长效机制

（一）凡涉及市场准入、产业发展、招商引资、招标投标、政府采购、经营行为规范、资质标准等有关市场主体经济活动的规章、规范性文件、其他政策性文件以及“一事一议”形式的具体政策措施，均要纳入公平竞争审查范围。各部门要结合工作实际，从制定主体、公文种类、管理事项等方面，进一步明确和细化纳入公平竞争审查范围的政策措施类别，形成工作机制，做到应审必审，确保审查的全面覆盖。

（二）在严格落实“谁制定、谁审查”原则的基础上，鼓励有条件的部门实行机关内部统一审查，或者由内部业务机构初审后提交特定机构复核，丰富审查工具和方法，探索建立重大政策措施会审制度，强化定量评估，提升审查专业化、精细化水平；建立公平竞争审查数据库，加强对审查数据的统计分析，有效识别违反审查标准的问题，切实提高审查实效。各部门应当将公平竞争审查作为必经程序纳入公文处理系统，实现全程留痕和可回溯管理。

（三）鼓励各部门引入第三方评估，即委托高等院校、科研院所、专业咨询机构等进行公平竞争审查，充分评估政策措施对市场竞争的影响。对于拟适用例外规定的、对社会公共利益影响重大的、部门意见存在较大分歧的，以及被多个单位或个人举报涉嫌违反公平竞争审查标准的政策措施，要优先考虑引入第三方评估，保障审查质量和效果。

三、完善审查机制，提升审查工作覆盖面

（一）定期开展评估清理，各部门要按照《县公平竞争审查工作联席会议办公室关于进一步推进公平竞争审查工作做好督查抽查工作的通知》要求，对2020年1月1日以后出台的政策措施要定期评估清理，或定期清理规章和规范性文件时一并进行清理，及时发现和纠正实际运行中产生的排除、限制竞争问题。

（二）建立政策措施抽查机制。改进督查方式，提高书面抽查文件的比例和覆盖面，适当减少实地检查。县市场监管部门每年牵头组织一次政策措施抽查工作，检查有关政策措施是否履行审查程序、审查流程是否规范、审查结论是否准确等。对市场主体反映比较强烈、问题比较集中、行政性垄断问题多发的行业，要进行重点抽查。抽查结果要及时反馈被抽查单位，并以适当方式公开。对抽查发现的排除、限制竞争问题，被抽查单位要及时认真整改。

（三）健全举报处理和回应机制。对涉嫌违反公平竞争审查标准的政策措施，任何单位和个人可以向政策制定机关的上级机关或者本级及以上市场监管部门举报。上级机关经审核属实的，应当责令政策制定机关整改，对整改不及时或者不到位的依法依规严肃追究有关人员责任。本级及以上市场监管部门可以向政策制定机关或者其上级机关提出整改建议。整改情况要及时向有关方面反馈。对整改不及时、不到位的依法依规严肃处理。

四、加强组织保障，推动审查工作质效

（一）强化组织领导。各部门要从深化“放管服”改革、优化营商环境的高度，充分认识公平竞争审查制度的重大意义，作为贯彻《优化营商环境条例》的重要举措抓好落实。要高度重视、加强领导，结合实际进一步完善公平竞争审查工作机制，明确工作职责分工，细化具体措施，确保公平竞争审查工作落实到位。

（二）充分发挥联席会议作用。要根据工作实际，确保联席会议高效运转，充分发挥其统筹协调和监督指导作用。建立健全信息报送、情况通报、统计分析规范指导等工作机制，加强横向协、纵向联动、社会参与的审查工作格局。县公平竞争审查工作联席会议办公室每年对工作情况及时汇总，形成公平竞争审查工作总体情况，报县人民政府和上一级联席会议办公室，并以适当方式向社会公开。

（三）切实加强队伍能力建设。各部门要高度重视、扎实推进公平竞争审查能力建设，明确专门负责公平竞争审查工作的机构和人员，配齐审查工作力量，确保审查力量与审查工作任务相适应。建立健全定期培训和工作交流制度，根据工作实际，科学制定理论和业务学习计划。采取政策解读、共性问题研究和典型案例分析等多种形式，全面提升审查工作能力和水平。

（四）完善督查考核机制。县公平竞争审查工作联席会议办公室将公平竞争审查制度的落实情况作为有关督查工作的重要内容。对成效显著、落实得力的表扬推广，对进展缓慢、推进不力的及时督促整改，对工作中出现问题并造成不良后果的要依法依规严肃处理。

关于医保基金使用散文范文 第二篇

今天会议的前一阶段，大家参观了……创建现场;刚才，机关事务局X局长对创建X前一阶段的工作作了小结，对今后的创建工作任务作了部署安排;……负责同志作了很好的表态发言。今年以来，X创建工作扎实有效，既有面上的推进，又有重点工作的突破;各级机关部门积极行动，投身参与创建工作，取得了明显的成效。下面，我想就进一步做好X创建工作讲三个方面的意见：

一、充分领会创建X的重要意义，切实提高创建工作的责任感和紧迫感

创建X是创建国家生态市的重要内容。四城同创是市委市政府确定的重要工作目标。国家森林城市创建已首战告捷，市委……在今年……召开的“创森”表彰及创建国家生态市推进大会上强调：创建国家生态市是“三个X”建设的“重点工程”，是创建惠民的“德政工程”，是检验各级领导班子统筹能力、组织能力和攻坚能力的“系统工程”，要确保生态市创建工作实现预期目标。市创建指挥部实施的X行动，围绕绿色家庭、绿色社区、绿色工厂、绿色机关、绿色学校、绿色医院、绿色宾馆、绿色商店、绿色园区、绿色工程等十大系列，展开绿色创建活动。今天由机关事务局所组织的X创建活动，在几个创建活动中声势较大、部署严密、考核措施比较到位。作为机关部门，有责任有义务积极响应市委市政府的号召，行动起来，为国家生态市的创建成功做出自己的贡献。作为X行动的重要组成部分，创建X就是要在全市机关各部门提倡生态环保的思想理念，形成低碳绿色的行为习惯，养成勤俭节约的工作作风，提高广大干部职工的环境意识和生态文明素养。要确保今年创成X50个，到2022年实现80%的党政机关通过X达标考核的目标，使全市机关各部门走在创建国家生态市的前列。

创建X是加强节约型机关建设的必然要求。节约型机关建设是落实xxx新时代中国特色社会主义思想、建设环境友好型、资源节约型社会的重要实践，xxx、xxx历来高度重视节约型机关建设，要求党政机关带头厉行节约。中央国家机关要带头厉行节约，特别要从严控制和压缩因公出国出境、公务用车购置及运行、公务接待三项经费支出。”X的创建涵盖6个方面的“绿色”，但其核心说到底就是“节约”。我们通过X创建，规范政府机关的行为，切实树立机关各部门勤俭、清廉、高效的良好形象，充分发挥政府机关对全社会的表率作用和领导干部的模范作用，带头发扬艰苦奋斗、勤俭节约的精神，带头抵制拜金主义、享乐主义和奢靡之风，自觉做厉行节约的宣传者和实践者。

