新生儿低血糖护理计划{优选5篇}

本文共计10381个文字，预计阅读时间需要42分钟。

新生儿低血糖护理计划范文第1篇

【关键词】妊娠期；糖尿病；治疗；护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病，在国内发生率为1%-5%，GDM易并发高血压、感染、羊水过多、产后出血等症、易发生酮症酸中毒，GDM对母儿影响极大[1]。我们通过积极治疗与护理干预，取得了良好的效果。现总结经验如下。

1 临床资料

选自2006年1月～2012年10月住院分娩产妇，妊娠期糖尿病患者 31例，年龄22-44岁，孕期（35±4）周；检查：2次或2次以上空腹血糖>5.8 mmol/L者。葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1h10.3mmol/ L，2h8.6mmol/L，3h6.7mmol/L。如其中有2项以上达到或超过正常者，即可诊断为GDM。

2 治疗措施

2.1.糖尿病是一种有遗传倾向的糖代谢异常的疾病，长期患病可以影响心，肾，眼等全身器官，胎儿畸形发生率高，胎儿巨大，胎死宫中，孕妇发生并发症的危险性均会明显地增加。

因此，凡有糖尿病的妇女计划妊娠前必须到医院做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度以确定糖尿病患者能否妊娠以及分娩的时间，方式等十分必要[2]。

2.2 糖尿病患者妊娠前处理

糖尿病患者成功妊娠的关键是要有计划地怀孕，孕前要严格地控制血糖，尤其是从受孕到分娩这段时间内，需要非常严格地控制糖尿病病情，使母儿预后良好。

2.2.1孕前应予系列有计划的教育与指导：针对每个患者的具体情况，对患者能否妊娠及妊娠前后的处理进行详细的指导，患者血糖，尿糖控制满意，全身情况允许可于计划受孕前3个月停服口服避孕药，糖尿病已控制并维持良好者才可终止避孕。同时全面评价有无血管并发症，权衡对母儿影响和制定相应防治措施。

2.2.2积极控制并维持血糖代谢达到或接近正常水平：受孕前血糖水平及孕早期血糖与自然流产及胎儿畸形发生密切相关，妊娠前应将血糖调整到正常水平，并根据当时情况调整控制饮食，胰岛素应用。

2.2.3口服降糖药：如甲苯磺丁脲，格列本脲，苯乙双胍等均能通过胎盘，导致胎儿低血糖，且有不少降糖药可能致畸，同时双胍类降糖药具有导致胎儿乳酸中毒等作用，所以妊娠期不宜使用口服降糖药，应于怀孕前停药，改用胰岛素控制血糖。

3 妊娠合并糖尿病的孕期处理

研究表明，如果能在妊娠早期给予积极的治疗，血糖水平控制在正常水平达3个月以上，其妊娠高血压综合征，剖宫产率均明显下降。

4.护理措施

早期干预，加强血糖监测及护理，可降低母婴并发症的发生，现将护理体会总结如下。

4.1 我院产前检查于24-28周进行GDM筛查，确诊为妊娠期糖尿病或糖耐量异常者，积极进行健康宣教，帮助孕妇提高自我监护的能力，注意预防各种感染。

GDM孕妇确诊后，除常规产检外，须加强血糖及糖化血红蛋白监测；尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能；定期进行B超检查；糖尿病孕妇一般在怀孕37～38周终止妊娠，决定阴道分娩者，严密监测血糖。

4.2饮食指导：合理的饮食是成功控制糖尿病的关键，即要控制血糖在正常范围，又要满足孕妇营养及胎儿生长的需要，饮食应少量多餐，营养均衡，忌食甜食，可选瘦肉、鱼、蛋、奶。合理搭配膳食纤维，绿叶蔬菜，豆类，谷物及低糖水果。坚持低盐饮食，体重增长整个孕期10kg-12kg为宜。

