核酸门诊工作计划{5篇}

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核酸门诊工作计划范文第1篇

根据会议安排，现将全县秋冬季新冠肺炎疫情防控准备工作汇报如下：

一、压实疫情防控的“四方责任”。9月23日召开了XX县严防聚集性疫情做好秋冬季防控工作会议，要求各乡镇、各部门切实把思想和行动统一到党中央、国务院和省市的决策部署上来，提高政治站位，树立底线思维，做好长期作战准备。同时，结合我县实际，制定印发了《XX县秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》，进一步加强组织领导，明确了各乡镇党委和政府属地管理责任、行业部门主管责任、单位主体责任、家庭和个人自我防护责任等“四方责任”，不断排查防控漏洞，有效巩固防控重点，严格落实防控要求。

二、做好应对突发疫情的保障准备。以可能发生的最严重的疫情为基线参考，提前做好救治场所、隔离场所、人员队伍、物资准备。一是完成发热门诊改造。XX县医院按“三区两通道”要求，发热门诊已全面完成改造，改造留观房屋14间，留观床位14张；15个基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发热门诊和发热诊室已完成改造。二是加强救治床位准备。XX县医院作为定点救治医院，医院床位总数?400?张，目前准备隔离床位6张。县中医医院作为后备定点医院正在加快进度建设，预计11月底投入使用，建成后准备救治床位200张，ICU床位10张。三是加强医务人员储备。目前储备呼吸科医务人员5人、感染疾病科 4人、传染病科5人、重症医学科5人、儿科5人，院感防控专职人员17人。四是加强医疗设备配备。目前储备有创呼吸机3台、无创呼吸机2台、心电监护仪10台、ICU多功能床10张、救护车19?辆（其中，负压救护车1辆）、负压担架3张。五是加强应急物资储备。目前县疫情防控领导小组物资保障组储备一次性口罩13.5359万个，医用外科口罩7.9741万个，KN95口罩3529个，一次性防护服2133套，一次性鞋套2000双，护目镜和隔离面罩994个，84消毒液2550升，速干手消液600瓶，95%酒精137升，隔离衣1116件，负压担架2个电动喷雾器57个。各医疗单位按照满足30天用量储备医疗物资。

三、全面提升覆盖全域的核酸检测能力。开展核酸检测是做好常态化疫情防控最精准、最有效的手段。一是加快核酸实验室建设。县医院核酸实验室6月中旬已经投入使用，县疾控中心核酸实验室设备已全部安装到位，正在调试阶段，预计9月底投入使用。目前，“两个核酸实验室”共配备核酸提取仪2 台、PCR扩增仪2台（其中县医院48通道1台，县疾控中心96通道1台），生物安全柜2台。二是加快实验室检测人员储备。县医院核酸实验室配备6人，县疾控中心3名检测人员已到酒泉市疾控中心培训，其他人员计划9月30日实现人员培训全覆盖。三是统筹调配核酸检测力量。县医院和县疾控中心在坚持“应检尽检”的基础上，根据疫情防控需要，及时对疫情可能波及的人群开展全员核酸检测，确保在5-7天内完成。

核酸门诊工作计划范文第2篇

序号

目标

标准分

考核内容

考核方法和评分标准

得分

扣分理由

一

市绩效考核指标任务完成情况

10分

1、做好县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核工作

依据市卫生局绩效考核结果按比例得分

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二

组织

管理

20分

2、医院有专职或兼职人员负责妇幼卫生工作，妇幼卫生工作纳入了全院卫生工作年度考核内容，有工作计划，年终有工作总结，工作职责、管理制度；（3分）

查相关资料，每一项不合要求扣0.5分；

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3、建立健全妇幼卫生信息报告制度，及时向县妇幼保健院信息科及县卫生局基妇科上报妇幼卫生有关数据，发现孕产妇死亡及新生儿破伤风及时组织讨论、上报，并配合县妇幼保健机构做好调查工作；（5分）

查相关资料，每月10号前上报各种妇幼卫生工作报表，每迟报一次扣0.5分，每一项不合要求扣1分；

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4、《出生医学证明》有专人管理，证章分开，发、换程序符合要求，有发放登记，首次签发登记、废证登记、换发登记等均使用全省统一表格，填写整洁、项目齐全，当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%以上，废证控制在1%以内；（5分）

