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眼科基本护士工作计划范文第1篇
关键词:科内培训;专科护士;可行性
随着社会的进步、医学的发展,人们对护理服务的需求不断提高。为了充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。在这种需求下,"专科护士"应运而生。"专科护士"(Clinical Nurse Specialist,CNS)是一种新型护士角色,他们是患者病情的高级评估者,并以其科学的原则和方法为患者提供照顾和帮助[2]。我科自2012年4月起在科内对护士进行了系统的专科培训,效果较好,现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 眼科15名护士参加科内培训,其中门诊2人,手术室1人,病房12人。均为女性,年龄23~43(32.3±6.9)岁。学历:本科7人,专科7人,中专1人。职称:副主任护师1人、主管护师6人、护师3人,护士5人。工龄:20年4人。工作区域为眼科门诊、病房、手术室,工作范围为眼科患者的整体护理。
1.2方法
1.2.1明确目标 在中国长期的临床护理实践中,护士群体往往自然形成或出现这样一些人才,他们在某个临床护理领域具有广博的、丰富的工作经验,具有先进的专业知识和高超的临床技能,能向患者提供高质量的护理。这些人才就是现代意义上的"专科护士"雏形[3]。通过对专科护士的介绍,每名护理人员明确了专科护士应具备良好的职业素养、精深的专业知识、熟练的技能操作,并进行自我评估,明确自身与"专科护士"之间的差距,确定努力方向,制定计划,参与培训。
1.2.2专科理论培训 ①进行护理理论培训,学习护理学发展、护理程序、标准护理计划、护理PIO记录等,熟悉掌握护理病历的书写方法。②建立培训本与考核本,每月对护理人员进行"三基三严"护理基础知识、基本操作技能培训,并给予考核、评分。③组织科内每一位护士都走上讲台,采用多媒体power-point方式对眼科专科知识进行轮流教学。通过学习,使护理人员对眼科疾病的症状、诊断、治疗、护理有了全方位,系统的了解。也使护理人员在轮流讲课、听课的过程中,相互促进,共同提高。④对科内引进的新设备、新技术、新方法、复杂手术及工作中其它疑难问题,请医生讲授相关知识、护理要点。
1.3评价方法
1.3.1①护士参加培训前后护理技能和理论知识成绩比较。15名护士参加培训前后采用相同的评分标准对理论知识和操作技能进行考核。②护士对科内培训评价。制定15份调查卷发放、回收、统计,问卷回收率100%。③设护士培训前为对照组,培训后为实验组。
1.3.2统计学方法 统计学方法采用配对t检验及统计描述。
2结果
2.1护士参加科内培训前后护理操作技能和理论知识成绩比较,见表1。
2.2护士对科内培训的评价,见表2。
3讨论
护理学快速发展的今天,一些专业性、技术性较强的护理工作对护理人员的知识、技术、能力提出了更高的要求,需要加强临床专科护士的培养。护理知识更新迅速,新技术新观念层出不穷,更是要求护士不断学习,开拓视野,更新观念。现实工作中护士外出进修学习的比例、机会较少,科内培训让护理人员通过多种形式学习,有效弥补了这一缺憾。
专科护士需具备优秀的综合素质。表2结果显示,参与培训人员对科内培训提升个人整体素质表示认可。66.66%护士认为有利于培养学习兴趣,目前科内已形成浓厚的学习氛围,8名护士主动购置了眼科教材,自学专业知识;3名护士报考职称考试;2名护士申报了本科并已通过入学考试;2名护士参加了计算机培训。53.33% 护士认为科内培训有利于提高职业素养, 73.33%护士认为有利于培养评判、解决问题的能力,86.66%护士认为能提高护士自信,激发工作热情。
培训以来,科内护理差错事故发生率为0,投诉纠纷为0。说明护士经培训职业素养提高,临床专科护理能力增强,护理质量上升,患者满意度增加。
以上结果显示,经科内培训,15名护士整体素质上升,进一步向专科护士靠拢,达到预期目标。提示科内培训对培养专科护士具有可行性。
参考文献:
[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理,2004,4(4):19-20.