4.3运动指导：适当运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖代谢紊乱，避免体重增长过快，同时运动可减少胰岛素抵抗，运动适合于无心血管、产前出血、先兆流产等疾患的孕妇。活动方式以散步为宜，易在餐后1h进行，持续30min左右，应在医生指导下进行。

5 结果

31例患者经过精心治疗与护理，均未发生感染及酮症酸中毒等并发症；其中巨大胎儿4例、羊水过多1例、早产儿4例，无重度窒息儿，新生儿体质量1120～4350g，均存活。平均住院7 d；31例患者血糖控制稳定后出院。

6 结论

妊娠合并糖尿病属高危妊娠，妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高。尽早地对GDM患者采取积极治疗及护理干预，对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义 [3]。

参考文献：

[1] 朱翠萍.妊娠合并糖尿病的护理.护理研究，2007，20（21）：151.

新生儿低血糖护理计划范文第2篇

【摘要】目的：探讨循证护理对妊娠期糖尿病孕产妇的作用。方法：对32例妊娠期糖尿病孕妇进行循证护理．包括健康指导、心理护理、自我血糖监测、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导。结果：循证护理的孕产妇妊娠并发症（子痫前期、远期糖尿病、剖宫产）及新生儿患病率（巨大儿、胎儿窘迫、围生儿死亡）低于传统护理。结论：循证护理明显提高护理质量，改善母婴预后。

【关键词】妊娠期糖尿病；循证护理；探讨

妊娠期糖尿病是指妊娠后发生或首次发现的糖尿病，如不及时治疗，可以造成孕产妇妊娠并发症及新生儿患病率，属于高危妊娠，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。循证护理其核心是以科学为依据的有据可循的现代护理[1]。用现有最佳的研究证据制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划，实施最佳护理措施的护理行为。2008年5月至2010年5月我科对49例妊娠期糖尿病孕妇进行循证护理．确定需要循证的护理问题为心理问题、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导，取得了较好的效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：我院共收治妊娠期糖尿病孕妇49例。孕35周以下的孕妇20例，足月孕妇29例。分娩方式：平产25例，剖宫产21例。发生妊高症1例，巨大儿2例。

1.2所有病人满足诊断标准，根据中华医学会结核学会制订的糖尿病诊断和治疗指南，50g糖筛查大于等于7.8mmol/l；两次空腹血糖为5.8 mmol/l，口服100g葡萄糖后1小时血糖为10.6 mmol/l，2小时为9.2 mmol/l，3小时为8.1 mmol/l。上述4个数据中，若有2个或2个以上数值等于或超过上述数值即可确诊为妊娠期糖尿病[2]。

1.3健康指导：教会病人及其家属有关糖尿病的知识、技能、并给予心理支持，使其能主动参加和配合治疗。介绍妊娠合并糖尿病的特点及危害，饮食指导，运动指导，血糖自我监测及结果的意义，胰岛素的应用及注射，心理及情绪自我调节，家庭及社会的支持，远期糖尿病的预防等[3]。指导孕妇做好自我胎儿监护，如指导孕妇多左侧卧位，自数胎动，间隙上氧增加宫内供氧，防止胎儿宫内窘迫，如有异常随时告之医生进行治疗护理。每周测体重，宫高，腹围1次，每天测量血压1次，每2～4小时听胎心1次。

