卫生院医疗科室年度工作计划{整合5篇}

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卫生院医疗科室年度工作计划范文第1篇

1资料来源与方法

1.1资料来源根据河南省卫XI项目课题组的工作计划,我们在河南省的5个项目县选取了其中之一作为实地调查样本,同时将该县所辖乡镇按照经济发展水平划分为3类,每类各随机抽取1个作为样本乡镇,在每个乡镇所辖行政村随机抽取6个作为样本村。根据课题组预先设计的调查问卷及访谈提纲,对样本县人民医院、3所乡镇卫生院及18个村卫生室进行现场调研。

1.2方法在选定的县医院就医疗服务质量管理制度的制定,主要包括岗位工作制度、医疗核心工作制度、临床科室工作制度、医技科室工作制度、护理管理制度、医院感染管理制度、ICU工作制度设计出7份调查问卷,请业务院长、医务科科长、护理部主任、各科临床医技科室主任、医生和护士各5名进行问卷调查。在乡镇卫生院就医疗服务质量管理制度的制定,主要包括岗位工作制度、医疗核心工作制度、临床科室工作制度、医技科室工作制度、护理管理制度、医院感染管理制度设计出6份调查问卷,请乡镇卫生院的业务院长、总护士长、各临床科室主任、医技科室负责人、医生和护士各5名进行问卷调查。在村卫生室就医疗服务质量管理制度的制定,主要包括值班制度、诊断室工作制度、治疗室工作制度、传染病管理制度、处方制度、医疗废物管理制度等,对各村的卫生室负责人进行问卷调查。在对医疗服务质量管理制度的制定方面进行问卷调查的同时,就各单位质量管理制度的执行情况及医疗服务质量的现状进行了个人深入访谈。课题组设计了访谈提纲,主要内容包括:①单位如何对医疗服务质量进行管理的;②按照国家颁布的医疗服务质量管理相关标准和规范,医院是否制定了一些标准和规范的实施细则;③医院的院文化建设情况如何;④参加了乡村一体化管理了吗;⑤医务人员继续教育情况;⑥对所在单位医疗服务质量管理的现状是否满意,若不满意,理由是什么。访谈对象与问卷调查对象相同。

2结果

2.1县人民医院医疗质量与安全管理规章制度如医疗工作核心制度的首诊负责制度、三级医师查房制度、值班交接班制度、查对制度、病例讨论制度等,临床科室工作制度如内、外、妇、儿科工作制度等,医技科室工作制度如检验科、病理科、内窥镜室工作制度等,护理管理制度、医院感染管理制度等都有;岗位职责如医疗质量管理委员会职责、药事管理委员会职责、院长职责、各级临床医师及护士职责等也都有;医院实行院科二级质量控制管理,院级由医疗质量管理委员会及医务科、护理部等职能部门行使控制管理职权,科级以各临床医技科室为单元负责各自的质量控制;医院的医疗质量与医疗安全状况总体上比较满意,但是存在的问题也还是不容忽视,医疗隐患、医疗纠纷时常存在,医院的质量与安全管理措施有时不能落实如每月的医疗质量考核处罚,而有些制度在实际操作中存在困难如医师会诊制度,有些制度如抗菌素的使用管理还没有制订。在医护人员培训方面医院重视不够,继续教育制度不完善,缺少良好的成长环境。

2.2乡镇卫生院3所乡镇卫生院医疗质量与医疗安全管理规章制度如医疗工作核心制度的首诊负责制度、值班交接班制度、查对制度、病例讨论制度等基本上都有,临床医技科室工作制度及护理管理制度、医院感染管理制度等不全;岗位职责如院长职责、各级临床医师及护士职责等有,而院级质量管理组织机构及职责不全如院级没有设立质量管理小组、也没有设医务科;医院实行院科二级质量控制管理,院级由业务院长、总护士长来行使控制管理职权,由于业务院长、总护士长管理的事情比较多,很难有更多的时间来抓医疗质量,因此效果不太理想。在3所乡镇卫生院中一些医疗核心制度如首诊负责制度、病例讨论制度等执行不到位,医技部门没有建立相应的操作规范,医疗质量与医疗安全管理措施时有不能落实的现象,医护人员的“三基”培训医院重视程度不够,医务人员尤其是年轻的医生、护士质量意识、安全意识不强,病案记录简单、不规范,对病人的知情告知不重视,医患沟通欠主动。

