仲裁请求内容怎么写范文推荐34篇

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仲裁请求内容怎么写范文 第一篇

申请人：××市钢窗厂。住所地：××市××区××××大街××号。

法定代表人：张××，厂长，电话：××××××

委托代理人：王××，××市××律师事务所律师。

被申请人：××省××市××房地产开发公司。

法定代表人：李××，经理。

案由：购销合同纠纷。

仲裁要求：

一、立即支付货款×××元。

二、赔偿损失费×××元。

事实与理由：

20××年13月2日，被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到××省××市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁机构予以仲裁。

××仲裁委员会

申诉人：××市钢窗厂

20××年11月18日

附：1、本仲裁申请书副本1份

2、证据目录和主要证据复印件2份

仲裁请求内容怎么写范文 第二篇

申请人__，男，19__年_月__日出生，汉族，住__市___区__路___号。

被申请人___有限公司，住所__市__区___路___号。法定代表人___，___有限公司董事长。

申请事项：

1、请求强制执行__劳人仲裁字[____]第___号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_____元人民币，支付失业金损失______元人民币，带薪年休假工资____元人民币。以上共计______元人民币。

2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

3、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，____年__月__日___市劳动人事争议仲裁委员会做出__劳人仲裁字[____]第___号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_____元人民币，支付失业金损失_____元人民币，带薪年休假工资____元人民币。以上共计_____元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同

证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

敬礼！

申请人：张三

__年__月__日

仲裁请求内容怎么写范文 第三篇

申请人焦xx，女，1970年6月20日出生，汉族，现住xx省xx市xx路5号

被申请人：xx设计院。地址：xx小店xx路西一巷五号。

法定代表人刘xx院长。

仲裁请求：

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至xx建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

事实与理由：

申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

xx市xx区劳动仲裁委员会

申请人：焦xx

xx年七月十九日

仲裁请求内容怎么写范文 第四篇

申请人：___，男，汉族，电话：___________ 住所：______________________ 邮编：_____

被申请人：_______________________住址：____________________ 邮编：______法定代表： _______ 职务，总经理 电话：_______

申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同___1年_月_日到___1年1_月_日双倍工资计____元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446_元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月和___3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165_元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)

五、依法裁决被申请人现金支付申请人___2年12月1日至___3年3月5日工资元六、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年1月至2月的住房公积金___元(每月1__)

七、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年年终奖2_5_元。 合计金额：元

事实与理由：

申请人于___1年__月__日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为____元;第二个月转正后每个月工资为25__元。直至1_月_日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付___1-__-__日到___1-1_-__日工资计____元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446_元(一年半) 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2_%共计165_元。 被申请人未按时支付___2年12月1日至___3年3月5日工资元和年终奖一个月工资2_5_元。

被申请人没有为申请人缴纳___3年1月至2月住房公积金___元。

根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：

(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15_%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)

申请人：

(签名或签章)

年 月 日

仲裁请求内容怎么写范文 第五篇

申请人：xx，性别xx，xx年xx月xx日出生，电话xx：身份证编号：xx汉族，住xx

被申请人：xx公司，住所地：，法定代表人：xx，电话xx：

仲裁请求：

1.请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币xxxx元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金xxxx元；逾期办理房屋权属证书违约金xxxx元；支付房屋面积差异的款项xxxx元。前述款项利息xxxx元。

2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于xx年xx月xx日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于xxxx“xx”小区第xx幢xx楼xx号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在xx年xx月xx日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起180日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起30日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为xx㎡，如有误差按单价xxxx元/㎡多退少补。

合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款xx元，xx年xx月xx日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差平方米。xx年xx月xx日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金xx元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金xx元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款xx元，以及前述三笔价款的逾期支付利息xx元。

申请人基于《xxx合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《xxx民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

申请人：xx

20xx年xx月xx日

仲裁请求内容怎么写范文 第六篇

仲裁申请书应当包括以下内容：

1、仲裁当事人的基本情况。包括：当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址、电话号码等。当事人如果是法人或其他组织的，应当写清楚法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。这些基本情况应当按照申请人、被申请人的顺序写出。当事人如果委托了律师或其他代理人参加仲裁活动的，还应当写明律师或其他代理人的情况。