1.4自我血糖监测：指导孕妇利用血糖仪用正确的方法在餐前半小时，餐后2小时各测末梢血血糖值1次。每天测空腹尿常规，根据所测值来调整饮食。

1.5饮食控制：糖尿病治疗的基础是合理的饮食控制，它能使血糖维持在正常范围内，是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一[4]。饮食控制能降低产妇并发症如妊高症、产后感染等，降低胎儿并发症如畸形儿、巨大儿的发病率。由于葡萄糖不仅是胎儿的能量物质，而且是胎儿脂肪、糖原合成的原料，能满足胎儿在胚胎期、器官分化发育期和成熟期发育的能量需求。妊娠合并糖尿病患者的理想饮食既能提供维持妊娠的热能和营养，既不会引起餐后高血糖，又不会引起饥饿性的酮体产生，不影响胎儿发育。限制碳水化合物摄入，三餐定量，准时进餐，多食用富含纤维素，各种维生素及微量元素的食物。按总热量为30～35卡路里／公斤体重配餐，其中碳水化合物55％，蛋白质20％，脂肪25％。同时给予维生素、叶酸、铁剂和钙剂，适当限制食盐摄人。在提供碳水化合物的主食里，小麦优于大米，干饭优于稀饭。水果应在2餐前进食，少量，计入主食量。避免进食高含糖量的水果，比如香蕉，甘蔗等，可选草莓，猕猴桃等。多吃新鲜蔬菜，选高纤维素的食品，不易饥饿。也可选择黄瓜，西红柿代替水果。多吃降糖食物，如南瓜，洋葱，豆制品及含铬丰富的食品，如坚果，牡蛎，玉米等。

1.6运动治疗：适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性，并保持体重增加不至过高，有利于糖尿病的控制和正常分娩。运动方式可选择轻度运动如散步、中速走，持续20～40分钟，每天最好1次，进餐后1小时进行。体重控制要求孕妇在妊娠后期每周体重增加在0.5公斤左右，当体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询。

1.7药物治疗：妊娠期糖尿病对病情控制要求更加严格 如控制不满意，经饮食疗法控制后血糖还未达到理想水平时，应用胰岛素调节血糖。胰岛素分长效，中效，短效3种类型，应根据病人血糖控制程度来正确选择胰岛素类型。使用胰岛素时，应注意抽取剂量要准确，确定适宜的注射时间。短效胰岛素应在三餐前30分钟。中效胰岛素应在早餐前30～60分钟注射，也可放在晚上睡前使用。选择正确的注射部位，而可供选择的部位有双上臂外侧、腹部两侧、臀部及大腿外侧等部位。

皮下注射胰岛素的部位要经常更换，一个部位连续注射2周后就更换。多次同一部位注射局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收。静脉注射胰岛素时，应根据葡萄糖：胰岛素=4 g:1u比例进行，使产妇血糖维持在正常水平。分娩后因拮抗胰岛素的激素水平下降，应及时调整胰岛素用量。在进行胰岛素治疗时要及时观查孕妇有无面色苍白，出冷汗等低血糖反应，一旦出现上述症状应立即汇报医师，给予葡萄糖口服。

1.8防治低血糖：妊娠期间及胎儿娩出后都有可能发生低血糖反应，尤其胎儿娩出后，抗胰岛素因素随胎盘娩出而迅速自血中消失．血糖急剧下降．极易发生低血糖休克。密切观察患者脸、唇色改变，遵医嘱定时、及时监测血糖变化，注意有无眼花、心悸、气促、心慌等低血糖症状．产后须卧床24 小时以上。患者安排重症病室．设陪护．备齐抢救物品。如有以上反应，应及时给予口服或注射高渗葡萄糖，必要时给予吸氧。监测血糖、尿糖，每天3次，必要时随时监测。注射胰岛素数量准确，进餐前注射，病人纳差时，应及时报告医师，适当调整胰岛素的剂量。警惕反跳性高血糖现象，切忌盲目加大胰岛素剂量。一般认为血糖控制在空腹血糖小于8.25 mmol/l，餐后2 h血糖小于13.75 mmol/l为宜。

1.9预防感染：文献显示，糖尿病病人的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，白细胞趋化性吞噬、杀菌作用均降低，机体营养不良、脱水、降低了机体抵抗力和组织修复能力，易诱发细菌感染。合理应用抗生素治疗的同时，加强病人的消毒隔离；加强病人的口腔护理，用朵贝氏液漱口，每天2次；病房每日通风，紫外线照射每天2次，每次30分钟；用消毒液擦拭地面、床头柜等。教育病人不串病房以减少交叉感染；注射和穿刺严格无菌操作，采用碘伏和乙醇消毒法。本组采取以上措施，未发生注射穿刺处及其他部位的感染。