2.3村卫生室在调研的18个村卫生室中,医疗质量与医疗安全管理规章制度如值班制度、诊断室工作制度、治疗室工作制度、传染病管理制度等有,但处方制度、医疗废物管理制度没有;岗位职责不全。大部分村卫生室负责人认为村医继续教育的机会太少,村卫生室的工作条件、工作环境比较差。在乡村卫生一体化实施方面,乡镇卫生院与各村卫生室联系较紧密,在诊疗业务上,乡村逐级转诊制度实施亦较好,村卫生室主要承担预防保健和常见病的诊疗以及一些慢性病的后期康复工作。

3讨论与建议

医疗服务质量是医疗卫生服务机构的生命线,医疗服务质量管理是医疗服务管理的核心,提高医疗服务质量是强化医疗服务管理,改善医疗卫生服务的根本目的。农村卫生工作担负着我国农村人口的卫生保健的重要任务,随着社会经济的发展和疾病谱的改变,要求农村卫生医疗服务质量要不断地提高,才能满足人民的健康的需要,而完善农村卫生医疗服务质量管理是提高医疗服务质量的强有力的措施。笔者通过这次对河南农村卫生工作的现场调查,深深地感受到完善农村卫生医疗服务质量管理的必要性。在此,笔者对完善农村卫生医疗服务质量管理提几点建议供参考。

3.1建立健全医疗质量管理组织机构健全的组织机构是提高医疗服务质量的强有力的组织保证。县、乡、村各级医疗机构要根据各自的具体情况建立健全机构内部的医疗质量管理组织,明确医疗质量管理组织的职能,要树立医疗质量管理组织的“威信”,充分发挥其监督管理作用。在设计组织机构时不仅要考虑到医院层级、科室部门层级,还要考虑到个人层级,建立层层有组织、有管理、有责任的医疗质量管理体系。

3.2建立并完善医疗服务质量管理制度医疗服务质量管理制度是在医疗服务质量管理过程中各级各类人员应该所遵循的管理规定。它可以维护正常的医疗服务及其管理工作秩序,保证实现质量管理目标。管理制度具有以下特点:一是约束性,管理制度明确规定了在质量管理及其活动中应该做什么,不应该做什么。它是开展质量管理和提供医疗服务的行为准则,各有关单位、部门或个人必须严格遵守或遵照执行。二是权威性,质量管理制度应该由权威机构或领导颁布,是权威机构或领导权力意志的反映,一旦颁布就应该严格执行。三是相对稳定性。质量管理制度是质量管理的行为准则,不宜经常变动和修改,应具有相对稳定性。在所调研的县、乡、村各级医疗机构中,其医疗服务质量管理制度均存在不同程度的不足,各单位应该根据各自的情况建立并完善医疗服务质量管理制度,这些制度要具体、可行,真正使医疗质量管理做到有规可循、有章可依,促进医疗质量的持续提高。

3.3合理划分质量管理职责医疗服务质量管理职责是医疗服务质量管理组织体系中各管理主体在质量管理工作中所承担的具体管理责任。通过对各质量管理主体的职责划分,使得整个管理体系的职责得到统一规划,各管理主体在质量管理中的任务进一步明晰,可以有效解决质量管理职责不明确,做事推诿和管理效率低下的问题,从而达到提高医疗服务质量,保障医疗安全的目的。县、乡、村各级医疗机构应该根据自身实际,对本单位的医疗服务质量管理主体的具体工作职责进行划分,并将各管理职责具体落实到部门、岗位以及具体人。最好把本院具体的职责分工印刷成册,并分发到每一个责任主体,同时把各管理职责制成标牌,悬挂在相关责任主体工作场所的显著位置,以便于遵照执行和接受监督。单位质量管理职责考核方案,把各管理主体质量管理职责的执行与落实情况纳入到月、季、年度的考核工作中去并与奖金的发放、评先评优直接挂钩。

卫生院医疗科室年度工作计划范文第2篇

医院感染管理工作计划一为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、完善医院感染控制的制度和措施

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

三、做好医院感染管理工作

认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、加强对医疗废物的管理

继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染管理工作计划三在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