查相关资料，查每一项不合要求扣1分；

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5、依法准入和规范母婴保健技术服务工作，单位和从事母婴保健技术服务人员按要求换证，持证率达100%；（5分）

查相关资料，抽查相关人员核对，无证开展母婴保健技术服务工作扣全分，每发现1人无证上岗扣3分；

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6、院内组织新生儿窒息复苏技术培训，技术操作训练，窒息复苏操作技能考核得分率达80%以上，开展产、儿科卫生技术人员及“三基知识”培训，每年最少安排1个产儿科人员到市或省级以上单位进修。（2分）

查看相关资料和抽查医疗保健机构参加培训名单，无本单位产、儿科卫生技术人员培训计划及安排扣1分，未按要求安排相关人员进修扣1分，未按要求参加全县组织的助产技术和新生儿窒息复苏技术培训扣1分。本院未开展技能培训及考核各扣1分，扣完为止；

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三

妇儿

保健

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60分

7、开展孕产妇及儿童保健管理工作，有保健门诊，发现高危孕产妇、三岁以内体弱儿进行专案管理，有危重孕妇抢救小组，对危重孕产妇的抢救有记录及讨论分析，对承担了产前检查、产后访视或护送产妇住院分娩的村保健员给予适当劳务报酬；（5分）

查相关资料，每一项不合要求扣1 分；

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8、开展县级儿童保健门诊规范化建设，按照《江西省儿童保健门诊规范化建设标准》，规范儿童保健专业门诊及设备设施基本要求，开展健康体检门诊，心理行为门诊，眼保健门诊，听力保健门诊，口腔门诊，健康教育门诊，集体儿童保健门诊创建活动；9月份接受市级评估组评估，（5分）

有创建工作计划，方案，成立领导小组，未开展不得分；少设立一个儿童保健门诊或用房及设备设施不符合要求各扣0.5分，扣完10分为止；顺利通过市级评估组评估验收得全分

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9、加强产科建设。按照《江西省县级保健机构产科服务基本标准》合理装备产科，产科人员、技术、产房、装备符合要求、管理规范，病历书写规范，制度齐全，严格掌握剖宫产指征，剖宫产率控制在25%以内，分娩登记规范并使用全市统一的分娩登记本，填写整洁、项目齐全；（15分）

查相关资料，现场查看，每一项不合要求扣1分；剖宫产率每超5%扣1分；出台控制剖宫产率的相关制度，剖宫产率超过50%扣5分，

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10、开展新生儿疾病筛查血片采集工作，开展听力筛查工作、出生缺陷监测工作，新生儿疾病筛查率达50%以上，新生儿听力筛查率90%以上；（10分）

查相关资料,新生儿疾病筛查以省保健中心回执为准，每下降5%扣0.5分，扣完4分为止；新生儿听力筛查率每下降5%扣0.5分，扣完4分为止;未开展出生缺陷监测工作扣2分,监测不符合要求酌情扣分；

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11、开展B超产前筛查工作；（6分）

查相关资料，每一项不符合要求扣1分；

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12、加强妇幼卫生项目工作，做好免费补服叶酸项目，农村孕产妇住院分娩补助项目，艾滋病、梅毒、乙肝阻断项目，降消项目工作；（9分）

查相关资料，抽查服务对象等，补助资金专账管理，无挪用现象，补助程序符合要求，设立限价收费，有补助政策宣传栏。有一项不符合要求扣1分；9月份前完成叶酸补服任务，未完成扣2分，每一项不合要求扣1分

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13、做好计划生育技术服务及出生人口性别比综合治理工作。有管理制度、处罚措施、层层签订责任状，开展了相关人员培训及打击两非自查, 施行14周以上引产、取环、输卵（精）管吻合手术的，有县级计划生育行政部门出具的有效证明等。（10分）

查相关资料，现场查看，无管理制度、处罚措施各扣1分；未层层签订责任状扣1分；未开展打击“两非”自查工作扣1分；B超室门口和有关场所无相关的醒目标牌、未设立举报箱和举报电话各扣1分；孕妇B 超无登记扣1分；对违反计划生育政策的医务人员未按政策规定进行处罚扣2分. 本单位出现违反计划生育工作人员及出现两非事件扣全分。