1.10出院指导：院前制订详细的指导计划，采取相应护理措施。注意休息，劳逸结合，避免过劳，预防感冒，调整心理状态，保持心情舒畅；遵医嘱坚持服药，合理饮食定期复查，不可擅自减、停服药；教会病人及家属自测血糖、尿糖以及正确注射胰岛素；指导病人及家属识别低血糖反应及发生时采取的措施；注意卫生保健，预防各种感染。做好消毒隔离，室内定时通风；外出时随时携带甜食和病情卡以应急需。

2讨论

2.1循证护理又称实证护理或求证护理，是随着循证医学的发展而产生的新的护理理念。其核心是以科学为依据的有据可循的现代护理。护理人员慎重、正确、明确地应用当前所获得的最佳研究证据，结合自身的专业技能和临床经验，按照病人的实际情况、价值和意愿进行护理。在临床工作中应将上述3个要素有机地结合起来，用现有最佳的研究证据去发现易被忽视、易危及病人生命的潜在的信息，制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划，实施最佳护理措施的护理。目前循证护理已渗透至护理学科的各个领域和临床护理工作的各个环节中[5]。

2.2循证护理必须确定问题病人的临床特点进行具体分析，妊娠期糖尿病则需要确定循证的护理问题为心理问题、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导。寻找循证支持根据以上问题，检索了相关文献，针对文献的考验严密性，结论可靠性和临床可行性进行综合分析和具体评价，将得出的结论用来指导护理丁作，制订实施护理计划。

2.3通过循证护理，密切了护患关系，护士在工作中更加注意病人的主观感受，更加关心和体贴病人，实施更为人性化、个性化、亲情化的护理措施；减轻了病人的焦虑、恐惧；有效预防并发症的发生，从而使护患关系更加融洽；提高了病人对护理工作的满意度。

2.4循证护理强调护理服务应建立在目前所能得到的客观资料的基础上，要求护士必须有熟练的临床业务能力、扎实的基础理论水平、护理科研能力及文献检索能力；同时还要求护士具备一定程度的外语水平。循证护理的运用，提高了护士在临床工作中主动积累经验和教训的积极性，促进护士对相关专业技能和理论的学习，通过寻找科研证据，查阅专业相关资料，促进专业知识的更新和综合素质的提高。

2.5循证护理不仅能改善妊娠期糖尿病的生活质量，而且降低母婴并发症，保障母婴健康[8]。先进的护理理念打破了以往生搬硬套教科书的护理方法，根据病人的客观情况，理论与实际相结合，建立了一个更好的护理模式。

参考文献

[1]王斌全，李洁．循证护理的发展[j].护理研究，2007，21(5a)：1221

[2]汤佩玲，胡淑君．50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析．实用妇产科杂志[j].2004，20(1)：32

[3]于晶．妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿影响的临床分析.中国妇幼保健[j],2006,21(15)：2063