创建X是加强机关作风建设、构建为民务实高效政府的重要举措。今年春节后的第一个工作日，市委、市政府召开全市干部队伍能力作风建设大会，要求全市干部着力增强学习能力、创新能力、执行能力、服务能力、协调能力“五种能力”，大兴真抓实干、创先争优、亲民爱民、艰苦奋斗、清正廉洁“五种作风”，锻造一支勇于担当、善于干事、作风过硬的干部队伍。通过X创建工作，形成节约的风气，不仅有利于节约经费开支，而且有利于促进机关转变职能，转变作风，把机关干部的精力和智慧集中到认真落实市委市政府的各项方针政策，更好地履行为人民服务的职责上来;有利于克服官僚主义、形式主义等不正之风，树立正确的政绩观，形成脚踏实地、真抓实干的良好风气，提高机关工作效能;有力促进全市干部队伍能力作风建设水平的提高，进一步推动“创新X、精致X、幸福X”建设的进程。

二、突出工作重点，全面扎实推进X创建工作

1、要在提高认识上下功夫，营造创建工作的浓厚氛围

2、要在制度建设上下功夫，扎实推进创建工作

X创建工作要体现持续发展和科学发展理念，就必须在构建长效机制和加强制度建设上下功夫。各级机关部门要围绕创建工作6个“绿色”的要求，建立和完善绿色采购制度、办公用品领取使用管理制度、公务接待管理制度、单位节能管理制度、公务用车购置使用维修管理制度、办公用房装修改造制度以及机关大院管理制度等等。比如公务接待，目前X的影响力越来越大，各地到X来参观学习的也较多，接待的压力也随之增大，因此要以创新的理念来完善相关的制度。要通过有效的监督检查保障制度的实施，不断总结经验，查找不足，约束、改进不良的习惯，矫正不好的行为，不断增强自觉履行节约资源、保护环境职责的意识，不断改进自身的行为习惯，严格自律，打造“崇尚俭朴节约、善待环境”的良好风尚。希望回去以后把制度拿出来看一下，哪些需要完善，哪些需要调整，哪些需要作废，哪些需要重新建立。

3、要在创新机制上下功夫，切实提高创建工作的实效

创新的过程也是革新的过程，创建工作离不开技术手段和体制机制的创新。机关各部门要在技术手段上进行创新，通过技术创新实现资源节约、绿色环保，例如合同能源管理，这种创新形式通过节能技术服务公司出技术、出资金进行节能改造，合作双方分享节能成果的途径，既节省了节能改造经费，又能有效地提高节能效果。同时也要在创建机制上创新，将创建工作同文明创建、党风廉政建设、机关效能建设结合起来，推进机关管理水平的全面提高。这次X创建考评内容中单独列出创新工作一项，就是要鼓励大家创新工作，切实提高创建工作的实效。

三、强化组织推进，确保X创建工作目标如期实现

1、要进一步加强组织领导。列入创建的100个单位要加强创建X工作的组织领导，迅速成立绿色机关创建工作领导班子，落实职能处室和人员具体负责创建工作，落实创建策划、组织实施、监督检查整改、总结评比等具体工作，使创建活动有方案、有组织、有制度保障。要制定本单位创建工作整体工作计划和阶段性工作任务，对创建任务进行分解。我们的目标是到2022年80%的党政机关创建成X。这里同时要强调，各县(市、区)、市经济开发区、化工园区、新城西区和蜀岗—瘦西湖风景名胜区机关要按照市创建国家生态市指挥部的要求，同步开展X创建工作。这里要强调，其他几个X行动计划的牵头部门，也希望你们把工作都红红火火地开展起来，创建指挥部也将对你们进行年终考核。

2、要进一步加强督查考核。机关事务局作为本次绿色机关创建工作的牵头部门，要做好绿色机关创建的督查考核工作，以严格有力的考核推动创建。目前，列入创建的单位以及创建目标任务已经实行挂图作战，下一步就是要进一步加大督查、检查、巡查力度，形成平时督查、月度抽查、年终检查的考核体系。特别是要在平时检查中多用随机暗访的形式，对于问题较为严重的单位和违规行为，要及时提醒，督查他们整改到位。

3、要严格责任追究。创建国家生态市是当前全市上下的一项重要工作，X创建作为X国家生态市创建工作的重要内容，决定了国家生态市能否迅速创成。各创建单位要对照绿色机关创建工作考评细则，将各项任务逐项分解到人，建立绿色机关创建工作责任追究制度。今年，市政府将把X创建工作纳入领导干部责任考核和机关作风建设考评之中，由市创建生态市指挥部对各单位的创建工作进行评价。

同志们，希望全市上下立即行动起来，投入到X的创建工作当中去，以高度的责任感和使命感完成创建各项创建工作任务，推动全市创建国家生态市工作进程，为X2022年创成国家生态市而努力奋斗!我的讲话就到这里，谢谢大家!

关于医保基金使用散文范文 第三篇

基本医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，事关国民健康保障，是构建和谐社会、实现“中国梦”的重要支柱。医保基金作为广大人民群众的“救命钱”和医保体系的核心构件，能否有效监管和安全运行是基本医疗保险事业可持续健康发展的根本基础。我市历来非常重视医保基金的监管工作，为进一步完善医保监管体系，提升我市医保基金监管水平，落实2013年各级纠风工作关于加强医保基金监管的实施意见，市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）成立了以局纪检组长丁力妍为组长的医保监管课题调研组，抽调系统内相关部门负责人，并邀请市纠风办有关人员参加，以“善己有、学人长、探新路、求提升”的思想，对我市医保基金监管工作进行深入调研和全面评估；同时考察学习国内医保监管工作中走在前列的上海和苏州两市同行业部门，吸取其先进经验和优秀做法，进而探索我市医保基金更加安全运行的健康路径。

一、我市医保建设情况分析

厦门市基本医疗保险体系于1997年7月启动城镇职工医疗保险制度改革以来至今，已建成了辖区内全民覆盖、保障水平国内前列、基金运行安全平稳、体系建设特色显著，被国家人社部肯定推广的“厦杭医保建设模式”。

我市基本医疗保险的市级统筹、门诊统筹、城乡一体化及大病保险等特色，凸显了厦门基本医疗保险制度建设的优势亮点,市级统筹实现了全市所有人群的医保全覆盖，基金管理一体化，医保待遇均衡化；门诊住院统筹使参保人小病无忧，大病不愁，全面兼顾了基本医疗保障的需求；城乡一体化统筹打破了城乡二元结构界限，消除了城乡医保板块间的壁垒，实现了城乡居民“同城同权同待遇”；大病医疗保险为避免参保人重症致贫、重症返贫提供了有效的防范。

1、不断健全医保制度，实现了所有人群的全覆盖。从制度和机制上为在厦门居住生活、工作和学习的每个境内外公民进入基本医疗保险范围提供保障，全市医保参保人数从1997年医保改革启始的20余万人发展到目前的286万余人。伴随参保人数剧增，医保事务日渐繁多，所需医保服务量大增，医保服务和监管工作人手不足等问题越来越严重。