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四

健康教育宣传

10

14、制定健康教育工作制度，年度工作计划及实施方案；（2分）

查相关资料，每一项不合要求扣0.5分，扣完为止；

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15、根据本地区妇女儿童健康问题编写，制作并发放妇幼健康教育传播材料；（2分）

查相关宣传资料，每一项不合要求扣0.5分，扣完为止；

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16、定期开展各种形式的健康教育工作，如新婚学校，孕产学校或健康讲座；（3分）

查相关资料，图片及影像资料，签到本等；

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17、每年开展至少一次面向社会的妇幼健康教育活动；（3分）

查相关资料，图片及影像资料，签到本等

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五

目标管理

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全年孕产妇死亡超过控制指标或发生新生儿破伤风病例，则全年工作一票否决

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核酸门诊工作计划范文第3篇

隐性骶裂(resessive hiatus sacralis ,RHS)是外科慢性下腰痛的常见病因之一,少为临床重视,本文以本院1535例资料分析,研究其发生和防治要点,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2007年1月-2011年12月接诊慢性下腰痛患者4858例,构成其第一位的疾病因素RHS1535例中,男907例,女628例,男:女=1.44:1;年龄5~83岁,平均35.2岁;患者来源地的出现次数递减顺序为:陕西1121例(73.02%),四川144例(9.38%),河南74例(4.82%),甘肃37例(2.41%),江苏28例(1.82%),湖北26例(1.69%),安徽21例(1.37%),山东14例(0.91%),江西12例(0.78%),河北11例(0.72%),浙江、山西各8例(各0.52%),湖南6例(0.39%),福建、辽宁各4例(各0.26%),黑龙江、吉林各3例(各0.20%),内蒙古、云南、新疆、宁夏各2例(各0.13%),青海、广西、广东各1例(各0.07%);打工者1408例(91.7%),学生等127例(8.3%);病史3个月~10年;部位S11420例(92.5%),L5+S1112例(7.3%),L4~S13例(0.20%);合并L5~S1椎间盘突出12例(0.78%),合并L4/L5椎体滑脱6例(0.39%)。

1.2 方法

诊断依据 症状:下腰酸困、胀痛、难受,不耐持久站、坐;体征:无特殊,菱形窝有压痛或沉困感或有丛毛;X线片显示骶椎椎板裂隙和棘突异常。

1.3 治疗及结果

1.3.1 心理治疗

明确告知诊断,解释病因,使患者理解,消除忧虑和恐惧;强调保护措施:应在症状出现之前及时主动变动工作姿势,避免长时间固定作业,防止症状复发;对症治疗:活血、消炎、止痛,如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、腰痛宁胶囊、消痛贴膏等。