[4]揭彬．临床护士掌握循证护理的现状与对策分析[j].现代护理,2005(2)：18

新生儿低血糖护理计划范文第3篇

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（a）-0166-02

妊娠期糖尿病是由多种因素共同作用所致，包括年龄因素、肥胖因素、饮食习惯、生活习惯等。妊娠期糖尿病患者容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，若血糖未能控制在正常范围内，可能会引发流产、羊水过多、早产等并发症，不利于妊娠结局[1]。该院对2015年7月―2016年7月间收治的妊娠期糖尿病患者78例采取了早期护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所纳入对象均符合妊娠期糖尿病相关诊断标准，该次妊娠前确认患者无先兆流产、先兆早产、胎儿宫内发育迟缓等。患者及其家属对该研究表示知情，并签署知情同意书。该研究已通过医院医学伦理委员会批准实施。排除标准[2]：合并心、肾等器官病变者；存在严重精神障碍者；资料不全者；依从性较差且未能完成全过程护理干预者。选取该院妇产科2015年7月―2016年7月间收治的妊娠期糖尿病患者156例作为临床研究对象，采取随机数字法分为研究组78例及对照组78例。研究组年龄为23～33岁，平均年龄为（26.4±3.7）岁，孕周为21～27周，平均孕周为（24.1±2.4）周，其中包括初产妇50例，经产妇28例；对照组年龄为24～32岁，平均年龄为（25.8±3.5）岁，孕周为22至28周，平均孕周为（24.4±2.7）周，其中包括初产妇52例，经产妇26例。两组患者在年龄、孕周、产次等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：根据患者病情对症给药，指导患者合理用药，密切观察患者体征，对患者进行简单的心理疏导等。研究组在此基础上实施早期护理干预，具体如下：①健康宣教。早期护理干预过程中，科室成立专项妊娠期糖尿病健康宣教小组，由妇产科专家、产科主管护师以及营养师构成。根据患者实际情况，制定针对性的健康教育干预计划，通过讲座、微信平台、多媒体教学、一对一指导等方式向患者及其家属教授妊娠期糖尿病知识[3]。同时，组织患者开展集体心理辅导，发挥集体教育作用，组织集体讲座1周/次，在群体当中形成一种积极、乐观的氛围，让患者彼此之间相互支持、鼓励，从而获得更好的健康教育干预效果。②孕期监测。每周测量患者宫高、体重、腹围等。指导患者掌握血糖、血压自检方法，并做好相关记录；指导患者做好胎动计数并记录，若发现胎动减少，要进行针对性检查，预防胎儿宫内窘迫。③饮食干预。根据妊娠其糖尿病患者孕前体质量、孕期增重及运动强度消耗等指标，获得患者妊娠全过程热量需求，协助患者制定针对性的饮食计划，保持营养需求量与孕前需求量保持一致[4]。对热能供给结构比例进行全面分析，制定科学合理的食谱。要求患者饮食主要以优质蛋白质为主，并适当增加豆类、蔬菜、水果等膳食纤维较高的食物。同时，要叮嘱患者严格控制日常钠盐摄入量，适当增加含铁、钙食物的摄入量，烹调以炖、蒸为主。日常饮食注重少吃多餐原则，保持5～6餐/d，睡前固定加餐1次，以清淡饮食为主。另外，嘱咐患者忌食用刺激性食物。④运动干预。通过有效的运动干预，能够调节胰岛素受体及碳水化合物利用，有利于控制血清胰岛素水平，改善患者糖代谢。根据患者身体条件指导患者进行孕妇操、散步等运动，避免剧烈运动，运动强度以患者自身耐受作为限制。通常情况下，以餐后90 min活动为宜，运动时间为30～45 min，1～2次/d。以患者微出汗、不超过理想心率为宜。部分患者不宜下床运动。可指导患者进行上肢运动等床上活动。⑤感染控制。感染是妊娠期糖尿病常见的并发症，可能会进一步加重患者病情。因此，责任护士要指导患者进行个人卫生管理，协助其及时换洗、清洗。护理期间，要严格执行无菌操作，避免出现交叉感染。同时，指导患者合理使用抗生素，严格控制抗生素使用剂量。避免出现抗生素滥用的情况。

1.3 观察指标

对比两组患者妊娠结局及并发症（妊娠期高血压、早产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、感染、新生儿低血糖）情况。另外，对两组患者干预前后妊娠期血糖情况进行对比[5]。

1.4 统计方法

该研究相关数据采取SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料均用（x±s）表示，采取t检验；计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者妊娠结局及并发症情况比较

研究组妊娠期高血压、早产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、感染、新生儿低血糖发生率均要低于对照组（P

2.2 两组患者妊娠期血糖情况比较

干预前，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均有所下降，但研究组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均要低于对照组（P