卫生院医疗科室年度工作计划范文第3篇

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕“实践科学发展，创建卫生强市”这个载体，抓住全市卫生工作存在的突出问题、影响全市卫生事业改革发展的突出问题和群众反映强烈的热点难点问题进行整改落实，提高推进卫生科学发展、促进社会和谐的能力，着力构建有利于全市卫生事业科学发展的体制机制，推动全市卫生事业又好又快发展。

（二）目标任务

通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破；在解决影响和制约卫生科学发展的突出问题上有新举措；在推动全市卫生事业科学发展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合卫生科学发展要求的思想观念，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。

二是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求，改进领导班子的思想作风，提高领导干部执政本领，逐步健全领导机制。切实改善服务态度，提高服务质量，转变工作作风，建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。

三是提高解决问题能力。深入研究我市卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题，认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众办看得见、摸得着、促进卫生科学发展的实事。

四是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机，加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点，切实转变职能，履行责任，建立有利于卫生科学发展的体制机制。

五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇，作为推动各项卫生工作的强大动力，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在提高卫生服务能力上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展全市卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。

（三）基本原则

一是坚持群众路线。认真听取群众意见建议，自觉接受群众监督，做到整改过程吸收群众参与，整改结果及时向群众通报，整改成效由群众评价。

二是坚持求真务实。坚持一切从实际出发，既尽力而为又量力而行，对具备整改条件的问题，立即进行整改；对通过努力能够解决的问题，限期进行整改；对暂时解决不了的问题，积极采取措施逐步解决。

三是坚持统筹兼顾。既立足当前又着眼长远，既治标又治本，既注重解决实际问题又注重加强制度建设，协调推进各项卫生工作，全面加强局党委自身建设和党员干部队伍建设。

二、整改内容和措施

在学习实践活动期间，通过深入基层调研、召开专题座谈会、发放征求意见函、网上问计于民等方式，共征求意见建议47条。经汇总、分析和梳理，共3大类26条。下阶段，我们以市委、市政府《关于大力发展卫生事业、加快卫生强市建设的决定》作为全市今后卫生工作的总抓手，落实整改措施，全面实施“123”工程：实施一个计划，即实施缓解“看病难”行动计划，加强两项建设，即加强党的建设和卫生行风建设，完善三大体系，即完善公共卫生服务体系、医疗服务体系和新农合医疗保障体系，有组织、有步骤地开展创强工作，进一步促进卫生资源科学配置，着力构建覆盖城乡的现代医疗卫生服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（一）实施“一个计划”，保障群众基本医疗需求

认真实施《**市缓解“看病难”医疗卫生设施建设行动计划》（温政发[2009]37号），加强骨干医院、公共卫生机构、乡镇卫生院基本建设，大力推进社区卫生服务体系建设，切实缓解群众“看病难”问题。

1、加强骨干医院建设。加快附一医新院和附二医综合病房大楼建设；市中西医结合医院住院大楼力争9月底投入使用；督促市二医完成年度建设任务；启动附二医*新院、市三医娄桥院区、市第六人民医院、市急救中心项目前期工作；市五医改扩建主体工程力争年内完成；瑞安市人民医院传染病区9月底要完成改造。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）

2、加强公共卫生机构建设。主要加强疾控、卫生监督和妇幼保健机构建设。平阳县疾控中心要投入使用；*县、*县、*县疾控中心年内要建成；*区疾控中心要动工建设。开展县级卫生监督机构业务用房标准化建设，加快*县卫生监督所建设进度，做好瓯海区、洞头县、*县、平阳县卫生监督所业务用房建设前期工作。市妇幼保健大楼要抓紧做好前期工作；乐清市、瑞安市、*县妇幼保健机构要加快建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）

3、加强乡镇卫生院建设。启动113家乡镇卫生院新建和维修改造，年内开工建设30家乡镇卫生院。完成2008年启动的20家乡镇卫生院危旧房改造任务。抓好中央新增投资卫生项目建设，加快今年17家列入中央新增投资项目的建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）

4、推进社区卫生服务工作。继续做好社区卫生服务人员入编工作，抓紧完成在职各类人员转入或分流，实行定编定岗和全员聘用制。推进标准化社区卫生服务机构建设。组织40家社区卫生服务中心和60家服务站开展标准化创建，力争三个区标准化中心达60%以上、各县（市）达30%。落实市政府《关于基层卫技人员素质提升工程的实施办法》，开展全科医师规范化和社区护士岗位培训。加大卫生人才的培养力度，完成34名定向培养农村社区医生招生任务。加快市、县两级卫生数据中心建设。（责任领导：鲍小瓯、程锦国，承办处室：医政处[合医办]、卫生信息中心，完成时限：2009年底）