2、基本医疗保障水平不断提高。(1)医疗费用报销比例不断提高.(2)支付封顶线不断提高：2012医保年度职工医保综合保障水平从26万元提高到50万元、城乡居民医保达到45万元。(3)逐步降低医疗费起付标准：城乡居民医保门诊起付标准从1000元降为700元；在职职工门诊起付标准从元降为1500元，退休人员门诊起付标准从元降为600元。(4)在全国首创“基层医疗机构门诊就医统筹基金报销500元政策”(5)在全省率先建立了医疗保险健康综合子账户，从原先只“保个人”向“保家庭”的综合保障功能延伸。

随着医保支付比例和最高限额不断提高，个人自付比例不断减少，一些别有用心的人通过医保基金获利的空间也在增大。

4、医保信息化服务建设理念不断创新。建设统一、高标准的医保信息系统，实现参保人员一卡通即时结算基本医疗保险费和大病保险即时赔付，参保人员不再需要先行垫付医疗费用，看病结算更加便捷。实行即时结算的付费方式以来，一些利益熏心的定点服务机构利用这一便利作为牟利空间，集中收卡、串刷套刷侵蚀医保基金。

5、各司其职、各负其责的医保基金运行模式安全有效。我市医疗保险基金运作模式为地税部门申报征缴、人社部门使用管理、财政部门监督管理。三个部门各司其职、各负其责，同心协力做好基金安全运行环节中的各项工作。目前的模式由于三方分开运作，缺乏一个集中整合、全面及时监控基金运行情况的管理体系。

二、我市医保监管工作情况评估

关于医保基金使用散文范文 第四篇

1、职工大额疾病病种（17种）：恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、慢性肺源性心脏病、活动性结核病、脑血管病后遗症致神经功能缺损、心肌梗塞、慢性中（重）度病毒性肝炎、高血压三级高危及极高危、糖尿病合并并发症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神分裂症、血友病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化。

2、居民大额疾病病种（45种）：恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神疾病（包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞）、肺源性心脏病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性肾功能不全、心脏瓣膜病（器质性）、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、冠心病、股骨头坏死、高血压3级（极高危）、支气管哮喘、膝关节骨性关节炎、慢性骨髓炎（化脓性）、强直性脊柱炎、白癜风、银屑病、脉管炎、病毒性肝炎（慢性）、类风湿性关节炎、肝硬化（失代偿期）、脑血管病后遗症、帕金森病、癫痫、干燥综合征、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血（慢性）、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、重症肌无力、阿尔茨海默病、系统性红斑狼疮、氟骨病、大骨节病、克山病、结核病（活动性）、肾病综合征（原发性）、中枢神经系统髓鞘疾病、系统性硬化症、炎症性肠病、免疫性血小板减少症（原发性）。

3、门诊大额疾病鉴定流程：

门诊大额疾病鉴定工作由本市二级及以上级别定点医院负责，经鉴定符合标准入标准的，填写《城镇职工基本医疗保险门诊大额疾病鉴定表》（定点医院提供)，定点医院责任医师签字，定点医院医保办盖章方可生效。活动性结核和慢性中重度症病毒性肝炎两个病种的鉴定工作由大同市第四人民医院负责。

4、门诊大额疾病报销政策

(1)城镇职工大额疾病一个自然年度内一个病种最高支付限额为6000元，最多可以选择三个病种享受待遇，且每增加一种病种，在本年度最高支付额基础上最多增加1000元，最多支付至8000元。

(2)城乡居民大额疾病年度门诊费用累计最高支付限额是2500，从2021年4月1日起，按上级文件要求《关于执行全省统一的城乡居民门诊慢性病病种的通知》（同医保发[2021]5号）执行。

(3)门诊大额疾病用药范围：根据《关于扩大大同市基本医疗保险糖尿病合并并发症和高血压Ш级极高危或合并并发症门诊大额疾病诊疗和用药范围的通知》（同医保字[2020]66号）文件要求执行。

(4)“两病”政策：按照《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（晋医保发）的内容要求执行。

01准入标准

高血压准入标准：非同日3次静息状态下测量诊室血压，收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，需采取药物治疗的。

糖尿病准入标准：有糖尿病症状（多尿、多饮及不能解释的体重下降），并且随机血糖≥(200mg/d)。

空腹（禁食至少8小时）血糖≥(126mg/d);

葡萄糖负荷后2小时血糖≥(200mg/dl)。

具备以上三条中任意一条并糖化血红蛋白≥。

I型糖尿病准入标准∶确诊为I型糖尿病。

02准入程序

“两病”患者已与家庭医生签约并采取药物治疗的，经家庭医生团队确认可直接纳入;新纳入的xxx两病xxx患者需提供二级及以上医疗机构医师出具的疾病诊断建议书。

03用药范围

对两病xxx患者门诊降血压或降血糖的药物，要按最新版国家基本医疗保险药品目录所列品种，优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中招标采购中选药品。

04保障水平

参保城乡居民在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生符合规定的降血压、降血糖药品费用，统筹基金起付标准为60元/年。

超过起付标准的部分，使用甲类药品的支付比例为60%，使用乙类药品的支付比例为50%;

按照不同病种分型设定年度最高支付限额，高血压患者为260元，I型糖尿病患者为480元，其他类型糖尿病患者为360元。

05经办服务

符合条件的参保人员在指定的基层医疗机构发生的“两病”门诊用药费用直接结算。

06用药管理

推行xxx两病xxx门诊用药长处方制度，对已签约家庭医生团队，首次诊断并连续接受药物治疗半年以上，病情稳定并需长期服药的患者，可向签约家庭医生申请使用长期处方服务。

家庭医生可为纳入xxx两病xxx长期处方服务范围的患者一次性开具4-12周长期药品处方，保障患者用药需求。

七、医保稽查

稽查遵循的原则“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”

医保三目录是医疗费用合理支出的基本依据，三目录对保障参保人员的基本权益，控制医保基金的合理支出，保证制度的稳健运行发挥重要作用。

《山西省2020版医保目录》

目录已经拷贝给各科室，下发到各乡镇卫生院。

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1、限制类

“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围，是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付。

注册名称

国家医保药品目录

甲乙类

吡拉西坦注射液

限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天

2、二线用药

“备注”一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用一线药品无效或不能耐受的证据。

注册名称

国家医保药品目录

甲乙类

恩格列净片

限二线用药。

3、限门诊

“备注”一栏标有“▲”的药品，仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付。

注册名称

国家医保药品目录

甲乙类

壮腰健肾丸（片）

4、限工伤

“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

注册名称

国家医保药品目录

甲乙类

盐酸氨基葡萄糖胶囊

限工伤保险

5、丙类

注册名称

国家医保药品目录

甲乙类

注射用奥拉西坦

6、收费说明

“含”：表示在医疗服务项目中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费。

“包括”：在“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法均按本项同一价格标准计价。

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

11030000102

急诊监护费

含监护、床位、诊查、护理

监护仪器

113

12010000100

重症监护（不得再收取分级护理费）

含24小时室在层流洁净病房或重症监护病房有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、做好重症监护记录及一般性生活护理与管道护理(不含仪器监护、气管切开护理、动静脉置管护理和一般专项护理费用)