3 讨论

新生儿低血糖护理计划范文第4篇

关键词：妊娠合并糖尿病；护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0352-01

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。该病是一种高危妊娠，孕期病情若得不到有效控制，易导致多种母婴并发症[1]，严重威胁到了母婴安全。我院自2009～2011年间对46例妊娠糖尿病患者采取综合护理干预，临床效果较为满意，现将相关研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2009～2011年间收治的92例妊娠糖尿病患者，所有患者均符合妊娠糖尿病的相关诊断标准，空腹血糖均≥5.8mmol，随机将患者分为观察组和对照组，每组各46例。其中观察组年龄24～41岁，平均年龄（27.6±2.1）岁，孕周33～40周，平均（35.7±1.5）周，初产妇40例，经产妇6例。对症组年龄23～39岁，平均年龄（26.3±1.7）岁，孕周31～41周，平均（36.2±1.7）周，初产妇37例，经产妇9例。两组患者在年龄、孕周以及产次等方面差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2护理：对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予如下护理干预：

1.2.1心理干预：妊娠糖尿病患者由于担心产后胎儿畸形以及产后并发症，因此会产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应，从而影响到了治疗效果。护理人员因根据患者的心理特点，给予心理护理干预，向患者耐心解释疾病的发病机制以及诊疗相关知识，消除患者的疾病的盲目恐惧。同时，积极与患者进行交流沟通，安慰患者的不稳定情绪，构建和谐的护患关系，增强患者战胜疾病的信心。

1.2.2妊娠期护理：妊娠期应加强对患者病情的观察，定期对患者血压、血糖、呼吸等生命体征进行监测。为患者制定科学合理的饮食计划，应根据患者体质量及血糖情况计算孕期每天所需总热量，孕中晚期适当增加碳水化合物的摄入量，宜多摄取高纤维素食物，多食用新鲜的蔬菜及水果，同时注意钙、铁、叶酸及维生素的补充，满足孕妇及胎儿需要[2]。根据患者孕周制定科学的运动计划，选择适当的活动方式，活动量不可过大，以不引起患者心慌、宫缩、胎心音变化为宜。

1.2.3用药护理：妊娠糖尿病患者临床主要采用胰岛素治疗，目的是将患者的血糖水平控制在理想范围，以保证母婴安全。护理人员应根据患者餐前、餐后血糖水平和糖化血红蛋白水平调整胰岛素的使用剂量。

1.2.4产程护理：患者待产过程中需密切观察产程进展情况，注意子宫收缩强度及宫口开大情况，避免产程延长，产后准确测量宫底高度，观察阴道出血量，及时发现并处理子宫收缩不良引起的产后出血[3]。同时，持续监测胎心率变化，注意观察羊水性质，及时发现胎儿宫内缺氧情况。

1.2.5产褥期护理：患者产后每隔1h监测1次生命体征，观察有无面色苍白、心动过速以及盗汗等低血糖现象，并嘱患者卧床休息，发现异常应立即报告医生处理[4]。护理操作过程中应严格各项无菌操作规程，同时嘱患者多喝水，并注意个人卫生，预防发生产褥期感染。

1.3观察指标：观察两组患者的妊高症、产后感染、产后出血以及新生儿窒息以及巨大儿的情况。

1.4统计学处理：采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

如表1所示，观察组患者的妊高症、产后感染、产后出血以及新生儿窒息以及巨大儿的发生率均显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P

3讨论

妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳，微血管极易发生病变，从而诱发妊娠高血压疾病，此外经胎盘转运，胎儿处于高血糖状态，导致胰岛B细胞增生，产生大量的胰岛素，促使脂肪、蛋白合成，形成巨大儿[5]。本研究结果表明：通过对妊娠期糖尿病患者实施有效的综合护理干预，使得患者的妊高症、产后感染、产后出血以及新生儿窒息以及巨大儿的发生率。临床研究表明[6]：护理干预和及时处理，使血糖控制在正常水平，可显著减少母婴并发症，也可在一定程度上降低远期糖尿病的发生。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施有效的综合护理干预能够显著改善患者的分娩结局，降低母婴并发症的发生率，保证母婴安全。