1.3.2 结果

经以上治疗,均好转,无复诊病例。

2 讨论

人的骶椎,如同拱门的拱心石一样,镶嵌在两侧髂骨和腰椎之间,是连接腰椎(脊柱)和髂骨(骨盆)的核心部件,成为下肢、骨盆和躯干之间承重的中心。骶椎、髂骨和腰椎三者包括其间的微动功能,及与之连结的筋膜、肌肉和韧带共同构成骨盆后侧力学阻力[1],即反后坐力,成为腰骶部运动的解剖基础和上向、下向及环向运动受力的基础,表现为极其重要的中轴作用,这是人体最能有效缓冲和阻抗由上体各个方向传递来的压应力和旋转应力等后坐力,以保证整体在各种动作过程或状态中保持平衡和稳定的最重要的组织装置。人胚胎第三周时,出现神经管,第三个月时,椎管形成开始,均可因遗传因素和环境因素共同作用导致其发育障碍。研究表明,当孕妇体内叶酸缺乏时,首先引起巨幼红细胞贫血,从而妨碍胚胎体内生长繁殖较快的组织,如核酸,特别是脱氧核糖核酸(DNA)的合成,导致细胞核的成熟迟缓、核分裂停滞,以致神经管的闭合过程发生障碍,出现RHS等畸形,妨碍人口素质。而在我国,叶酸缺乏者多见于陕西、山西、河南等地进食新鲜蔬菜、肉类较少的人群,本组资料与此相近吻合,足应引起重视。人腰骶关节持重最大,其稳定性易遭损害,由于RHS与生俱在,其病椎后柱裂隙及棘突异常,以及相应的棘上韧带、棘间韧带、骶髂后侧韧带和骶棘肌等缺乏稳固的附着点,导致应力传递被中断,降低骨盆环的稳定性和骨盆后侧力学阻力,不耐承重、屈、伸和旋转运动,难能持久保持固定劳动,久之,导致疲劳性累积损伤,致组织少量出血、水肿、粘连、缺血、缺氧及无菌性炎症,酿成下腰部顽固的慢性疼痛;而RHS并发腰椎持重线前移落空者,腰椎失稳加剧,更易致腰痛加重和并发L4~S1椎间盘和(或)椎体移位。RHS 疼痛不易表述,多诉为难受。其症状始发年龄和病史差别均较大,常被临床忽略,患者长期辗转就诊于普通外科、骨科、泌尿外科、妇产科、内科等,疗效差而致患者心理负担沉重和精神压抑,甚至恐惧,妨碍生活和工作。在临床多因意外因素被X线片发现。而忽略RHS的存在,亦是治疗其所有并发症如椎间盘突出和(或)椎体滑脱等疗效欠佳的重要原因之一。 RHS难以修复,治疗的目标仅是防止其症状复发,而着手从胚胎形成前期措施以杜绝本病的发生才是关键性的预防工程,在《健康中国2024》推动下,迫切需要持久加强宣教,因为尤其农村妇女普遍缺乏孕育计划和相关知识,多意外或盲目怀孕,失去预防机会,故应医患合作,强调按计划怀孕;努力提高饮食质量;积极防治贫血;所有城乡妇女至少应从计划怀孕前3个月开始,至确诊怀孕3个月之后,坚持每天服用叶酸片0.4mg,不间断。如此长期坚持,有望减少以至杜绝RHS等神经管畸形的发生,提高人口素质。

【参考文献】

1 马元璋. 临床骨科内固定学. 合肥:安徽科学技术出版社,2002:316-318.

2 陆再英,钟南山.内科学,第7版.人民卫生出版社,2008:574-577.

核酸门诊工作计划范文第4篇

展，保障全县人民群众健康做出了积极贡献。

一、医疗业务和经济指标完成情况

（一）业务收入情况

医疗集团全院年度业务总收入5836万元,其中门诊收入2506万元,住院收入3329万元。

医疗集团人民医院全年业务总收入3811万元,同比减少6.1%,其中门诊收入1474万元,同比增长39.8%;住院收入2337万元,同比减少22%。

（二）业务指标完成情况

医疗集团全年总诊疗人次112418人次,同比增长7%人次。其中门急诊量16428人次,出院病人8608人次,同比减少3%人次,住院手术病人243人次,同比减少2%人次。

医疗集团人民医院全年总诊疗人次75730人次,同比增长3%人次。其中门急诊量10630人次,出院病人5860人次,同比减少1%人次,住院手术病人175人次,同比减少3%人次。

二、全面加强疫情防控

（一）落实疫情防控各项工作

在全县启动应急响应的当天，县医疗集团人民医院连夜组织召开动员部署会议,学习传达上级文件精神, 立即启动应急预案，严密部署各项防控工作。人民医院作为定点收治医院，一是加强组织领导，成立了以院长为组长的疫情防控领导小组，领导组下设了综合协调、感染预防和控制、医疗救治、应急保障、信息上报和发布等工作小组，明确职责分工，确保各项防控措施有效落地。二是加强物资储备,紧急采购了防护用品、检测试剂、消杀药械、救治药品等，确保防控工作正常平稳运行。三是做好疑似病例及确诊病例的医疗救治准备工作，成立了由呼吸、传染病、重症、影像、检验、院感等多名专家组成的专家组，严格执行发热病人接诊、筛查流程，认真落实发热病人登记报告制度，建立“零报告”制度，确保转诊病人的“绿色通道”畅通。