12010000400

Ⅱ级护理

含需要护士定时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,作好卫生宣教及出院指导

31070102200

心电监测

含无创血压监测

一次性电极

31130001000

鞘内注射

包括鞘内封闭

血压测量

非计费项目

31100001200

血透监测

包括血温、血压、血容量、在线尿素监测

“不含”：在“不含”后面所列的服务内容应单独计价。

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

31120201200

新生儿辐射抢救治疗

不含监护;

7、除外内容：指在医疗服务项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供体等。

项目名称

除外内容细目

手术治疗

特殊穿刺针器、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝针、钛夹、钛钉、钛板、扩张器、缝合器、固定器、吻合器、医用生物胶、特殊缝线、特殊植入材料、功能性敷料、器官移植保存液、组织器官移植供体、人工植入体、多功能手术解剖器

《项目价格》手术治疗说明∶手术中所需的常规器械和低值医用消耗品（如∶次性无菌巾、口罩、手套、注射器、手术衣帽、手术包、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等）在定价时已包括在手术费中，均不得另行计价。

八、医保审核要点

●挂床住院、摞床住院、分解住院。

●核对费用清单。主要审核是否违反《医疗服务价格》重复收费、分解收费、自立项目收费、串换药品与诊疗项目收费等，费用清单与执行医嘱是否一致。

●审核病历。审核是否符合入院指征、是否超药品目录、是否未按《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗菌药、超药典与超药品说明书用药、无适应症用药、指征改善后未及时停药、无指征使用营养支持性辅助药品等情况，病情诊断与治疗是否一致、出院带药是否与本次疾病有直接治疗作用的口服药、是否超量等其他违规情况。

●审核化验单、检查报告单。与患者是否一致与执行医嘱是否一致，化验是否合理、是否有无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查等。

●审核是否存在无医嘱、无检验报告单、无理疗单情况。

关于医保基金使用散文范文 第五篇

意识形态决定着一个国家、一个政党的性质，决定着举什么旗、走什么路这一根本问题。党的十九届六中全会通过的《中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》(以下简称《决议》)，全面总结百年来特别是党的十八大以来党的宣传思想文化工作的成就和经验，强调必须坚持以人民为中心的工作导向，举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象，牢牢掌握意识形态工作领导权，建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态。我们要深入学习领会《决议》精神，进一步增强做好新时代意识形态工作的政治自觉、思想自觉、行动自觉，更好构筑中国精神、中国价值、中国力量。

一、什么是意识形态

意识形态的含义：指系统地、自觉地反映社会经济形态和政治制度的思想体系，是社会意识诸形式中构成思想上层建筑的部分，具有鲜明的党性和阶级性。意识形态它的表现形式是多样化的，主要表现在政治思想、法律思想、哲学、艺术、道德、宗教等形式中。社会主义的意识形态表现为以马克思主义为指导，以实现无产阶级和劳动人民的利益和要求为出发点，以实现社会主义和共产主义为奋斗目标，反映无产阶级的根本经济利益的、系统化的思想观念体系，本质体现是社会主义核心价值观。

二、意识形态领域形势发生了全局性、根本性转变

党的十九届六中全会强调，党的十八大以来，在文化建设上，我国意识形态领域形势发生全局性、根本性转变，全党全国各族人民文化自信明显增强，全社会凝聚力和向心力极大提升，为新时代开创党和国家事业新局面提供了坚强思想保证和强大精神力量。

第二，主流思想舆论持续巩固壮大。我们坚持团结稳定鼓劲、正面宣传为主，围绕中国xxx成立100周年、xxx成立70周年、改革开放40周年等重大历史节点，隆重组织系列庆祝和纪念活动;聚焦决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情等重大决策部署，精心组织系列重大主题宣传，在全党全社会营造了爱党爱国爱社会主义的浓厚氛围。

第三，社会主义核心价值观广为弘扬。我们坚持以社会主义核心价值观引领文化建设，广泛开展中国特色社会主义和中国梦宣传教育，持续深化群众性精神文明创建，大力培育时代新人、弘扬时代新风。特别注重发挥榜样引领作用，为英雄模范颁授党和国家功勋荣誉，评选表彰一大批道德模范、时代楷模和最美人物，形成了见贤思齐、崇德向善、争当先锋的良好风尚。

第四，人民群众文化需求得到更好满足。我们坚持以人民为中心的工作导向，大力繁荣文艺创作生产，先后推出了电影《我和我的祖国》《长津湖》、电视剧《觉醒年代》《山海情》等一批精品力作。我们积极推进城乡公共文化服务体系一体建设，深入实施文化惠民工程，推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展，建设长城、大运河、长征、黄河等国家文化公园，为人民群众提供了更为丰富、更有营养的“精神食粮”。

第五，可信可爱可敬的中国形象更加鲜亮。我们加强对外文化交流和多层次文明对话，举办亚洲文明对话大会，开展中国文化年、旅游年、感知中国、欢乐春节、经典著作互译等活动。积极构建多主体、立体化大外宣格局，推动文化交流互鉴，促进民心相通相融，积极向世界讲好中国故事、传播好中国声音，我国国际话语权和影响力显著提升。

三、为什么还要继续重视意识形态能力?

一：意识形态事关人心聚散、xxx安危

意识形态问题不是小问题，而是事关人心到底是聚合还是离散、xxx到底是安稳还是危险这样的大问题。

xxxxxx在全国宣传思想工作会议上指出，“经济建设是党的中心工作，意识形态工作是党的一项极端重要的工作。”在这里，xxx就讲了一个关系。一个是中心工作，一个是一项极端重要的工作。中心工作是我们各方面工作的中心，各方面工作都要围绕经济建设来展开，为经济建设服务。但是，经济建设是党的中心工作，并不意味着削弱或弱化其他方面的工作，包括意识形态工作。习xxx讲意识形态工作是党的一项极端重要的工作。为什么要加“极端”二字呢?我想，这就与意识形态工作事关人心聚散、xxx安危有直接的关系。

习xxx为什么要作出这样一个判断?他说：“历史和现实反复证明，能否做好意识形态工作，事关党的前途命运，事关国家长治久安，事关民族凝聚力和向心力。”这“三个事关”就直接而明白地说明了意识形态工作为什么是一项极端重要的工作。

进一步说，意识形态工作为什么有如此重要的地位呢?习xxx又从两个方面给出了分析。一个是从理论上说，一个是从现实上说。

从理论上思考，习xxx提出了两个基础的理论。xxxxxx说，“党的群众基础和执政基础包括物质和精神两方面，精神上丧失群众基础，最后也要出问题”，“巩固党的群众基础和执政基础，不能说只要群众物质生活好就可以了，这个认识是不全面的”。习xxx点出了一个非常重大的理论问题，纠正了过去我们认识上的一种偏差。比如，过去我们认为只要物质基础搞好了，只要生产力发展了，人们的生活改善了，那么我们党的执政基础和群众基础自然就加强了、巩固了。但是现在看来，这个判断有一点简单。