参考文献

[1]王英华.护理干预对妊娠糖尿病患者影响的临床观察[J].中国医药指南，2011，9（32）：188-189

[2]李秋丽.护理干预对妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林医学，2011，32（23）：4937

[3]陈玉莲.妊娠期糖尿病孕产妇的护理干预[J].临床护理杂志，2011，10（5）：29-30

[4]张桦.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇产科临床杂志，2012，13（2）：134-135

新生儿低血糖护理计划范文第5篇

【摘要】 目 的：探讨预防性护理措施对妊娠合并糖尿病（GDM）围产期母婴并发症的作用。

方 法：按照护理程序，对临床25例妊娠合并糖尿病患者在妊娠期、分娩期、产褥期各阶段采取相应的护理措施，以及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症等并发症的预防和护理。

结 论：加强对妊娠合并糖尿病患者在妊娠、分娩、产褥期阶段及新生儿的护理，积极采取预防性护理措施，方使患者的病理妊娠以及围产期母婴并发症显著下降。

【关键字】 妊娠 糖尿病（GDM） 并发症 预防 护理

妊娠合并糖尿病（GDM）即糖尿病人合并妊娠，是指妇女怀孕以前已患糖尿病，妊娠糖尿病对母婴影响严重，妊高征、产后大出血、巨大儿、胎儿宫内窘迫、低血糖、高胆红素血症等并发症的发生，影响母婴预后。2009.07------2010.01年通过25例GDM孕产妇，采取有效的护理措施，加强各阶段血糖的监测，精心的护理，母婴康复良好，得到了满意的效果。现将护理情况总结如下：

1 临床资料 妊娠合并糖尿病孕产妇25例，年龄24---35岁，初产妇17例，经产妇8例；阴道分娩9例，剖宫产16例；并发妊高征3例；胎儿宫内窘迫4例；巨大儿6例；高胆红素血症2例。

2 诊断标准 符合下列其一即可诊断为GDM：①妊娠期2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；②50g糖筛查（GCT）1h血糖≥11.2mmol/L；③75g葡萄糖耐量试（OGTT）各点血糖2项或2项以上达到或超过下列标准：空腹及服葡萄糖后1、2、3h血糖分别为5.8mmol/L、10.6mmol/L、9.2mmol/L、8.1mmol/L者诊断为妊娠合并糖尿病。

3 护理

3.1 妊娠期护理

3.1.1 加强孕期保健 重视产前检查，特别对有糖尿病家族史，以往有不明原因的死胎、死产及新生儿死亡的分娩史，此次妊娠宫高大于妊娠月份、羊水过多、畸形儿及产妇肥胖等，应列为糖尿病怀疑对象，应进一步检查空腹血糖，必要时查葡萄糖耐量试验进行确诊。

3.1.2 心理护理 糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢疾病，妊娠可使糖尿病病情加重并复杂化，易并发流产、妊高症、IRDS、低血糖等，孕妇精神状态抑郁和焦虑表现突出，护理人员应给予其心理疏导，认真的分析、解释，向孕妇及其家属介绍GDM的有关知识，提高对病情的重视，澄清错误观念，鼓励其正确对待疾病，从而帮助孕妇缓解消除抑郁，以积极乐观的心态对待疾病，保持血糖稳定，积极配合医生做好各项检查和治疗，使分娩顺利进行。

3.1.3 饮食护理 大约80%的GDM孕妇，仅需合理限制饮食即能维持血糖在正常范围，因此控制血糖升高的主要方法是饮食的调整，是糖尿病治疗和护理的关键。如何使血糖稳定且维持良好的妊娠状态，依据美国糖尿病协会推荐的饮食管理方案，按孕妇的体重计算每日所需的总热量，具体的食谱如下。个别情况，热气血糖，体重增加情况，体型和孕妇的宫高以及胎儿的生长情况等调节食谱。