（二）加强“两项建设”，不断提高卫生科学发展水平

1、加强干部队伍建设

（1）加强领导班子理论学习。坚持用科学理论武装头脑，指导实践，推动工作。全年开展党委中心组理论集体学习6次，累计时间不少于12天。切实加强市直医疗卫生单位领导班子思想建设，不断提高理论水平和分析问题、解决问题的能力，运用科学发展观指导卫生工作。（责任领导：*，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）

（2）加强领导班子建设。坚持民主集中制，提高班子民主决策和科学决策水平，增强领导班子凝聚力、创造力和战斗力。班子成员每年下乡调研时间不少于2至3次，着重抓好1～2个具有综合性、全局性、普遍性的卫生问题开展调研。继续加强市直医疗卫生单位领导班子建设，完善领导干部竞争上岗制度，严格择优选拨业

务能力强、思想觉悟高的干部充实到基层领导班子中去。（责任领导：*，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）

（3）加强机关党组织建设。成立市卫生局机关党委。对机关党支部进行换届。健全机关党组织的组织生活制度和工作制度，党员干部集中学习每两周1次。全年开展机关党支部活动1次以上。切实加强机关党员队伍建设，做好党员发展工作。（责任领导：*，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）

2、加强党风廉政建设

（1）开展无“红包”医院创建活动。创建无“红包”医院活动是构建和谐医患关系，减轻病人负担的一项重要举措，也是弘扬医德医风，树立卫生行业良好形象的有力抓手，更是促使医生不违纪、少违纪，使之受到教育的有力保障。根据市委《关于开展创建无红包医院活动的意见》，首批启动6家省、市医疗单位无“红包”医院创建活动，做到分阶段、分目标、分重点，全面稳妥地推进无“红包”医院创建工作，实行个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺制。从2010年开始，各县（市、区）直属医疗单位将全面开展创建活动。（责任领导：*，承办处室：监察室，完成时限：2010年底）

（2）抓好卫生民主评议行风“回头看”活动。组织开展卫生民主评议行风“回头看”活动，采取暗访、问卷调查、座谈、交流等形式，对去年行风评议中发现的问题进行整改。我局将组织检查组，对各地医院行风建设情况进行抽查。借鉴学习10项医疗便民惠民新举措和2项医疗卫生改革新举措，并加以落实。（责任领导：*，承办处室：监察室，完成时限：2009年底）

（3）加强专项资金管理。加强对农村公共卫生服务专项资金、农民健康体检专项资金和新农合资金使用情况的监督和检查，加大监管力度，完善监督制约机制，规范工作流程，确保资金安全。（责任领导：*、鲍小瓯，承办处室：监察室、计财处、医政处[合医办]，完成时限：长期）

（4）认真做好老干部工作。全年召开2次老干部座谈会，听取老干部的意见和建议。认真执行各项老干部生活待遇政策和规定，对离退休老干部及患病困难职工进行走访慰问，做好春节期间的慰问。加强对基层离退休人员的关爱。（责任领导：*，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）

（5）规范医疗机构药品采购行为。规范药品和医用设备、耗材集中招标采购，配合做好全省药品、医用耗材集中招标采购的前期工作，逐步扩大询价采购和常用低价药采购品种范围，加大网上监管力度，确保网上交易率达80％以上。同时，做好县以下医疗机构药品集中招标采购和市本级医疗卫生单位医用设备、耗材的部门集中招标采购。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）

（三）完善“三大体系”，全面促进卫生事业协调发展

1、完善医疗服务体系

（1）探索开展公立医疗机构改革。认真学习、深刻理解医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，明确新医改方案各项政策措施，以及近期重点实施方案的工作要求，积极开展调查研究，摸清底数，找准当前工作进展与《意见》、《方案》要求之间的差距，并通过调研和测算，提出我市深化医药卫生体制改革的预期目标，主动协调有关部门着手研究制定深化医药卫生体制改革的实施意见和配套政策，为我市积极稳妥地推进医药卫生体制改革做好准备。逐步推行公立医院改革试点，坚持实行管办分开、政事分开，探索建立医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡的医院管理体制。（责任领导：程锦国，承办处室：办公室、医政处、政工处、计财处、中医处，完成时限：2009年底）