2、仲裁请求和所根据的事实、理由。

3、证据和证据来源、证人姓名和住所。因为仲裁法规定：

仲裁申请人对自己的主张负有举证责任，所以申请人在提出仲裁请求的同时，还应当提供有关的证据和证据来源、证人姓名和住所，以便仲裁委员会核实与调查，及时作出裁决。

仲裁请求内容怎么写范文 第七篇

1994年8月31日第八届全国xxx常务委员会第九次会议通过的《xxx仲裁法》规定： 仲裁申请书应当载明下列事项：

㈠ 当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

㈡ 仲裁请求和所根据的事实、理由；㈢ 证据和证据来源、证人的姓名和住所。

在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决，被申请人接到通知后，提出证据证明有哪些情形的，经审查核实，有关法院可裁定不予执行？ 1999年6月18日最高人民法院审判委员会第1069次会议通过，20xx年1月24日最高人民法院公告公布，自20xx年2月1日起施行的《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》明确： 申请人向有关法院申请执行内地或者香港特区仲裁裁决的期限依据执行地法律有关时限的规定。有关法院接到申请人申请后，应当按执行地法律程序处理及执行。在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决，被申请人接到通知后，提出证据证明有下列情形之一的，经审查核实，有关法院可裁定不予执行：

(一)仲裁协议当事人依对其适用的法律属于某种无行为能力的情形；或者该项仲裁协议依约定的准据法无效；或者未指明以何种法律为准时，依仲裁裁决地的法律是无效的；

(二)被申请人未接到指派仲裁员的适当通知，或者因他故未能陈述意见的；

(三)裁决所处理的争议不是交付仲裁的标的或者不在仲裁协议条款之内，或者裁决载有关于交付仲裁范围以外事项的决定的；但交付仲裁事项的决定可与未交付仲裁的事项划分时，裁决中关于交付仲裁事项的决定部分应当予以执行；

(四)仲裁庭的组成或者仲裁庭程序与当事人之间的协议不符，或者在有关当事人没有这种协议时与仲裁地的法律不符的；

(五)裁决对当事人尚无约束力，或者业经仲裁地的法院或者按仲裁地的法律撤销或者停止执行的。

有关法院认定依执行地法律，争议事项不能以仲裁解决的，则可不予执行该裁决。 内地法院认定在内地执行该仲裁裁决违反内地社会公共利益，或者香港特区法院决定在香港特区执行该仲裁裁决违反香港特区的公共政策，则可不予执行该裁决。

仲裁请求内容怎么写范文 第八篇

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

仲裁委员会

申请人：(签名或盖章)

X年XX月XX日

附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

二、证据份;

三、其他材料份。

仲裁请求内容怎么写范文 第九篇

申请人： 姓名 __ 性别 ________ 年龄 __ 民族________

住址 ________

电话 __ 邮编 __

被申请人1：单位名称 __________ 电话 __________

法定住所 ________ 邮编 __

法定代表人 __ 性别 女 职务 总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元(不含已支付部分)

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(__年9月至__年6月)

4.裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险

5.裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资19天×2×(4000/)=

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《xxx劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

申请人：__

仲裁请求内容怎么写范文 第十篇

申请人：_______，性别：_____，种族：________，出生日期：__________住址：_________，电话：_______________，身份证号码：

被申请人：

公司地址：____________________，法定代表人：__________，电话：_______________

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。

3、请求裁决被申请人支付X年X月X日至X年X月X日的加班费合计人民币元。

事实与理由：

__x年__月__日申请人应聘到__有限公司，职位为__，月基本工资为x元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。X年X月X日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《xxx劳动合同法》第八十二条的规定和《xxx劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得x元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《xxx劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金x元。

3、自X年X月X日至X年X月X日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计x小时，休息日加班合计x天，因此应支付加班费合计x元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