3.1.4 胎儿监护 糖尿病患者常发生血管损害，胎盘血管受损直接影响胎盘功能，影响胎儿的发育，甚至造成胎死宫内，故定期进行监护至关重要。妊娠16―20周B超检查，注意胎儿心血管和神经系统发育情况。胎动如果每小时小于3次或12小时小于10次，提示胎心缺氧。加强胎儿监测及时发现异常，及时处理。

3.1.5 加强锻炼 运动是糖尿病的基础治疗认识方法之一，运动可使肌肉对葡萄糖的利用增加，加强胰岛素受体的敏感性，使机体的血糖水平明显降低。护理人员与孕妇共同制定适当规律的运动计划，帮助患者建立良好的生活习惯。

3.2 分娩期护理 分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒。需要严密监测血糖、尿糖和尿酮体。密切观察产程进展情况，子宫肌肉收缩强度、宫口开大情况，避免产程延长，防止产妇糖利用不足、能量不足所导致的产程进展缓慢或子宫收缩不良的产后出血，加强产程监护。

3.3 产褥期护理

3.3.1 新生儿并发症的护理 GDM产妇的新生儿出生后抵抗力弱，按早产儿护理常规护理，娩出后立即清理呼吸道，注意保暖，必要时给予氧气吸入，及时发现新生儿有无畸形。产后由于来自母体的血糖供应突然中断，为预防新生儿低血糖对脑细胞的损害，出生后24h常规测血糖，出生后2h开始常规口服10%葡萄糖水，每次10―30ml，以后2-3h进行1次，使新生儿24h的血糖水平达2.7mmol/L ；妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿发生ARDS除与胎儿肺成熟延迟有关外，还与提早终止妊娠、剖宫产分娩、新生儿窒息有关。因此，加强孕期监测和护理，尽量推迟终止妊娠的时间，可使ARDS发生率明显降低。

3.3.2 GDM产妇并发症的护理 预防产后大出血，因GDM患者常伴有子宫收缩不良，易引起产后大出血。分娩后观察记录子宫收缩情况，按压宫底1次/h，准确测量产后出血量，以及早发现产后出血，积极采取救治措施。GDM患者的白细胞的吞噬及杀菌功能明显降低，加上尿中多糖，产程中反复的阴道操作，术后留置导尿管等，易发生泌尿系统、生殖系统、切口及皮肤感染。因此要严格无菌操作，严密观察患者的体温变化，术后留置导尿管不超过12h，嘱患者多饮开水，护理会阴每日2次，使用消毒的会阴垫，严密观察手术切口及会阴切口的局部情况，如有红、肿、疼痛等症状，湿敷95%酒精纱布或用红外线灯照射，适当延长拆线时间。

4 结论 妊娠合并糖尿病已成为产科领域的常见疾病，其发病率有逐年增高的趋势，并且妊娠合并糖尿病的临床过程较为复杂，整个围产期母婴始终存在高危问题。因此要求护理人员有高度的责任心，熟练的护理操作技术，通过糖筛查及早发现糖尿病，及早干预和精心护理，孕期尽可能控制血糖在正常范围，是使孕妇保持良好状态、减少围产期并发症及生育健康婴儿的关键。

参考文献

［1］ 蔡红、孙虹、沈利娟 糖尿病孕产妇和新生儿的围生期护理，护理研究2005.19（10）。

［2］ 张松枝.75例妊娠糖尿病病人及新生儿的护理.Chinese General Nursing August,2009 Vo1.7 No.8B

［3］ 刘翠霞. 妊娠期糖尿病对母婴的影响. 社区医学杂志.2008.6（10）

［4］ 薛香琴、成建德. 妊娠合并糖尿病2例报告.1989.18（1）