（2）保障医疗质量和医疗安全。巩固医院管理年活动成果，严格医疗服务规范，优化医疗执业环境，加强医院规范化、标准化建设，建立管理综合评价制度。开展平安医院创建，强化社会治安综合治理，积极做好《**市医疗纠纷预防与处置暂行办法》（温政发[2009]46号）实施工作，市和县(市、区)将建立医疗纠纷人民调解委员会，负责医疗纠纷的调解工作。全市建立医疗责任保险制度，承担医疗责任保险的保险机构参与处理医疗纠纷。（责任领导：程锦国，承办处室：医政处，完成时限：2009年底）

（3）加强和改进医疗机构管理。依法加强对医疗机构运行、服务行为和医疗质量的监管。加强继续医学教育培训基地管理。完善大型医疗仪器设备、医学影像和检验检查结果互认制，坚持合理检查、用药、治疗，减轻患者医疗费用负担。继续完善“一卡通”系统、弹性工作制和医疗服务满意度评价系统，大力推进“病历一本通”的实施。加大对民营医院的监管，支持民营医院发展。（责任领导：程锦国、*，承办处室：医政处、监察室、卫生信息中心、计财处，完成时限：2009年底）

（4）大力发展中医药事业。实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名、三进”工程。继续抓好3个市级中医药重点学科和3个市级中医药重点专科建设，做好5个省市级示范中医科达标工作。加快“中药百草园”建设。成立市名中医研究所和市中医药文化馆，开展全市医药技术技能操作比赛。加强干部保健工作。继续做好公务员健康体检和健康宝典、名医讲坛等健康教育栏目工作。（责任领导：程锦国，承办处室：中医处、干部保健处，完成时限：2009年底）

2、完善公共卫生服务体系

卫生院医疗科室年度工作计划范文第4篇

关键词：运营成本 内部控制 绩效考核 预算管理

中图分类号：F230

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）08-249-02

有效降低医院运营成本能够极大提高医院的经济效益，从而医院获得人才培养的充分资金投入，在医疗技术水平持续提升的前提下，增强医院规模扩张能力;通过不断降低医院运营成本，医院可以不断降低患者的医疗负担而得以生存发展，以质优价廉的医疗服务吸引更多的病人来源，大大提高医院市场占有率，使医院在取得良好社会效益的同时获得良好的经济效益，从而使医院步入良性循环发展的快车道。本文结合医院预算管理、绩效管理、内部控制管理分析医疗成本控制途径并提出医院成本控制的建议。

一、合理控制人员经费支出的增长

人员经费支出是医院医疗成本的重要组成部分，做好它的控制与管理，是我们控制医院运营成本的重要措施之一。

（一）人员经费支出的预算控制

全部人员经费支出应严格控制在预算收入的30%以内，人员经费支出比率是反映医院人员配备的合理性和薪酬水平高低的重要指标，比率应控制在25%左右。可以将人员经费与药品费用统筹考虑，两者支出合计控制在医院医疗成本的70%，药占比降低时，人员经费增加，药占比提高时，人员经费减少，将药占比作为人员经费发放的参照物，是一种灵活有效的预算方式。

（二）完善科室成本核算与绩效考核，控制人员经费支出

1.工资福利支出和对个人和家庭的补助支出中医院负担的住房公积金、提租补贴都计算在科室人员费用，纳入科室成本进行科室全成本核算，完善科室成本归集范畴。

2.临床科室绩效考核财务纬度KPI指标设置科室人均业务收入、科室人均结余、科室人均出院人数、科室人均门诊量考核指标，以全院各临床科室为平均值或本科室上年度实际完成值为标准，高于标准值本项指标得分高于标准分，低于扣分。突出人均创收、人均劳动量绩效考核分值，从而有效地提高医疗人员的工作效率，杜绝吃空饷人员，降低科室人员数量。

3.科学设岗，建立护理人员岗位流动机制。临床科室依据科室床位数科学设置医护人数，医技科室根据工作件次科学设置工作人员，职能后勤科室人员依据工作职责设置。护理人员可以建立相对的岗位流动机制，当某科室工作量进入“旺季”时，则从“淡季”的科室派出护理人员。例如，4-5月普外科、妇科由于择期手术的病人急剧增长，进入工作旺季，而此时工作量较少的呼吸内科、心血管内科护理人员就可以进行流动支援。