__市劳动争议仲裁委员会

申请人：__

__x年__月__日

证据及证据目录：

证据一：

证据名称：被申诉人的录用通知

证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

证据二：

书证名称：工资确认单/考勤确认表

证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

仲裁请求内容怎么写范文 第十一篇

有时候有些请求我们没办法确定是否会被仲裁委支持，比如公司私自调整工资结构导致你的工资变少，要求公司补发少发的工资。劳动合同到期后没续签，要求支付双倍工资。

这些问题都是有争议的问题，会不会被支持不好说，但肯定不是无理要求，对于这种请求我是建议大家要提出来。

因为多数仲裁案件最后都是调解，多提的仲裁请求可以给你增加谈判的筹码，即使你不想要这个钱，也要提这个请求，给自己多一个抓手。

仲裁请求直接决定了你能要到什么，仲裁开庭之后你是没有反悔的机会的，所以对于合理诉求宁多勿少，该提的一定要提。

四、仲裁申请书如何写事实与理由

仲裁申请的事实和理由其实相对比较简单，我先给大家看一个示例，方便讲解。

仲裁申请书的事实和理由部分可以分成两部分来写，第一部分是固定的，主要写什么时间入职、什么时间签的劳动合同（没签就写未签劳动合同）、劳动合同的期限、工作岗位、合同约定的工资标准、实际工资标准等等这些基本信息，第一部分的目的是让仲裁员对你有个初步的了解。

第二部分事实和理由则需要对照着你的仲裁请求来写，比如你要工资，就要写你一直正常上班，但是公司拖欠了你哪几个月的工资。比如你要赔偿金，就要写什么时间公司辞退了你。

事实和理由部分尽可能的写好，写的规范具体，实在没有能力写好也没有关系，仲裁员会根据你的仲裁请求查明相关事实，你没写清楚的仲裁员都会在开庭的时候问你，到时候多吃点苦头罢了。

五、证据目录怎么写

首先提醒大家一点，证据不要在仲裁申请书中罗列，不然会把仲裁申请书搞得乱七八糟，而且没办法凸显重点。

一般来说对于证据都需要大家准备一个证据目录，当然有的仲裁委没有这个要求，也有的仲裁委会提供一个证据清单，不管仲裁委有没有要求我都建议大家准备一个证据目录。

一般来说，一个证据目录包括证据编号和名称、证据来源、证明目的三部分，写证据目录其实并不难，大家按照自己仲裁请求的顺序，把每个请求对应的证据罗列上去，每项请求对应的证明目的就是你的仲裁请求。

六、结语

仲裁申请书的书写最难，同时也是最重要的部分就是仲裁请求，仲裁请求大家一定要认真对待，花时间去钻研，仲裁请求提的好，整个仲裁申请书就已经写好了一半。如果大家实在不知道能够提哪些仲裁请求，可以花钱找个律师咨询一下。

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仲裁请求内容怎么写范文 第十二篇

申请人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xx旅游汽车服务有限公司副总经理，住xx省xx村xx巷xx号，电话：xxx

被申请人：xx市xx旅游汽车服务有限公司,地址：xx市xx区xx街xx号（通讯地址:xx路xx号东鼎大厦xx号），法定代表人：xx，电话：xxxx

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资xx元；

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款xx元；

3、支付经济补偿金xx个月（每月工资xx元，工资报酬的百分之二十五）共xx元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于20xx年9月正式到被申请人xx旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为xx万元，实际回收xx万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的利润对于

被申请人xx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《xxx劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

仲裁请求内容怎么写范文 第十三篇

申请人：xx，男，汉族，xx年2月5日生，现住 ，身份证号：xxxxxxxx

被申请人：

注册号：

住址：

法定代表人：

申请事项：

依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

事实和理由：

从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：

1、右尺骨开放性粉粹性骨折；

2、右肘关节脱位；

3、右尺神经断裂；

4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书 》“评定黄新的伤残等级为四级”。

申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知 》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。

为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!

钦州市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

时间：

仲裁请求内容怎么写范文 第十四篇

案由：工伤待遇争议

申请人：。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区路。电话： 。邮编:100000

被申请人:药业集团公司。法定代表人：:。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话： 。邮编：100001

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费元;

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(元)及其25%的补偿金共元;

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.

事实与理由:

申诉人于x年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。x年8月1日至14日在北医三院住院治疗，x年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，x年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费元(见医疗保险手册及有关的医药)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于x年3月扣发了申请人工资元(税后)、x年8至11月份扣发了申请人工资元，合计元(见本人的工资存折本)。在xxx门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《xx市实施<工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.

申请人在x年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市x年度职工月平均工资为24045元/12个月=.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.