当物质条件不好的时候，物质条件没有改善的时候，人们只有一个想法，那就是过上好日子、吃饱饭，所以那个时候思想反倒简单，思想反倒好聚拢;一旦真正吃饱了饭，吃好了，穿暖了，过上物质有保障的生活的时候，那个时候人们就会出现多种多样的甚至无穷无尽的想法，这个时候思想反倒不容易统一，不容易凝聚起来了。而恰恰是在这样一个历史方位中，党的群众基础精神方面的重要性就凸显出来了。所以，xxx这个判断契合了这个时代的时空方位。物质上出问题，肯定是影响党的执政安全;精神上出问题，最后也要影响到执政安全。

二：意识形态领域面临挑战

长久以来特别是当前，我们在意识形态领域面临诸多挑战。这些挑战是多方面的。

首先，西方以美国为首的资本主义强国把我们的发展壮大视为对其价值观和制度模式的挑战，加紧对我国进行思想文化渗透，我们在意识形态领域面临的斗争和较量是长期的、复杂的。今天，我们大家都知道中国的崛起已经是一个定局。西方国家之所以忌惮中国的崛起，不仅仅是因为中国的崛起改变了国际经济秩序，而且他们认为中国的崛起还代表着一种新的意识形态的崛起，这种崛起直接影响着它们的资本主义意识形态的主导地位，也会影响资本主义意识形态的扩张，也对旧的世界格局特别是思想文化格局产生了一种在他们看来具有颠覆性的影响。

中国的崛起可以从两方面看。作为道路来说，中国道路向其他国家展示了一种不同于西方的但同样也相对比较成功的道路，使许多发展中国家在西方道路之外看到了另外一种可能性、选择上的可替代性，从而对西方所主导的道路产生了质疑。现实中这样的例子也是很多的。同时，中国的崛起也代表了一种意识形态的张力。正是由于中国的崛起，使很多发展中国家看到了在西方的话语体系和意识形态之外，还有一套新的能够论证自己本民族、本国家、本地区发展的正当性的话语和理念思路。这套话语和理念思路不同于西方原有的话语和理念思路，但它同样也是有效的。所以，西方国家对于中国渗透的背后有这样一个格局变迁的考虑，他们试图阻碍，甚至不愿意这种变迁发生。

关于医保基金使用散文范文 第六篇

1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，每周组织护士长及护理人员学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每周组织护士学习相关业务知识，努力提高护理技能。

2、严格执行国家《医院感染管理办法》，认真组织医院医务人员学习各类传染病知识，积极参加疾控部门组织的业务培训，认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，并及时与医疗废弃物公司签订协议，定期回收，禁止重复使用和回流市场。

3、加强药品管理，严禁使用假劣、过期、失效以及违禁药品，并对药品供应商资质手续严格把关。加强临床医务人员合理用药知识培训与教育，促进临床合理用药。定期对医务人员进行合理用药知识培训、考核，并将考核结果纳入医院绩效考核。抗菌药品使用严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》，使用率符合要求。

4、、加强基础业务再教育培训，规范合理使用各项辅助检查，科学管理，避免不必要重复检查、过度检查。根据患者病情实际需要开具检验检查项目，凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不得诱导患者再行其他同类检查项目；非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查。

关于医保基金使用散文范文 第七篇

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李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

医院卫生院医疗机构 医保基金使用管理自查整改工作总结报告

为了提高医疗服务质量和技术水平，加强医保政策的管理和规范医保资金的使用，改善服务态度，确保医疗安全，秉着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”，我院不断提高认识，强化管理，保证广大参保人员在我院享受到优质的医疗服务，促进医疗保险工作健康持续发展。根据《关于定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》文件要求，我院高度重视，由院长虚拟庄甄亲自带队对我院医保工作进行了自查，对照医保服务协议，对重点关注医保患者每个环节进行调查，现将有关自查情况汇报如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理 为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长虚拟庄甄为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保局签定的《城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理 为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

三、建立长效控费机制，完成各项控费指标

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要，同一检查项目不得重复实施。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了

质控小组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。

四、存在的问题 1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策认识不足，对疾病诊疗不规范。

五、整改措施 1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目，对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。

针对我院自查发现的问题我院已加大监管力度，我院管理层一定反复督察，同时我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境。严格对照《虚拟市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构

管理办法》等文件要求自查，使我院符合医疗保险定点医疗机构的工作标准，争取下次检查有大幅度的提高。

关于医保基金使用散文范文 第八篇

2021年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：

一、综合管理。

1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度;各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施;各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。

2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子结构与分工明确，职责清楚。

3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人(xx、xx)取得全科医师规范化培训合格证，还有xx人(xx)在培训中。今年xx人xx)已完成在市人民医院务实进修中医。

5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。

6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。

7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。

8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。

二、医疗管理。

(一)医疗质量。

1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。

2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、2021病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃博拉出血热防控知识学习等。

3、完善医疗质量管理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进行不定期抽查。

4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动，门诊处方抗菌药物使用率下降至xx%，住院病人抗菌药物使用率下降至xx%，均取得明显改观。全院药占比已下降至xx%。

5、实行手术分级管理制度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前讨论制度。

6、掌握输血适应证，科学合理用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。

7、贯彻落实《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度，住院病历及时归档并有专人管理病案室。

8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置，定期检查、保养、维修，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5分钟到场。

9、认真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加强学习培训，对H7N9人感染禽流感相关知识培训，及时开设发热门诊。

10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。

11、20xx年xx月——xx月份，医院本部完成门诊人次xx万人次，比去年同期增长xx%。出院xx人次，比去年xx%，手术xx人次，比去年增长xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元，比去年同期增长xx%，完成医疗收入xx万元，比去年同期增长xx%，门诊均次费用xx元，比去年下降xx%。

门诊均次药费xx元，比去年下降xx%。住院均次费用xx元，比去年增长xx%，住院均次药费xx元，比去年增长xx%。xx月——xx月份药占比xx%，比去年下降xx%。门诊处方合格率xx%。

(二)药事管理。

1、成立了医院药事管理小组，分工明确，定期召开药事管理工作会议。

2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。

3、开展药品不良反应监测与报告，共报告药品不良反应xx例。

4、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应，及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。

5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集、《处方管理办法》的要求使用基本药物。

(三)护理管理。

1、业务院长分管护理工作，护士长具体负责全院护理人员的管理，职责明确。

2、成立了护理质量管理小组，对护理质量进行质控，每季度对护理质量进行检查、评价，提出整改措施，并及时将信息在护士会议上反馈。

3、学习护理工作核心制度，认真落实护理分级管理和优质护理工作，加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生差错事故。

4、护士大专以上学历比例为100%，有全院护士培训计划，每月组织业务学习一次。

5、建立医院感染管理组织，制定医院感染管理方案，由专门兼职人员负责院感工作，并取得相应资格证书。定期开展医院感染管理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物管理工作，医疗废物存放点双人双锁管理，对重点部门、重点环节(如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等)按医院感染管理要求严格管理。