二、降低医院医疗收入药占比、合理控制卫生材料支出

降低医疗收入药占比、耗占比，提高治疗手术、医技检查类收入比例，优化医院收入结构，转变医院收入增长方式，是医院管理者面对的重大课题，可以依据本单位实际情况制定转变医院收入增长方式的途径和医疗收入结构的目标。

（一）建立医院及各科室药占比、耗占比预算指标

1.为实现不断降低医院运营成本的目的，参考医院以前年度医疗收入结构，本着逐步降低药品收入、卫生材料收入占比，提高手术治疗收入、检查收入占比的原则，制定医院药占比、耗占比预算指标。

2.制定各临床科室医疗收入结构绩效考核指标。为保证医院医疗收入结构年度预算目标的实现，参考医院治疗手术收入、检查收入占医疗收入比例预算增幅预算，药品、材料收入降幅预算，对最近三年来每个临床科室收入结构进行分析，分别制定出各临床科室医疗收入结构药占比指标、卫生材料收入比例指标KPI;以最近三年来医院各医技科室收支结构为基础，充分考量由于医学技术发展开展新业务新技术对科室收支收入结构造成的影响，分别制定各医技科室卫生材料收支比绩效考核KPI指标。

（二）实施卫生材料支出绩效考核KPI控制

医院绩效办根据科室绩效考核KPI，对各临床科室按月进行科室药占比、耗占比KPI的考核，对各医技科室进行科室收支控制指标的考核，考核结果计入绩效考核财务维度结果，与内部流程、患者、学习与成长纬度考核结果汇总，直接应用于科室人员绩效、奖励性工资的发放。

（三）实施卫生材料二级库控制

临床科室、医技科室使用的能单独计费的各类卫生材料，依据各科室每周合理耗用数量，分别制定各科室各品种常用卫生材料安全库存定额，器械仓库按照HIS提供的各科室常用卫生材料上周实际计费数量，补充各类卫生材料科室二级库存。

三、实施科室全成本核算，严格控制其他费用，加强审批审计力度

（一）明确成本责任主体

对医院在日常工作中发生的办公费、印刷费、咨询费等科室间接成本，应采取科学的分摊方法计入科室支出，对科室发生的各项直接成本应及时、完整准确地计入科室成本，实施科室全成本核算。成本支出的核算重点是科室变动成本中的可控成本。

（二）加大医院维修维护费的审批、审计力度

1.由于科学技术的进步和信息技术的迅猛发展，医院专业设备、房屋建筑物维修、网络信息系统运行维护费近几年来呈现快速的增长态势，由于医院普遍缺乏基建等相关技术的专家，对维修维护费的审计监督力度不够，导致维修维护费成为医院成本控制的难点。因此，应当严格医院维修维护费的审批，实施严格的授权审批制度及费用发生的必要性分析。

2.加强财务内部审计工作的独立性和权威性，内部审计人员必须由基建等专业的专家组成，积极培训内部审计人员，提高专业技能，对维修维护类支出项目实施严格的过程审计，对专业性很强的维修维护项目，可以聘请社会审计人员参加。

四、建立健全医院内部控制制度，降低医院运营成本

（一）制定业务支出内部控制制度

1.建立健全支出管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限，确保支出的申请与审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

2.各项支出要符合国家有关财经法规制度。严格按照医院财务会计制度的规定确认、核算支出。

3.健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度，明确支出审批权限、责任和相关控制措施。审批人必须在授权范围内审批，严禁无审批支出。建立重大支出集体决策制度和责任追究制度，避免投资决策失误损失。

4.加强支出的审核控制。完善支出凭证控制手续和核算控制制度，及时编制支出凭证，保证核算的及时性、真实性和完整性。

（二）实施药品、库存物资的内部控制

1.实行药品、库存物资采购预算控制。医院药剂科、器械科、后勤部门依据往年医院各类物资的实际支出品种、数量、金额，结合医院发展计划，科学制定本年度采购预算，采购预算要求既能保障医院医疗正常工作的开展，又不至于产生物资的积压与闲置，尽可能减少流动资金的沉淀。

2.完善各类物资的采购审批控制。采购计划严格按照本年度采购预算进行科学分解执行，属于本年度预算范围内的采购计划，由使用科室填写《请购单》，采购人员编制采购计划后，经分管领导批准后执行;超出本年度预算范围的特殊采购计划，由申请科室提出其发生的必然性和合理性的采购申请，交采购科室审核，报经院务会集体研究决定。