申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

北京市tt区劳动争议仲裁委员会

申请人(签名):

20xx年x月x日

附件:

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份.

4、医疗证实材料及相关医药.

5、正常上班的工资条与受伤治疗期间的工资条

6、单位实发的伤残补助金财务凭证

7、交通费

8、工伤认定书一份

9、工伤伤残鉴定书复印件

10、邻居肖某的证言

仲裁请求内容怎么写范文 第十五篇

申请人：朱XX。

被申请人：常熟市XX机械有限公司

仲裁请求：

1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2x4550);

2、裁决被申请人向申请人支付因其xxx年4月至xxx年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11x4550);

3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;

4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元x12天)。

事实和理由：

申请人于xxx年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。xxx年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是xxx年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于xxx年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。

申请人：朱XX

xxx年11月7日星期一

仲裁请求内容怎么写范文 第十六篇

申请人：______市_______贸易公司。

住所：_______市_____区______路______号。

法定代表人：_______，总经理。

被申请人：_________有限责任公司。

住所：_____市______区_____大街______号。

法定代表人：______，董事长。

申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。

为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。

________仲裁委员会

申请人：____市____贸易公司

法定代表人：赵____________

________年______月______日

仲裁请求内容怎么写范文 第十七篇

申请人：北京家具有限公司。

地址：北京市xx县xx乡。

法定代表人：李职务：董事长

委托代理人：刘，律师事务所律师。

被申请人：国x x 家具中国制作销售中心。

地址：xx市xx区路号。

法定代表人：’郑职务：总经理

案由：购销合同纠纷。

仲裁请求：

1.被申请人返还申请人货款万美元;

2.被申请人承担仲裁全部费用。

事实和理由：

19x x年7月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于19x x年12月31日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年7月31日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计x 万美元。此后，双方各自分别履行了上述约定。

19x x年1月，申请人在对上述设备安装调试后得知，该套生产设备的国际公平市场价格只有xx余万美元，远远低于被申请人在订立合同时的报价，遂委托北京迸出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定，鉴定结果表明，该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总金额为万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。

为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的态度与被申请人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款，但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。

为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请，请依法仲裁。

证据和证据来源:

1.购销合同书，由争议双方共同订立:

2.生产设备明细表，被申请人提供，申请人核查签收;

3.生产设备付款单据，被申请人给付;

4.鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。

中国国际经济贸易仲裁委员会

申请人：xx市家具有限公司

19x x年x月x日

附：1.申请书副本4份;

2.仲裁协议书4份;

3.证据材料：合同书4份;

鉴定证书4份;

其他材料4份。

仲裁请求内容怎么写范文 第十八篇

申请人：xx，男，汉族，xx年x月4日出生，住xx市xx区x路。

被申请人：陕西xx集团有限公司

住所地：xx市含光路

法定代表人：xx

仲裁请求：

1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计1213979元;

2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

x年1月19日申请人与被申请人签订了两份《x集团xx卡使用协议》。编号为x-FC0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付21250元，合同期限约定为1年。编号为x-FC0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。

合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。x年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计1151681元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款10557元。并从x年7月开始对xx7年到期的本金进行偿还。

截止xx8年9月，被申请人共计向申请人支付了96057元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计1213979元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计1213979元。

xx仲裁委员会

申请人：xx

xx年x月x日

仲裁请求内容怎么写范文 第十九篇

(一)首部。依次写明下列事项：

1、文书名称，在上部正中写“仲裁申请书”或“申请书”，

2、申请人的身份事项。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。

申请人是法人或者其他纽织的，应写明单位全称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如有委托代理人的，应在下一项写明委托代理人及其身份事项。

3、被申请人的身份事项，与申请人的各项相同。

如果仲裁申请人或被申请人为两个以上的，应依照上述内容分别书写清楚。

(二)正文。是仲裁申请书的主体部分，包括仲裁请求和所根据的事实、理由。

1、 仲裁请求。

2、所根据的事实，这里所指的实施是指双方争议的实施或被申请人侵权的事实及其证据.