三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷。

1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。

2、抗菌药物的应用，严格掌握抗菌药物指征上不严，存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。

3、门诊病历书写不规范，物别是现病史书写过分简单。

4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。

四、2022年度工作思路。

1、加强各类质量管理制度的学习，特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。

3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。

4、进一步加强对护理工作的管理工作，特别是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。

5、改善服务态度，提高服务质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。

6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率以及医疗收入，降低药占比。

7、发挥好我院xx优势，各xx中发现病人，服务病人。

关于医保基金使用散文范文 第九篇

为深入贯彻上级关于狠刹“吃喝风”问题的各项指示精神，坚决制止党员干部违反纠正“四风”和中八项规定的具体要求，xx乡党委以狠刹和防止“吃喝风”问题反弹为抓手，着眼于推动全面从严治党向纵深发展，立足xx乡实际，乡党委决定在全乡开展狠刹“吃喝风”问题专项整治活动，特制定本方案。

一、指导思想

以市纪委监委《关于严明纪律确保20xx年元旦春节期间风清气正的通知》（x纪[20xx]171号）、乡党委政府《关于转发县纪委监委<关于进一步严明纪律加强作风建设的通知>的通知》（x发[20xx]1号）和x月x日xx乡两委会议部署安排为依据，在全乡党员干部中落实“八个严禁”规定，坚决防止工作日午间饮酒、请吃吃请、铺张浪费、吃喝成风等行为，切实营造风清气正的良好氛围，进一步加强党员干部廉洁自律，全面贯彻落实党风廉政建设责任制，维护干部清正、政府清廉、政治清明的工作环境，为推动xx乡又好又快发展提供坚强的纪律保障。

二、时间范围和对象

集中整治时间为：20xx年x月x至x月x日；专项整治活动对象为：乡机关党员干部和各村村干部。

三、工作举措

（一）加强宣传发动

加大对专项整治活动的宣传力度，宣传狠刹“吃喝风”的重大意义，使党员干部深刻认识到“吃喝风”的不良影响和危害，并做到自觉抵制。充分利用班子成员会、民主生活会、机关干部大会、农村党员干部大会等形式宣传发动，划出纪律红线，明确纪律要求。

（二）开展查访活动

党委副书记牵头，乡纪委办、组织办参与，成立查访活动工作小组，办公室设在乡纪委办公室。重点查访全乡党员干部对“八个严禁”的执行情况，对发现工作日午间饮酒、违规接受管理服务对象宴请、违规收送礼品礼金、违规配备使用公务用车、违规发放津贴补贴、公款旅游、私自从事营利性活动、大操大办婚丧嫁娶等事宜、违反日常工作纪律等情况的党员干部，全乡通报批评，并在党员干部大会上作检讨，情节严重者，给予党政纪处分。

（三）加强职能监管

乡财政所、经管站牵头组织开展“三公”经费、“小金库”等专项检查，对各部门和各村居账务情况进行全面把关审核。乡党政办贯彻落实封车报备制度，杜绝公车私用现象发生。

（四）拓宽摸排渠道

通过公布举报电话（xx）、组织明察暗访活动等方式，受理广大群众对全乡党员干部“吃喝风”问题的举报，并认真调查核实。对查处违反规定的典型案例，加大通报曝光力度。

四、工作要求

（-）加强组织领导

成立xx乡狠刹“吃喝风”问题专项整治活动领导小组，下设领导小组办公室，办公室设在乡党政办。乡机关党支部和各村（社区）党支部（党总支）切实担起管党治党主体责任，把开展狠刹“吃喝风”问题专项整治活动作为加强作风建设的重要举措，认真组织开展学习教育、自查自纠和问题整改工作，推动各项纪律要求落到实处。

（二）强化督促检查

乡班子成员要按照职责分工落实主体责任，对分管的部门和人员做好监督检查。各级党员干部要充分认识“四风”问题的顽固性和反复性，切实增强四个意识，进一步提升政治站位，采取更有力的措施，严格教育，严格要求，严格管理，严格监督，提高专项整治活动的针对性和实效性。

（三）发挥示范作用

党员领导干部要带头落实中央八项规定精神，带头遵守作风建设规定，带头纠正和抵制吃喝歪风，从副科级以上领号干部自查自纠做起，以身作则，以上率下，教育引导广大党员干部增强纪律意识。

（四）建立长效机制

乡专项整治活动领导小组要以此次专项整治活动为契机，结合乡村实际，建立健全一套有效管用的制度规定，建立“一把手”管班子成员，班子成员管分管部门，分管部门管所属人员的一级管一级、层层抓落实的责任机制，进一步规范全乡党员干部行为，真正形成用制度管人、靠制度管事的长效机制。

xxxxx乡委

20xx年x月x日

关于医保基金使用散文范文 第十篇

1、“城乡居民”基本医疗保险住院待遇标准

医疗机构

三类收费标准（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）

二类收费标准（三级乙等以下医疗机构）

一类收费标准（三级甲等）

省、市级

省、市级

起付标准

100元

400元

500元

1000元

1500元

支付比例

85%

75%

70%

60%

55%

注：自然年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为7万元;参保人员一个自然年度内在协议定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%，第三次住院不再扣起付标准。

2、“城镇职工”基本医疗保险住院待遇标准

医疗机构

一类收费标准

二类收费标准

三类收费标准

起付标准

800元

500元

300元

支付比例

80%

85%

90%

3、生育医疗保险按限额支付：

（1）职工生育医疗保险支付标准

医疗机构

一类机构

二类机构

三类机构

自然分娩

2400元

2000元

1600元

剖宫产不伴其他手术的

4500元

4000元

3500元

（2）居民生育医疗保险支付标准：

自然分娩1000元，剖宫产不伴其他手术的分娩3000元。

（3）申报生育保险待遇时需要提供的材料：

01诊断证明

02出院证明

03身份证（原件）

04《出生证明》（原件）

05《结婚证》（原件）

4、新生儿医疗保险办理：由其监护人携带户口薄、出生证原件及复印件，到户籍所在地的市（县、区）医疗保险经办机构办理参保登记，11月30日前出生的，当年办理可免费，11月30日后出生的在当年或次年办理均视为下一年度参保登记，即可免费享受出生年和次年两年的医保待遇。

5、外伤基本医疗保险办理：在没有第三方责任人的情况下，必须填写《基本医疗保险意外伤害调查表》，机动车的必须提供“机动车行驶证”和“驾驶证”原件，然后由基本医疗保险基金支付。

6、图片插入

6、跨省异地就医住院费用直接结算，主要待遇政策可以概括“就医地目录、参保地政策、就医地管理”15个字。

关于医保基金使用散文范文 第十一篇

从2018年1月1日起，大同市将城乡居民、城镇职工、新农合进行统一管理，整合为城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险，取消原有的新型农村合作医疗，纳入城乡居民医疗保险进行统一管理。

二、医保工作的重要性

医保工作是一项政策性非常强的工作，随着我国医疗保险制度的不断完善，参保患者的覆盖面也越来越广，新的医保政策又不断出台，而且医保工作在涉及到医疗行为的各个环节我院医务人员都应准确地了解医保的政策并严格执行。通过学习深入领会医保政策，熟悉掌握医保用药范围和诊疗项目，自觉规范医疗服务行为，不开大处方药、不无病开药、不乱检查、不多收费、不重复收费。