3.最佳库存定额和采购经济批量控制。依据供应期天数与日均需要量制定各类、各品种物资的库存定额，减少卫生材料的资金占用;依据库存定额、实际库存数量、采购频率制定合理的经济进货批量（单次采购量）作为采购计划的依据，提高资金使用效率。

4.加强卫生材料的验收入库控制。物资采购的验收实行不相容职务相分离制度，由科室采购、保管人员、会计人员共同进行，以加强监督，明确责任，保证所采购物资品种、数量符合采购计划、采购合同的要求，质量符合有关规定。采购物资经验收合格，仓库管理人员应及时进行入库账务处理。

5.严格业务流程控制。仓库管理人员应规范各类物资的管理流程，对入库物资、出库物资及时进行账务处理，体现物资账面的准确性，保证账实相符，同时为盘点工作提供良好的基础;严格执行不相容职务相分离、限制接触制度，仓库保管人员不接触物资账，会计人员不接触实际物资。

6.实施财产保全控制，严格执行保管人员岗位责任制，若因保管不当出现的物资盘亏或损坏追究保管人员个人责任。

7.实施定期盘点核对控制。仓库保管人员每月对各类卫生材料进行定期盘点，医院财务科、审计科、监察室组织相关人员根据实际情况对器械仓库库存卫生材料及科室二级仓库定期进行清查，并编制盘点表，查找盘亏原因，经过批准后及时进行账务处理，提高医院资金使用效益。

将医院成本管理与绩效管理、内部控制、预算管理实现有机结合，多措并举，统筹兼顾，形成全方位、制度化的成本控制体系，对于充分发挥医院财务管理的职能，积极推动财务职能由记账向控制转变具有深刻而长远的意义。

参考文献：

[1]夏文婷.论如何加强医院内部控制管理.财经界（学术版），2011

[2]梁云霞.如何健全和落实医院内部控制.现代经济信息，2014

（作者单位：山东省济南市第三人民医院财务科 山东济南 250132）

卫生院医疗科室年度工作计划范文第5篇

结合当前工作需要，的会员“rfvtfcf”为你整理了这篇乡镇卫生院2024年度工作总结及2024年工作计划范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

乡镇卫生院2024年度工作总结及2024年工作计划

2024年，在镇党委、镇政府及上级主管部门的正确领导下，我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”，践行“健康扶贫、公共卫生、健康促进、扫黑除恶、疫情防控”。全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务并取得了可喜可贺的成绩。现将赵集镇卫生院2024年度工作总结如下:

一、坚持学习制定计划，推动各项工作有序开展。一年来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以习近平新时代中国特色社会主义重要思想为指导。为此，我们坚持学习习近平新时代中国特色社会主义思想，我院特制定2024年度支部学习计划，力求全面性、系统性、有效性学习。让全院党员干部职工践行“以人民为中心”，把群众观点和群众路线深深根植于思想中、具体落实到行动上，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。

二、坚持诚信立院，保护病人利益。医院把“诚信服务，透明医疗、以人民为中心”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“以人民为中心”、坚持“四个自信”、做到“两个维护”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。

三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展。按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:

1.做好2024年医院工作计划，进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

2.进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3.医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。

4.严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5.医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。

6.强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

7.加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。

8.医院坚持“以人为本”的管理理念，2024年继续增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。

9.健康扶贫、公共卫生、健康促进医院、扫黑除恶等工作也迈出了一大步。上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。

四、新冠疫情防控、防汛救灾等工作稳步推进。新冠疫情伊始，我院就紧急召回所有在岗医务人员并积极投入疫情防控攻坚战当中。

1.建立新冠疫情防控领导小组；

2.设立预检分诊点；

3.做好新冠肺炎出院患者管理工作；

4.本院的院感防控工作；

5.组织人员驻村卡点；

6.疫情防控常态化管理；

7.核酸采样后备人才培养22人。

截止最后上报日期11月16日，我院共参加疫情防控工作累计1164人次，累计监测体温累计52646人次，其中体温异常人数累计67人次。防汛救灾工作：8月10日上午，由郭春辉书记带领班子成员到各科室及所辖11个村卫生室调研受灾情况。之后在确保自身防汛救灾工作的有序进行的情况下，由李兴华副院长带队，发挥自身医疗卫生的主体优势，在老观、于集设立爱心义诊点，为防汛救灾工作出一份力。