3、理由。在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果及责任，同时提出仲裁请求所依据的法律条款，以论证仲裁请求的合理性和合法性。

(三)尾部，依次写明：

1、致送仲裁委员会名称;

2、仲裁申请人签名盖章;

3、仲裁申请时间;

4、附项。

仲裁请求内容怎么写范文 第二十篇

申请人：

身份证号：

住址：

被申请人：______________有限公司

住所地：

法定代表人：

申请事项：

1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金XXXXXX元（按月平均工资XXXX元计算）。

事实与理由：

申请人于1994年入XXXX有限公司，XXX年3月调入XXX有限公司并一直工作至今，双方签有劳动合同，并交纳社保。自 20xx年起申请人在被申请人处担任XXX一职，月平均工资XXXX元，并约定被申请人保证申请人的休息权利，若被申请人因生产需要，经与工会和申请人协商后延长工作时间每日不超过一小时，若因特殊原因最长每日不得超过三小时，每月不得超过三十六小时，并约定被申请人为申请人提供必要的工作条件。但事实上被申请人处经常加班，平均每日延长工作3个小时以上，自XXX年10月起公司经常加班到晚上十一点，有时甚至到晚上一点多（公司上下班有打卡记录，并有视频监控，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供申请人XXX年XX月至XXX年XX月间的考勤记录及上下班监控录像），导致申请人出现头晕头疼的情况。自XXX年XX月份开始申请人头晕头疼现象严重加剧，无奈下申请人去XX市XX院检查，医生说头疼头晕现象是由于工作经常加班，劳累过度造成的，建议申请人休息几天。申请人XXX年XX月XX日向被申请人请批病假，被申请人以种种原因推脱，只批了申请人之前没休的存休假及20xx年的特休假，并未批病假。XXX年XX月XX日，申请人按时去公司上班，单位却以此为由，并在未征得申请人同意的情况下单方面擅自把申请人的职务调为XXX。申请人于XXX年XX月至XXX年XX月以被申请人经常加班，并在未征得申请人同意的情况下擅自单方面把申请人的职务调为XX员为由向被申请人提出解除劳动关系，但被申请人不予批准，并告知申请人若解除劳动关系，理由需改为申请人个人前景发展等原因。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《xxx劳动合同法》第26条、35条、38条第1项和46条第1项的规定，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委公证审理依法裁决。

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

仲裁请求内容怎么写范文 第二十一篇

申请人：__，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：13809972614被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：。法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《xxx劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委

申请人：徐___

20__年10月21日

仲裁请求内容怎么写范文 第二十二篇

申诉人： ，男，汉族，xx年7月19日出生，

身份证号：

住住址：成都市武侯区

通讯方式：

代理人;xx，xx律师事务所律师

电话：

被诉人：xx有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：xx 职务：总经理

住所地：成都市金牛区

通讯方式：

被诉人：四川xx建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：xx 职务：总经理

住所地：成都市武侯区

电话：

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

事实与理由：

20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省xxx关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《xxx劳动合同法》第八十二条的规定和《xxx劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《xxx劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

敬礼！

申请人：

x年x月x日

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

■注意事项：

填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：

第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《xxx劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指： 用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：

(一)因确认劳动关系发生的争议;

(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;

(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;

(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;

(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;

(六)法律、法规规定的其他劳动争议。

只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。

第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年 。 仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。

因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。

劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的争劳动议仲裁委员会管辖。

第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。

劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项：

仲裁请求内容怎么写范文 第二十三篇

申请执行人： ，男/女， 年 月 日出生， 族， （写明工作单位和职务或者职业），住 。联系方式： 。

法定代理人/指定代理人：___________________________。

委托诉讼代理人：__________________________________。

被申请人：_______________________________________。

(以上写明执行人、被执行人和其他诉讼参加人的姓名、出生日期、民族、工作单位和职务、住所地、联系方式等基本信息)

申请执行人______与被执行人_______________一案，______仲裁委员会作出的（____）_______号仲裁裁决已经生效，被执行人_____未履行（未全部履行）生效法律文书确定的给付义务，因此特向贵院申请强制执行。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付__________________元。

二、裁决被申请人向申请人履行_______________。（写明请求执行的具体内容）

事实与理由：

申请人与被申请人________纠纷，已经________仲裁委员会(_____)______号仲裁裁决书裁决：________________________（写明具体裁决内容），该仲裁裁决书已经发生法律效力。而被申请人一直未按裁决书内容履行义务，经申请人再三催促未果，特请求人民法院依法强制执行。