（二）建章立制、规范流程

第一时间下发并及时解读最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，根据医院实际情况，及时更新了《发热患者就诊流程》、《预检分诊工作流程》等，制订具体的防控工作方案等。组织培训学习30场，培训1287人次。进行应急培训和演练。由专家就新型冠状病毒的特点、类型、病例特点、鉴别诊断、诊疗方案，防控要点、防控措施、消毒要求等防控内容及相关工作进行系统解读。特别对预检分诊、发热门诊医护人员和窗口、医技工作人员及保洁人员进行面对面强化培训，并开展了数次新型肺炎处置实战应急演练，以提高了医务人员的防控、诊疗和应急处置反应能力，为应对新型冠状病毒感染肺炎疫情打下了坚实基础。

（三）充分发挥“哨点”作用

规范设置了预检分诊和发热门诊，完善相关设施设备及指引标识，制定了医院的预检分诊和发热门诊工作方案和流程，加强预检分诊和救治准备工作。挑选具有丰富呼吸道感染经验医护人员充实发热门诊的值班力量，并开展专项应急演练，提升了处置的科学化、规范化水平。

建立专门的《发热病人预检分诊登记本》，登记所有流感样患者的具体信息。启动并改造感染性疾病科，常规收治留观发热及可疑患者，疫情防控以来，发热门诊接诊127人，为院内职工核酸检测624人次，接种新冠疫苗284人份。

三、全面加强医院管理

（一）做好2024年工作动员

按照统筹疫情防控和经济社会发展的总体要求，医疗集团对2024年工作提出了具体要求，强调围绕提升服务能力这个总目标开展各项工作，营造守纪律、讲规矩、讲奉献、比贡献的浓厚氛围，凝聚全员力量推动医院持续健康发展。集团领导利用各种会议，对年度工作再动员、再要求、再部署，要求职工坚定信心、鼓足勇气，争取更大更好的业务发展成绩，让老百姓、职工有更多的幸福感和获得感。各成员单位、各中心（科室）按照年度工作要求，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，认真组织讨论专业发展、学科建设、人才培养、优质服务等方面的工作，制定了促进更快发展、业务更好增长的具体措施和办法。

（二）抓好医院文明创建工作

结合统筹疫情防控和医院建设发展，医疗集团在进一步健全完善各项规章制度的基础上，加强了基本设施建设、无烟医院建设、医院文化建设，积极参与文明县城创建和开展爱国卫生运动，努力保障良好医疗环境，保证医疗质量，提高医疗水平，积极推动医院持续健康发展。

（三）注重安全生产工作

医疗集团认真贯彻落实习近平总书记“从根本上消除事故隐患，有效遏制重特大事故发生”指示精神，严格执行医院安全生产长效机制，开展安全生产宣传咨询活动，组织学习安全生产文件，培训员工自救互救知识与技能，筛查排除安全风险隐患，围绕消防安全、危化品管理、医疗安全、医疗废物管理、放射诊疗管理、信息系统管理等方面，建台账、列计划，将整改落实工作切实抓紧抓细。

四、全面加强专业建设

（一）加强医疗质量管理

1、修订医疗质量检查考核标准。调整了部分医院质量与安全重点监控指标，持续改进医疗质量。各单位每月召开医疗质量管理反馈会议，对临床科室检查情况进行总结、分析、反馈，督促科室整改。

2、持续加强病历质量管理。每月对运行病历和终末病历进行质控，并进行点评反馈，甲级病案率保持在98.2%以上，未出现丙级病历。

3、加强手术管理。进一步加强手术质量及安全管理，特别是围手术期管理，加强对知情同意告知、麻醉知情同意、术前评估等方面进行专项检查。

4、强化临床路径管理。临床路径开展病种数40个，总入径率98.9%。

（二）加强服务能力建设

1、年初，人民医院肾内科改造完成并投入使用。现有业务用户达到180平米，按照相关标准，配备了先进的血液透析机、血液透析滤过机、水处理机，开诊以来共完成血液透析573人次。9月，人民医院泌尿外科微创治疗中心开诊至11月底，诊疗267人次。