三、医护人员学习医保政策的法律依据

2014年4月24日第十二届xxx常委会第八次会议，对刑法第266条xxx诈骗罪xxx作了新的解释，将社保欺诈纳入诈骗罪范围∶xxx以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

关于医保基金使用散文范文 第十二篇

(一)部分医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对患者病情评估制度不健全，对手术治疗病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱记录不及时，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不及时、药品及一次性高低值耗材等自费项目向患者解释不够清楚。

(四)个别医务人员的医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题时有发生。

关于医保基金使用散文范文 第十三篇

为持之以恒纠正“四风”，市人人防办根据市纪委统一部署，结合xx主题教育，决定开展吃喝风、“红包”风专项整治工作。现制定实施方案如下：

一、指导思想

以十八大精神为指导，认真贯彻落实中央八项规定、省30条及市委26条的规定，深刻认识新形势下专项整治吃喝风、“红包”风的重大意义，以鲜明的态度、坚定的决心、自觉的行动持续有力地推进作风建设。

二、专项整治的范围和内容

(一)专项整治的范围：人防办机关、直属单位党员干部。

(二)专项整治的内容：

1、吃喝风重点整治的内容

1.党员干部及公职人员接受可能影响公正执行公务的宴请。

2.违反规定安排非公务接待或假借招待之名公款吃喝。

3.违反规定超规格、超标准接待和党员干部出入私人会所吃喝玩乐。

4.向企业、个人转嫁招待费用。

5.以举办会议、培训等名义公款吃喝。

6.同城部门、单位之间相互公款宴请。

7.其他违反规定使用公款大吃大喝的行为。

2、“红包”风重点整治的内容

专项整治的“红包”是指“党政领导干部违反规定接受和赠送现金、有价证券、支付凭证等。”具体包括：

1.党政领导干部违反规定接受管理和服务的对象，主管范围内的下属单位和个人，以及其他与行使职权有关系的单位和个人等送的“红包”。

2.党政领导干部的父母、配偶、子女及其他特定关系人违反规定接受与该领导干部行使职权有关系的单位和个人送的“红包”。

3.单位和个人违反规定向上级领导、管理部门工作人员送的“红包”。

三、时间安排及方法、步骤

(一)时间安排

专项整治工作从20xx年x月初开始，x月底结束。

(二)方法与步骤

1.动员部署(x月上旬)

结合开展xx主题教育，对专项整治工作进行部署。组织学习《中国xxx党员领导干部廉洁从政若干准则》和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，以及《关于各级领导干部接受和赠送现金、有价证券和支付凭证的处分规定》，组织学习xxxxxx关于“三严三实”重要讲话精神及省委、省纪委有关文件精神。通过学习教育，使广大党员干部充分认识吃喝风、“红包”风的危害性，自觉遵守厉行节约、反对奢侈浪费和廉洁自律各项规定，坚决抵制吃喝风和收送“红包”。

2.自查自纠(x月份)

一是各党支部和党员干部开展自查自纠。逐一对照需要重点整治的问题，深入查摆吃喝风、“红包”风方面存在的问题。二是党员干部向党组织开展公开承诺，并于x月x日前完成。三是通过明查暗访等形式，对吃喝风、“红包”风专项整治情况进行督查，及时发现并纠正存在的突出问题。对个人上交的“红包”，由各单位纪检xxx门管理，财务部门建立单独台账。

3.整改落实(x月份)

针对查摆发现的问题，制定整改计划和措施。要注重总结经验教训，建立长效机制。各单位要认真对照《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《党政机关国内公务接待管理规定》及《安徽省党政机关国内公务考察及其接待管理暂行办法》，结合专项整治，制定符合本单位实际的公务接待管理具体实施细则，定期公开本单位公务接待费用，每半年至少公开一次。要结合教育实践活动的开展，对吃喝风、“红包”风方面的问题，立查立改，发现一起，查处一起，务求实效。

四、有关要求

(一)要认真履行党风廉政建设主体责任。各级党组织要针对实际，制定具体方案，明确专项整治的具体范围和对象，细化专项整治的内容和措施，规定专项整治的责任和要求。领导干部要带头遵守廉洁自律和厉行节约、反对奢侈浪费等相关规定，充分发挥示范带动作用。

(二)要认真履行监督检查职责。监察室要及时公开举报方式，接受群众监督;纪检组要加大违规违纪问题的查处曝光，对典型问题公开通报曝光。对造成严重不良影响的，既要对当事人进行查处，又要追究相关领导责任。

举报电话：x，人防纪检监察效能信箱：x

(三)要紧密结合xx主题教育。要将专项整治工作纳入党风廉政建设责任制及教育实践活动督导的重要内容，作为党员干部查摆问题、对照检查、开展批评与自我批评的重要内容，通过立查立改，坚决纠正违规行为，确保整治工作取得成效。

关于医保基金使用散文范文 第十四篇

为认真贯彻落实xxx和省委关于全面从严治党的决策部署，进一步优化全市政治生态，结合实际，制定如下实施方案。

一、工作目标

以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，以党的政治建设为统领，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，深入推进“以案促改”、坚决消除各类违纪违法案件的危害和影响，放大不敢腐不能腐不想腐的协同效应，全力构建风清气正良好政治生态。

二、工作重点

(一)开展一次政治生态专题研究部署。

各级党组织要认真贯彻落实xxx中央《关于加强党的政治建设的意见》，以党的政治建设为统领推进全面从严治党。要把政治标准和政治要求贯穿党的建设全过程、各个方面，着力解决政治意识不强、政治立场不稳、政治能力不足、政治行为不端等突出问题，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，进一步坚定政治信仰，强化政治领导，提高政治能力，净化政治生态。要把党的政治建设融入重大决策部署的制定和落实全过程，做到党的政治建设与各项业务工作特别是中心工作紧密结合、相互促进。各级各部门要从贯彻落实党的路线方针政策情况、经济社会各项事业及本职工作情况、选人用人情况、政治生活和政治文化情况等方面入手，对本部门政治生态状况进行一次专题分析研究，从根本上查找深层次问题，剖析问题背后的机理，研究有针对性的对策措施，持续推进本本部门政治生态建设。纪检监察机关要对各自监督联系单位进行“政治画像”，准确掌握各单位的政治生态和“关键少数”情况，实施精准监督。

(二)开展一次严明党的政治纪律和政治规矩的监督检查。

各级党组织要以《中国xxx章程》为根本遵循，把坚决做到“两个维护”作为首要政治纪律，决不允许在重大政治原则问题上、大是大非问题上同xxx唱反调，搞自由主义。要严格执行《中国xxx纪律处分条例》，坚决做到“五个必须”，坚决杜绝“七个有之”。各级党组织要围绕贯彻落实xxxxxx重要指示批示精神特别加强党的政治建设、严格执行党的政治纪律、严肃党内政治生活、严格落实组织生活制度、整治选人用人上的不正之风、是否做到“五个必须”、是否存在“七个有之”、是否存在形式主义官僚主义突出问题，制定问题清单、责任清单、销号清单，限时整改。纪检监察机关要进行常态化、近距离、可视化监督检查，切实解决有令不行、有禁不止，上有政策、下有对策等问题。