_________人民法院

附：生效法律文书_____份

申请执行人(签名或盖章)

_______年____月____日

仲裁请求内容怎么写范文 第二十四篇

申请人建设工程有限公司,住所地xx市xx区路2号。

法定代表人：，该公司总经理。

被申请人xx有限公司，住所地xx市xx区路17号。电话

法定代表人：，该公司总经理。

案由：建设工程施工合同纠纷。

仲裁请求：

一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);

二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。

事实和理由：

x年，经建设工程招投标，被申请人与申请人于x年6月29日签订《建设工程施工合同》，合同约定申请人承揽建设被申请人训练馆工程项目，合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后，申请人及时履行合同义务，于x年8月完成施工。x年 3月，申请人与被申请人进行结算时，被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算，双方发生争议。

申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中，均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算，并未进行变更。申请人完成㎡钢结构屋面工程，被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元，被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。

综上，根据法律

仲裁请求内容怎么写范文 第二十五篇

一、劳动仲裁申请书需要几份

《申诉书》一式三份，其中两份由申诉人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申诉人留存。

用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：

1、因用人单位开除、除名、辞退劳动者和劳动者辞职、自动离职发生的争议;

2、因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;

3、因履行劳动合同发生的争议;

4、法律、法规规定的其他劳动争议。

根据我国《劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。二、劳动仲裁申请书有哪些注意事项

1、申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

2、必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。

3、如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

4、可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。

5、在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。三、劳动争议仲裁申请书

申请人：___,女/男，__族_年_月_日生，住址___

被申请人：__公司

地址：__

法定代表人：__电话：_____

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__元人民币。

二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计___元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计__元( _年_月至今)

事实与理由：

申请人于20__年9月9日开始至今直被申请人处工作 现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同

申请人认， 根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险， 而被申请人却直未给申请人交纳各类保险，此行已违反了法律规定，维护申请人合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，被申请人却拒绝交纳， 致使申请人保险费用产生了高额滞纳金， 同时， 根据劳动合同法规定，未签定劳动合同，用人单位应向劳动者支付双倍工资。 维护申请人合法利益， 现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资

___劳动争议仲裁委员会

申请人：___

_年_ 月_ 日

仲裁请求内容怎么写范文 第二十六篇

申请人：王xx，男，汉族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：1403XXXX59071xxxxx

被申请人：xx市保安服务总公司城管分公司

法定代表人：张xx

住址：xx市xx区xx大街218号xx公园藏经楼西南侧50米

申请事项：变更劳动仲裁请求

事实与理由

申请人诉xx市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

xx市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人：王xx

仲裁请求内容怎么写范文 第二十七篇

申请人：

住所：电话：

法定代表人：

委托代理人：

被申请人：

住所：电话：

法定代表人：

请求事项：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

事实与理由：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

证据和证据来源、证人姓名和住所（通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码）

成都仲裁委员会

申请人：（盖章或签名）

年月日

注：1、申请人或被申请人是公民的`，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作

仲裁请求内容怎么写范文 第二十八篇

申请人：

被申请人：四川某某制药有限公司。

地址：四川xxx107国道东侧。

法定代表人：李某某。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32016元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年3月至20xx年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由：

申请人于20xx年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20xx年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20xx年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

敬礼！

申请人：

x年x月x日

仲裁请求内容怎么写范文 第二十九篇

申请人：xx

女，汉族

出生：xx年xx月xx日

住址被申请人：xxx

公司地址：xx

法定代表人：xx

电话：xxx

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xx元(20xx年1月至今)

事实与理由：

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

仲裁请求内容怎么写范文 第三十篇

申请人：姓名XXX、性别XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人：姓名XXX、性别XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项：XXXX(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由：XXXX(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

XXXX仲裁委员会

申请人：xxx(签名或盖章)

XXXX年XX月XX日

仲裁请求内容怎么写范文 第三十一篇

申请人：________ 性别________，________ 年 ________月 ________日，汉族________，住址____________

住址：

被申请人：___________公司，

地址：_______________________

法定代表人：________ 电话：________

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金 17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