眼科基本护士工作计划范文第2篇
1眼科护理特点 1.1眼科患者特点眼科患者多是由于不同原因 导致的视力障碍或者视力低下者,用眼卫生导致感染或并发症者。部分老年人合并有糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病,并因此而导致生活自理困难和精神负担。重病患者由于失去视力,很大程度上需要依靠医护人员的帮助。这就要求眼科医护人员本着“三心”原则,对待病人要有爱心、耐心、责任心,做好三查七对工作,引导护生多看、多问、多想;同时由于患者均有不同程度的视力障碍,因此特别要注意做好风险评估,防止病房内黑暗、潮湿导致病人跌倒、碰伤、坠床等意外的发生。部分病人因为手术需要避免强光刺激,务必要使病房环境保持适宜病人康复状态。 1.2眼科病房概况 眼科病房主要收治青光眼、眼部肿瘤、眼外伤、白内障手术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、鼻腔泪囊吻合术、人工泪管植入术、新型翼状胬术等眼科疾病。用药以局部的眼药水或药膏为主,注射或全身用药为辅,最常见的眼局部给药包括结膜囊内给药、结膜冲洗、结膜下注射、眼内注射等。进入科室以后,要重点向护生介绍眼科常用药的特点、用法、给药途径、用药禁忌及保存方法。其中重点介绍青光眼、白内障用药、散瞳药、降眼压用药等眼科特色用药特点,防止护生在给病人用药时出现失误。如青光眼是因眼压升高导致视力损坏的疾病,降眼压药噻吗心安和毛果芸香碱是青光眼病人常用的药水。但噻吗心安是强效β受体阻滞剂,如果1天滴眼3~4次,可以引起心动过缓、心悸、低血压和抑郁、幻觉等。同时服用心得安、地高辛等药,对心脏病病人有一定危险。毛果芸香碱眼液滴用过多,病人可有出汗、心慌和抽搐等不良反应,也会对老年人健康带来不利影响,因此用药时要严格遵循医嘱,并提前向病人告知副作用。此外还要向护生介绍眼科如白内障超声乳化、准分子激光、人工角膜手术、视神经损伤、眼底病的治疗等特色手术的治疗和护理[1]。使护生对眼病房有大致的了解。 2眼科护理带教方法 传统带教方法中,老师处于领导地位,学生处于从属和被支配的地位,甚至部分带教老师只一味支使学生干活,学生只是机械地工作,到了出科时,对本科室的情况还一片茫然。这类情况在临床带教中占一定的比例。而眼科的很多临床护理技术不仅需要护生的配合,更需要护生发挥主观能动性,以自身所学为基础,对病人的病情进行观测和预防。因此要杜绝在带教工作中将护生当做机械的劳动从属者做法,改善传统带教方法,采取多种手段综合运用,力求发挥实践教学的最大优势。 2.1制定详细的护生带教计划 护生实习不满1年的时间内,需要轮转许多科室。平均在每个科室轮转的时间约为1个月,有的甚至不足月。因此需要制定详细的带教计划,以保证护生在有限的时间内,对眼科相关知识有全面的了解,熟悉眼科常见病和特色病的护理工作。①第1周由护士长或科室负责人指定带教老师给护生,并向其介绍科室病区环境、护生工作职责、流程以及相关规章制度,着重强调护生在操作时在带教老师的指导下实行“三查七对”、无菌操作消毒隔离制度;要求护生规范着装,学习认真、操作规范。制定切实可行的带教计划,安排理论教学和技术操作交叉进行。带教计划应发放带教护士和护生人手1份,力争使双方做到心中有数,充分调动教、学两方的积极性。第1周学生主要以见习和观察为主。②第2周在实践“一对一”教学中,掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容,特色护理如滴眼、滴鼻、备皮的指导方法;由带教老师示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊、冷、热敷的指导。并可在带教护士的指导下进行操作;护生要在熟悉环境的情况下,加强巩固上一科室带教的基础操作(如生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法、用药观察、无菌操作、吸氧、吸痰、各种注射方法等)[1]。③第3周,护生能在第2周由带教老师指导操作的基础之上,逐步掌握常见病人病情及用药观察和各项安全护理。熟悉常见疾病及其并发症处理程序。部分特色操作如点眼药水、涂眼药膏、剪睫毛、冲洗结膜囊等,护生可在多次见习之后,在带教老师的指导下进行操作。在示教操作过程中,带教老师要注意规范操作步骤,力求培养护生严谨、严格三查七对的精神,为护生将来单独从事临床工作打下良好基础。在带教过程中,除了对护生进行管理和教育以外,科室负责人同时也要注意对带教护士进行培训和带教指导。④第4周对护生进行月考核,发现其知识点的缺陷和操作的失误。并召开全体护生以及带教护士座谈会,主动征询护生和带教老师的意见,讨论各自在教与学中的心得体会,并认真记录学习,从中吸取经验教训,为下一次的带教和学习打好基础。⑤除了按照实纲上要求的出科考试以外,还要注意分别采取不同形式对护生进行考核。可以采取书面理论考核和实际操作考核相结合,临床实际情景中对护生进行口头提问、小组间相互考核等方式,对护生所学习和掌握的知识进行重复和巩固。出科考试内容需涵盖实习计划的要求,对护生1个月的实习做出客观评价,并给出相关学习建议,最好以书面形式反馈给护生。对于个别护生的薄弱环节,应由带教老师进行额外指导和谈话,并对其进行有针对性的予补差、补缺。 2.2床边教学方法和互动教学方式的结合 临床带教的优势在于可以直接接触病例,通过直观和互动的带教方式来锻炼学生的临床操作能力。为了达到理论与实践相结合的最佳效果,带教护士应在带教工作中强化“课前预习、临床教学、课后反馈”的三步走教学模式,以问题为中心,使学生带着问题来进行临床护理的学习,从而更为主动积极地参与带教工作。如在带教青光眼护理病例之前,首先引导护生复结之前在学校学习的理论知识,并提问护生:大家根据已学过知识思考眼镜的晶状体为什么会由透明变成白色?此类病的诱发因素是什么?症状是哪些?由此我们需要给别人做出什么样的护理诊断?针对症状和病因,我们应怎样对病人进行健康宣教?在临床教学时,则应注意选择较典型病例,在示教中引入操作要点及操作注意事项的讲解说明。一天的带教结束后,留有少量时间总结今天所见的病例和知识,并进行反馈,使护生及时地结合实践消化理解知识。此外,除了护生与带教老师之间的互动,护生与护生之间也可以进行临床实践的互动。比如可以把护生分为几个小组,由护生自己做患者或者病人,其他同学进行护理宣教或者模拟护理操作练习,护生间的互动使得基础护理操作得到反复的训练。每个人既都做护士,又做患者,既能使护生体会患者在病痛和护理操作时的不适,培养护生的耐心和同理心,护生间的参与和互助又大大提高了团队精神和协作能力。使护生的主动意识和动手能力得到较大提高[2]。
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