(三)开展一次党内政治生活不严肃不认真集中整治行动。

各级党组织要严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，着力提高党内政治生活质量，坚决防止和克服党内政治生活忽视政治、淡化政治、不讲政治的倾向。坚持上级党组织对下级党组织民主生活会全覆盖督导，坚决防止和克服党内政治生活一团和气、评功摆好、明哲保身的倾向。严格执行党的组织生活制度，认真召开组织生活会，提高“三会一课”质量，落实谈心谈话、民主评议党员和主题党日等制度，坚持和完善重温入党誓词、党员过“政治生日”等政治仪式，坚决防止和克服党内政治生活不讲原则、平淡化庸俗化随意化的倾向。年内，各级党组织要按照隶属关系，以党委(党组)为单位，深入开展党内政治生活不严肃、不认真集中整治行动，切实严肃党内政治生活，着力增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。

(四)持续开展选人用人工作专项检查。

旗帜鲜明树立正确的选人用人导向。各级党组织要严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》和《干部选拔任用工作监督检查和责任追究办法》，坚持党管干部原则，贯彻新时期好干部标准，始终把政治标准放在选人用人的第一位，突出政治监督，从严查处违规用人问题和选人用人上的不正之风。以“实在、实干、实绩”为导向和标尺，把敢不敢扛事、愿不愿做事、能不能干事作为识别干部、评判优劣、奖惩升降的重要标准，把干部干了什么事、干了多少事、干的事群众认不认可作为选拔干部的根本依据，不断激励广大干部新时代新担当新作为。进一步匡正选人用人风气，开展政治攀附、造谣诬告等破坏党内政治文化突出问题专项整治，确保选人用人的风气持久清明、清朗、清新，以良好的选人用人环境促成风清气正的政治生态。各级党组织要结合巡察工作认真开展选人用人工作专项检查，深入查找整改选人用人中存在问题，提高选人用人的质量和水平，促进干部担当作为，建设一支忠诚干净担当的高素质干部队伍。

(五)查处一批严重影响政治生态的典型案件。

关于医保基金使用散文范文 第十五篇

李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

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单位 医保基金监管工作情况 总结 报告

按照国家飞行检查有关要求，进一步聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的；增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医疗保障治理体系，实现源头防范，持续强化医保基金安全监管工作，我局决定对医疗机构是否套用项目收费、挂床住院、过度医疗、是否存在串换药品等几方面进行实地全面检查，持续巩固打击欺诈骗保的高压态势，努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局，现将我局工作开展情况总结如下：

一、工作开展情况 一是深化开展打击欺诈骗保专项治理。持续保持打击欺诈骗保高压态势，强化定点医药机构日常监管，继续深入开展专项治理。按照省局工作部署，我们制定了实施方案，先后召开全县定点医院、定点零售药店加强基金监管座谈会，对专项治理工作进行了安排部署。按照“自查自纠从宽、检查发现从严”

的原则，由各级医保经办机构、定点医药机构对照问题清单，全面开展自查自纠。自查自纠阶段，全县各级定点医药机构申报违规资金 XXXX 余万元。在此基础上，医保部门对医疗机构自查自纠情况进行了抽查检查。10 月份开始，分别与袁秉县开展了交叉检查省和飞行检查，累计检查定点医药机构 XXX 家，医保经办机构 XXX 家。2020 年，全 EGC 检查定点医药机构 XXXX家，追回和处罚资金 XXX 万元。

三是全面加强医保基金运行管理。健全完善基金的筹集、拨付、管理、运营等各项风险防控机制。坚持增收节支并重，积极做好医保基金筹资工作，上半年根据县检察院的检察建议书在全县开展了注册企业参保情况专项稽核，累计发出催办通知书 XXX 份；建立了全县医保基金运行监测制度，对 XXXX 家重点医院基金运行情况进行季度监测，及时掌握基金运行状况，分析基金运行形势，有效管控基金运行风险。

四是大力推进基金监管制度改革创新。全面推进县级统筹。按照省局工作安排，深入开展调查研究，充分借鉴其他县的工作经验，按照统收统支和“六个统一”的要求，制定出台了县级统收统支实施办法，积极做好前期准备工作，确保 2021年 1 月 1 日起全面推行县级统筹制度。着力推进基金监管方式创新试点工作，引入了商业保险公司参与了对县级 XXX 家大型医疗机构开展了数据筛查分析，并逐步在全 EGC 范围内推广运用，着力提升基金监管的实效性。全面建立基金监管社会监督制度。起草出台了《袁秉县医保基金监管社会监督员工作制度（试行）》，聘请 XXX 名县级监督员。落实举报奖励 1 例。大力推进信用体系建设。依据《袁秉县定点零售药店医保诚信服务分级管理暂行办法》，组织开展了医疗机构等级评定工作，评定 A 级 XXX 家，B 级 XXX 家，C 级 XXX 家。

二、下步工作打算 1、加快推进医疗保障制度改革创新。认真贯彻落实《关于深化医疗保障制度改革的意见》和《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，紧扣医保基金的安全稳健、可持续、高绩效这一核心目标，科学制定、稳妥实施医保待遇、价格、监管“三大制度”，完善综合治理体系。

2、全面做实医保基金县级统筹。按照《袁秉县医疗保险基金县级统收统支工作实施办法》，积极做好统收统支前期准备工作，自 2021 年 1 月 1 日起全面实施级县级统收统支，提高医疗保险基金的使用效率和抗风险能力。

3、全面加强基金运行过程管控。各定点医药机构强化主体意识，建立健全内部监督制约机制，规范使用医保基金，合理控制费用增长。加强医保基金管理是各级医保部门的主责主业，我局加强医保基金的监测预警，对医疗费用及基金运行异常的定点医药机构及时约谈其负责人并开展重点检查。

4、严厉打击欺诈骗保行为。持续保持欺诈骗保高压态势，坚持“全覆盖、零容忍、动真格”，深化和巩固专项治理工作成果，严肃查处定点医疗机构挂床住院、小病大治、过度医疗等违规行为，有效保障基金安全。前移监督关口，通过信息化

手段，提升医保基金监管规范化、智能化水平。建立基金监管协调联动机制，加大联合检查的力度。

5、全方位加大宣传力度。深入开展医保政策进医院、进社区、进村入户活动，加大线上、线下宣传力度，积极回应社会关切，切实提高群众对医保政策的知晓率和满意度。加强对医疗机构基金管理的业务指导和政策解读宣传，不断提升医保服务水平。完善社会监督制度，通过聘请医保基金监管社会监督员、落实投诉举报奖励政策等具体措施，促进群众和社会各方主动参与监督。

医保基金监管是一项长期艰巨的任务，我局将严格按《虚拟市医疗保障局关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的要求，进一步完善医保基金监管措施，确保医保基金安全。甄生哓苏