2、10月份，人民医院邸慧君博士后工作站开诊。

3、至4月底，各乡镇卫生院全部配置了DR和远程诊疗设备，增强了基础服务能力。

4、村卫生室全面开通“村医通”，农村居民门诊医保结算更方便。

（三）加强护理工作

为进一步做好护理管理工作，保障患者安全，一是落实护理质量检查与考核制度，上半年组织护士长护理质量控制检查6次。根据疫情情况，修订质控查检表6份，把疫情防控知识纳入质控重点检查内容。二是加强护士长管理，重点问题重点改进。召开护士长培训会议4次，针对护理工作计划、疫情防控等进行安排，对出现的问题进行反馈。三是结合实际修订了10项护理制度和6份护理表单。四是加强护理安全重点环节、重点流程管理。1-11月份督导危重病人11人次，参加护理不良事件讨论12次，护理会诊2人次。

（四）强化惠民医疗服务

通过组织签约服务活动、送医下乡、举办学术讲座等活动，向广大人民群众普及健康知识。医疗集团共成立家庭医生签约服务团队174个，签约医生324人，管理高血压和糖尿病患者管理13136人、3536人，严重精神障碍患者管理758人，各类重点人群成签约41866人，医疗集团健康管理中心体检团队全年深入乡镇共为65岁以上的老年人开展健康体检1908人次，双签约服务人数53991人。

（五）加快基础设施建设

1、县人民医院加快推进新院区建设，目前，内科住院楼及基础设施配套项目已开工建设。

2、投资150余万元的县人民医院核酸检测站项目已于7月份正式开展核酸检测业务，至11月底，共检测2230人次。

（六）全面推动中医药工作。

大力开展中医适宜技术培训，继续加强乡镇卫生院中医科建设，调度督导2024年中医药特色村卫生室建设单位的建设进度和现状，全面提升我县基层中医药服务能力和服务水平。

五、2024年重点工作计划

（一）做好疫情常态化防控工作

按照上级有关全面做好医疗机构疫情常态化防控工作要求，持续建立完善各项防控措施和工作制度，巩固拓展疫情持续向好发展态势。加强核酸检测能力建设和秋冬季疫情防控工作，加强预案演练、物资储备和专业培训。确保疫情防控和救治能力不断提升，使疫情防控与正常医疗工作融合发展。完善公共卫生应急管理，努力构建科学有效、功能完善的公共卫生和重大疫情防控体系。

（二）继续推进改革进程

一是完善分级诊疗制度。发挥好县级医院承上启下的纽带作用，促进医联体成员单位间的联动协作，明确基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的具体标准、程序、流程、考核办法，畅通双向转诊渠道。二是规范使用医保基金。健全内控机制，加强医保基金合理使用，严格执行按病种收费和诊疗路径，引导群众有序就诊，促进医院合理用药、控制成本、规范服务，增强医保控成本、降费用、保质量、提效率的作用。三是推进公立医院综合改革。加大医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价的考核力度，充分调动积极因素，不断增加人民群众就医获得感。四是探索推进现代医院管理制度建设，完善法人治理结构。五是引深“六统一”管理。医疗集团内部各成员单位实行集团党委领导下的院长负责制和任期目标责任制，形成统一管理、独立运营、分工协作的运营模式，构建协作、联动、高效、灵活的运行新机制。六是探索推进“互联网+医疗”。发挥现有区域卫生信息平台优势，实现医院信息化服务的普及与应用，拓展医疗服务的空间和内容，提升医疗服务水平和质量。七是将绩效考核工作由定期转变为日常，进一步完善基于绩效考核的薪酬分配机制，充分调动广大医务人员的工作积极性。

（三）加快人民医院新院区建设

在抓紧完成内科楼项目的基础上同，启动人民医院新区扩建项目，力争在2024年全面完成新院区的建设任务及整体搬迁工作，使县人民医院的基础条件得到根本改善、服务能力大幅提升、服务质量显著提高、群众就医感受明显改善。

（四）全面加强公共卫生工作

以城区公共卫生服务中心为主体，组建全县基本公共卫生服务一体化服务团队（包括专业体检团队），增配编制人员和专用设备，解决基本阵地，探索医防融合模式，加强培训，实行网格化服务管理，努力促进基本公共卫生服务项目的均等化。

（五）加强核心医疗制度的落实

严格落实18项核心医疗制度，每季度选取1-2项核心医疗制度进行重点监控、反馈。强化落实首诊负责制度、手术分级分类管理制度、病历书写与管理制度、危急值报告制度等，规范诊疗行为。