申请人：

20_年 _月__日

仲裁请求内容怎么写范文 第三十二篇

申请人：______，女，汉族，19____年____月____日生，住____省____________________

被申请人一：____省________公司住所地：____省________________________电话：_____________。

法定代表人：______

被申请人二：__________有限公司住所地：____市______________

法定代表人：__________________

申请事项：

1、裁决二被申请人支付申请人20____年__月工资2500元。

2、裁决二被申请人支付20____年__月至__月未足额发放的工资____元。

3、裁决二被申请人支付20____年__月____日至__月____日的双倍工资9000元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

5、裁决二被申请人补缴20____年__月至20____年__月的社会养老保险1350元及补缴20____年__月至20____年__月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由：

20____年__月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事______工作，经申请人多次要求，被申请人才于20____年__月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20____年__月____日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20____年__月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

____市____区劳动争议仲裁委员会!

申请人：_______

20__年x月__日

仲裁请求内容怎么写范文 第三十三篇

申请人：xx市钢窗厂。住所地：xx市xx区xx大街xx号。

法定代表人：张xx，厂长，电话：xx

委托代理人：王xx，xx市xx律师事务所律师。

被申请人：xx省xx市xx房地产开发公司。

法定代表人：李xx，经理。

案由：购销合同纠纷。

仲裁要求：

一、立即支付货款xxx元。

二、赔偿损失费xxx元。

事实与理由：

20xx年13月2日，被申请人xx省xx市房地产开发公司与我厂在xx市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗xx副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19xx年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于xx房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到xx省xx市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请xx仲裁机构予以仲裁。

申诉人：xx市钢窗厂

20xx年11月18日

仲裁请求内容怎么写范文 第三十四篇

申请人：张开盛，男，1963年1月生，汉族，早应退职而仍未退职的教师，住余姚市低塘街道洋山村南区72号。电话：。邮编315491。

被申请人：1、余姚市历山初级中学，法定代表人：黄智万，校长。

第三人：1、余姚市教育局，王标，局长。

2、余姚市劳动和社会保障局，周树刚，局长。

3、余姚市xxx、低塘街道办事处等，毛溪浩，市长。

仲裁请求：1、责成被申请人履行五个工伤认定申请案的人身损害赔偿。

2、责成第三人对加害行为，和不认定为工伤行为负法律责任。

3、被申请人和第三人依法连带赔偿损害。

事实和理由：x年12月26日26日，申请人向余姚市劳动和社会保障局，提出了三个工伤认定申请，至今未果，并被余姚市xxx等两次协调报浙江省教育厅认定工伤加害。而朱开权代表的余姚市教育局于x年3月9日又实施两次雇凶绑架伤害的工伤行为，x年3月7-17日继续实施了多个部门实施的拦访行为，可是这两次的工伤认定申请，仍被余姚市劳动和社会保障局的不法行为侵权。特一趣提出仲裁申请如下：

一、对x年6月20日的伤害，历山中学于x年5月22日签名册有协议。即不用机动车赔了全部有其赔偿了，结果至今昔对比仍未赔偿一分钱。这就是造成申请人家破人亡的前因之一。可是，余姚市教育局纪委书记的方晓英还违法要求申请人，要对这一不依法处理的行为“感恩”，如此是非不分的人，其还能在余姚市教育系统内公正执纪执法吗?请裁决。

二、余姚市劳动和社会保障局于4月2日口头告知：仍仍要请上级机关的复议机构、法院来做娘舅。为此，请裁决第三人协调的被申请人两次报请浙江省教育厅认定工伤的决定违法。要赔偿对申请人所造成的损害。又对第五个工伤认定申请案，是余姚市的司法部门长期不作为放纵拦访的加害的，特别是被申请人也参与了其中的陷害压制行为，特请直接裁决，由被申请人承担人身损害的侵权之债，和合同之债的赔偿。

三、对第三、四个已经法院对工伤认定申请被乱作为的多次诉讼，都是与被申请人中的吴建岳、黄智万作伪证相关联的，因而请裁决被申请人在前面两种人身损害的赔偿之外，对相关复议、诉讼及上访的损害也承担赔偿的责任。

特依法提出上述独立法律关系的仲裁请求。

余姚市人事争议仲裁委员会

申请人：张开盛

20xx年x月x日