五、抓继续医学教育，重视人才梯队建设。努力开创业务工作新局面，人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质，只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准建设。2024年，我们共派出1名人员参加全科医师规范化培训预报名，8名医护人员到县、市、省级医院和卫生行政主管部门举办的学习班参加短期培训，2人接受本、专科专业教育。

我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1.服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2.医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

3.医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4.人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

5.少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

6.个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

7.今年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

8.国家基本公共卫生部分服务项目得分较低，健康扶贫方面，部分职工没有深入基层的坚定信念。

9.医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，特别是医院门诊部、儿科、妇科、功能科的就诊条件急待改善。

10.核酸采样储备人员不足。

在下一年的工作中，我们会做好提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。

赵集镇卫生院2024年度工作计划

为进一步搞好我镇卫生事业工作，更好地服务于广大人民群众，促进我院的进一步发展，根据卫健委以及镇党委政府的要求，现制定我院2024年的工作计划如下:

一、指导思想:以习近平新时代中国特色社会主义重要思想为指导，全面落实科学发展观，以学习“十九大五中全会精神”主题教育为契机，结合新医改相关要求，进一步为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务，提高全镇人民健康水平，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。

二、工作目标:围绕“改善民生、服务健康”这一目标，按照国家“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务卫生制度”、“进一步促进城乡居民人人享有基本公共卫生逐步均等化”的要求，努力发展卫生事业，全力服务健康，倾情造福人民，进一步促进社会和谐稳定。

三、 工作计划

(一)办人民满意医院，筑放心公卫屏障。

1.继续深化医疗质量体系管理，全面推行医院院务公开，积极推进单位绩效工资制度改革，全面实施国家基本药物制度。

2.强化疾病预防控制，加强妇幼卫生工作，完善社区卫生服务功能，健全社区卫生服务网络，全面实行社区公共卫生服务，通过广泛宣传动员，积极引导精神病人及时就医治疗。

(二)完善三大体系建设

1、医疗保障体系。进一步完善新型农村合作医疗制度，保证参合率达95%以上，进一步提高合医经办人员素质，有效控制医药总费用的不合理增长，让参合群众得到更多的低价优质的医疗服务;进一步完善城镇职工、城镇居民医疗保险制度，扩大医疗保障体系覆盖范围。

2、公共卫生服务体系。实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11类国家基本公共卫生服务项目，定期开展65岁以上老年人检查、3岁以下婴幼儿生长发育检查、孕产妇做产前检查和产后访视活动，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

3、医疗服务体系。加强医院基础设施建设，努力达到医院标准化水平，使医院发挥最大效益，做到功能突出、流程合理，优化就医环境。

(三)强化措施

1、目标管理:建立和完善以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与工作绩效为基础的综合目标考评办法，强化对各科室的目标管理。结合基本公共卫生服务均等化的要求，对全年目标任务进行细化分解，落实人员，明确责任。

2、过程管理:一是坚持“三重一大”事项民主决策、科学决策，重大事项须经院务会、职代会讨论通过后实施，坚持民主科学管理，认真落实各项规章制度，做到事事有安排、件件有着落。二是全面落实首诊负责、医师查房、病例讨论、会诊、医疗安全、医患沟通等16项核心制度，做到人员到位、流程科学、记录准确、资料规范。三是结合岗位设置运行机制改革，完善运行机制。四是严格执行财务内控制度，科学编制收支预算，以收定支。

四、统筹各项工作

1、深入开展爱国卫生运动。配合城乡环境综合治理工作，加强责任范围内环境卫生整治，绿化、亮化、美化患者就医环境。

2、进一步加强行风建设。积极开展医德医风考评、民主评议行风工作。

3、加强红会及献血工作。继续深化"博爱万人行”爱心活动，争取完成无偿献血计划任务。

4、严格按照"五专”要求，加强毒麻药品、精神药品的管理和使用，对特种设备进行检修并按照规定适用，加强安全生产。

5、加强廉政建设。认真落实“一岗双责”与各科室签订《党风廉政建设责任书》，同时认真抓好党建和精神文明建设、健康促进医院等工作。

6.扫黑除恶专项行动，严格落实上级部门关于扫黑除恶专项行动实施方案要求，积极举报、打击涉黑涉恶人员。