（六）稳步推进服务能力提升

通过进一步加强基础设施建设，改善医疗条件，发展一批重点专科，打造专业学科品牌，实施好招才引智工程，集聚高端人才，充分发挥专家效应，助推医院升级，增强医疗集团的综合实力。

（七）加强急救技能培训

发挥临床技能培训中心的作用，组织医疗医技人员进行技术操作培训考核、急救技能大赛，提高临床医师急救操作技能，提高急救水平。

（八）提升护理服务

继续开设护士长培训班。下半年主要在新理念更新、管理及沟通技巧、先进管理工具的应用等方面进行培训。细化护士长管理效能考核标准及目标管理考核。扎实开展满意度调查及满意度随访工作，广泛听取患者及家属意见，重点追踪不满意信息，找出存在的根本原因进行整改。

核酸门诊工作计划范文第5篇

[中图分类号] R825.2 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-352-01

结核病控制项目把痰细菌学检查，即厚涂片法摆列首要位置，被形象的比喻为项目工作的“方向盘”。结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段，有效的细菌检查是确诊结核病、选择治疗方案、考核疗效、指导整个化疗过程的主要依据[1]。现将2010年1-12月门诊可疑和肺部有异常阴影345份痰检结果分析如下。

1 材料和方法 1)留痰容器使用统一的直径4、高度2带盖塑料盒。2)受检人员根据项目“规划”查痰3份，即深咳的即时痰1份，夜间痰和晨痰各1份，并按质控要求，不合格重新送痰。一张载玻片上只能涂抹一份痰标本；每张载玻片只能用一次，不得清洗后再次使用；应使用95%乙醇擦拭(或浸泡)脱脂，经干燥、清洁、无油污、无划痕的新载玻片制备涂片，在玻片一端的1/3处注明实验室序号。3)制备涂片；小心打开承载痰标本的容器，防止产生气溶胶或使标本外溢；仔细观察标本，使用折断竹签茬端，挑取痰标本中干酪样脓样或可疑部分约0.05-0.1ML，于玻片正面右侧2/3处，均匀涂抹成10×20卵圆形痰膜。涂抹完毕后的痰标本，在结果报告前应暂时保留；为保证检验人员的安全，严禁在涂抹标本的同时，对载玻片进行加热。4)涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片间距保持10以上；火焰固定(在5秒钟内将玻片置于火焰上烤4次)。5)滴加石碳酸复红染液盖玻片，火焰加热至出现蒸汽后脱离火焰，保持染色5分钟。染色期间始终保持痰膜被染色液覆盖，必要时可持续加染液。加温时不要使染液沸腾。6)流水自玻片一端轻缓冲洗，冲去染液，沥去标本上剩余的水自痰膜上端外缘滴加脱色剂布满痰膜，脱色1分钟，如有必要，需流水洗去脱色液后，再次脱色至痰膜可视红色为止。流水自玻片一端轻缓冲洗，冲去染液，沥去标本上剩余的水。7)滴加亚甲蓝染液，染色30秒钟。8)流水自玻片一端轻缓冲洗，冲去复染液，然后沥去标本上剩余的水，待玻片干燥后镜检。9)染色合格的玻片，由于被亚甲蓝染色而呈亮蓝色。将染色后的玻片放置在报纸上，若透过痰膜不能分辨报纸上的文字，则表明该玻片涂抹过厚。

2 判断标准 1)阴性:镜检100个视野以上或连续观察5分钟未发现抗酸杆菌。2)阳性:(1＋)100个视野内有3-9条抗酸杆菌。(2＋)10个视野内有1-9条抗酸杆菌。(3＋)每个视野内有1-9条抗酸杆菌。(4＋)每个视野内有9条以上抗酸杆菌。受检人数345例，共1035份痰标本，3份痰标本阳性或其中2份，1份阳性者130例，涂阳检出率37.68%，其中即时痰116例(87.23%)，夜间痰检出126例(96.92%)，晨痰检出119例(91.54%)。

3 结果 3份痰均为阴性215例，占受检人数的61.31%，即时痰、夜痰、晨痰检查结果见表1、2。

表1三种痰标本检出痰菌量

表2即时痰、夜间痰、晨痰菌量比较

4讨论分析 1)夜间痰和清晨浓缩痰检出率较高，夜间痰检出率高于晨痰5.38%，高于即时痰9.69%，晨痰高于即时痰4.31%。三种痰标本菌量比较没有显著的差异变化。2)结核分枝杆菌俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为多见。结核病至今仍为重要的传染病。估计世界人口中1/3感染结核分枝杆菌。据WHO报到，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。根据2000年全国流行病学抽样调查，全国近5.5亿人口感染了结核病，明显高出全球1/3人口感染水平。我国现有肺结核病人450万，其中传染性肺结核病人150万，每年新发肺结核病人145万，每年因肺结核病死亡13万。在因结核病死亡的病人中，有21.6%的病人由于经济等原因从没有接受过结核病的治疗，83.8%的病人从未进行过登记报告，全国大约80%的结核病人在农村，结核病是我国因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。在结核病防治工作中，结核病的细菌学检查占有重要的地位，痰检查结核分枝杆菌工作是发现传染源的主要手段，并有临床鉴别诊断及疗效考核的重要意义。过去临床诊断以X线检查为主，现在世界卫生组织专家委员会提出只有发现结核分枝杆菌的患者，才算1例结核病，无菌患者只是可疑病例，所以找到结核分枝杆菌方为诊断结核病的主要依据。要找到结核分枝杆菌，第一要素是痰标本的质量，是提高阳性率的关键。不合格痰的阳性率为1.25%，培养为2.5%。阳性率极低，极易造成排菌患者的漏诊。因此，取得真正合格的痰液，才能真正做到痰检标准化。在显微镜下每个视野中看到一条结核分枝杆菌，则每毫升痰中含有50万条。培养标本只要有100条即可培养出。3)肺结核病人痰内结核菌的检出率与采取标本的好坏有直接关系。因为痰液是由肺部结核性的坏死组织，气管内分泌物及口腔粘液等组成。只有病症坏死组织才有大量结核菌，因此，病人必须按医嘱采取合格标本，才能提高痰菌检出率。4)制作痰片标准、操作按照规程，镜检细致、结果准确。5)痰结核菌检查不仅是确诊肺结核的重要手段，也是制定化疗方案、考核疗效的主要依据，也是防治工作的重点对象。因此，对肺结核可疑者须反复验痰找结核菌，一般新发病人的结核菌阳性率可达50左右。6)提高痰检质量水平，最有效的办法就是进一步完善痰检质控系统，强化痰涂片、染色、镜检的标准与规范操作，进一步延伸质控覆盖面，保持痰检人员的相对稳定，建立逐级定期的培训考核制度，使其从思想上重视，理论上掌握、操作上规范，痰检工作将会保持在较高的水平。7)痰标本的采集及标本性状，直接影响检查结果。标本的采集，要求临床医生医护人员指导肺结核可疑症状者，从肺部深处咳出的分泌物，标本量一般在3-5ML,采集标本时，应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。合格的痰标本一般为干酪痰，褐色血痰或含少量新鲜血液的血痰、粘液痰。痰标本不合格时，应进一步指导并要求患者重新送检。正确的标本采集，是实验室细菌学检查诊断传染性肺结核的关键，也是确诊结核病、选择治疗方案、考核疗效的主要依据。8)痰涂片检查结核分枝杆菌，是当前发现和控制传染源的主要手段，是相应国家开展结核病控制项目时，非常符合成本效益原则的细菌学实验技术。反映某一国家或地区结核病疫情的严重程度的指标中，涂阳患病率、涂阳发病率是考核的重要指标。高质量的痰涂片镜检有其自身特有的优势。如：作为诊断手段，对传染性肺结核的诊断比X线的准确性高；技术相对简单，容易标准化和完成操作；建立AFB检查时需要设备投入少；检查成本低，易于接受；从收到标本到报告结果的时间短，能够满足临床诊断的需要；对涂阳患者的治疗效果，能够作出及时和准确的评价。

总之，痰涂片结核分枝杆菌检查，无论是从检查对象、标本的收集、患者的留痰宣传教育、采集痰标本地点等，必须通过医护人员与患者相互配合，提供宣传材料，耐心指导教育，保证痰标本的合格，只有这样，实验人员才能提供准确可信的检验结果，为诊断传染性肺结核、评价化疗效果、为流行病学疫情评价提供可靠的依据。