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医疗采购员工作计划范文第1篇
关键词:? 医用耗材? 采购
??????? 近些年来,随着社会的快速发展,医疗服务的不断进步和完善,医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同,政府及医院更加注重对药品采购的管理[1],建立了一套较为完善的管理制度,其实,医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨,如何更科学地规范医用耗材采购与供应,保证医疗质量,降低医疗成本,促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。
??????? 1? 成立独立的采购管理部门
??????? 1.1成立以院长为主任的医院采购委员会,分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批,每季度一次例会讨论,审批科主任新进耗材的申请。
??????? 1.2 成立专门的询价采购中心, 负责全院的物资采购, 收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。
??????? 1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门,把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系,减少了许多扯皮矛盾,提高了工作效率。
??????? 2? 简化和明确采购方式
医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。
??????? 2.1 我院是苏州市下属的二级甲等医院,我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购,同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择,如果没有按此原则进行采购的,由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本,也减少了各种耗材合格证件的审查难度,采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法,也是加强廉政建设的重要方式。
??????? 2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材,由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判;尽管这些医用耗材品种不多,但我们也做出了相关规定,首先在医院网站上公示耗材品种,同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同,器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书,内容包括:招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址,集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式,为了更好地提高医疗质量,医用耗材实行价格优先,相同价格比服务的原则。
? 3? 做好医用耗材的采购计划
??????? 3.1医用耗材的品种多,金额巨大,医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50%[2],因此必须做好医用耗材的采购计划,以便采购供应部门及时供应临床所需耗材,确保医疗工作的顺利进行。首先,由各临床科室根据科室的发展情况,制定出全年医用耗材的消耗量,包括品种、规格、型号等,上报设备器材管理部门,设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较,如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的,要进行可行性论证。
??????? 3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总,编制年度采购计划,上报医院设备委员
[1]?[2]?
会和经济核算委员会;医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核,报医院办公会审批。
??????? ? 加强医用耗材的信息管理
??????? 医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益,就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集,及时反馈给各使用部门,如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员,最终达到临床合理使用耗材,从而产生良好的社会效益。市场经济条件下,应用计算机对医用耗材进行管理,可以大大提高工作效率,准确把握医用耗材的质量和价格信息,包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏,直接影响医院的社会效益和经济效益。?
??????? 参 考 文 献
??????? 马美华等.市场经济条件下我院的药品供应管理[J].医院管理,年月第卷第期~.
医疗采购员工作计划范文第2篇
关键词:程序 控制方法
卫生部制定的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》指出医疗机构应促进和加强财务会计内部控制制度建设,并且在第六章药品及库存物资控制一文中明确了内部控制的原则和控制措施;在第一章,第三条中规范了内部控制的组织架构,即医疗机构负责人应对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责,医疗机构财务部门具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。一套正确、完善的药品采购管理制度能够制约药品过剩成本,降低患者医疗费用,增强患者信心,促进和提高医院竞争力。而加强对药品采购流程关键环节的控制,能够对药品质量起到一定的保证作用,因此, 医院在药品采购内部控制上应当结合实际情况,全面梳理相关采购业务流程,着力分析药品采购流程特点,建立和完善药品采购管理制度,根据各个采购环节的职责制定出可操作的有效控制措施。
一、药品采购业务流程
参照企业材料采购业务流程,医院药品采购业务流程也应包括需求计划、采购计划、请购和审批、确定采购价格、选择供应商、订立采购合同、供应过程管理、验收和入库、付款、会计控制、采购业务的后评估等环节。
二、目前在药品采购过程中存在的问题
(一)个别医院高级管理层没有把药品采购管理上升到战略高度来考虑
事实上,医院药品采购成本高低、质量好坏直接关系到患者医疗费用支出。为赢得患者理解和支持,提高医院在医疗市场的竞争力,高级管理层应强化内控执行力度,健全和完善采购管理制度。
(二)药品采购过程中缺乏有效的信息沟通
药品采购由于病种的多样性而具有复杂性和特殊性。在以往的采购工作中,采购部门作为一个单独的职能部门,相对独立地开展工作,很少与临床、医技科室、物价、审计和财务部门进行有效沟通。一旦某个环节对信息的理解出现失误或者信息的有效流通受到阻碍,很可能造成药品的无效采购或资金积压。
(三)医院的制衡性机制弱化
目前部分医院的药品采购权往往掌握在一个部门或者几个人甚至一个人的手里,由同一员工既制定采购计划又负责采购物资,导致缺乏有力的监督和制衡机制。
三、药品采购业务风险控制方法与途径
(一)编制需求计划
医疗科室作为需求部门会根据临床及业务需要向采购部门提出药品需求计划明细单。该环节的主要风险是:第一,医、药勾结,产生药品回扣使医院声誉受损。第二,医院成为不法药商的药品集散地,药品成本过剩增加患者、医保部门医疗成本。从某种意义上来说,医药滥用属于套保行为。主要控制方法:院方应在药品采购制度中明确规定,需求部门提出需求计划时,不得指定或变相指定药品供应商。
(二)编制采购计划
该环节是采购部门根据临床需求计划归类汇总平衡现有库存物资后,统筹安排采购计划的过程。采购部门应在年度基本预算框架内根据临床月度需求,药品市场变化趋势等因素合理安排采购计划,不允许不按实际需求安排采购或随意超计划采购。采购计划编制完成后要交临床科室确认,防止漏购,以保证临床科室及时用药。
(三)请购和审批
请购是指医院药品采购部门根据采购计划和实际需要提出的采购申请。该环节采购部门根据临床科室核对无误后的采购计划填写请购单。请购单上应明确采购物资的品名、规格、数量、质量、相关要求和标准等。请购单填写完整后交药事委员会(三人以上)审批。药事委员会应在2个工作日内做出是否符合采购规定的批示,以缩短采购时间,保障临床用药。对于不符合规定的采购申请,请购部门要重新调整请购内容报药事委员会批准。目前部分医院的药品采购工作由一个部门或者几个人负责,缺乏有力的监督和制约机制,影响了医院正常的药品采购工作。对此,医院应将采购权合理分离,纠正无人监督,“既当裁判员,又当运动员”的状况。
(四)确定采购价格
采购价格的确定是价格管理部门利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比确定性价比的过程。医院高级管理层要保证价格管理部门在询价方面的相对独立性。物价科根据药事委员批准的采购申请对采购价格进行审核,并利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比,对采购价格逐一进行审核,然后利用协议采购、招标采购、询比价采购等多种方式,科学合理地与供应商确定采购价格。为了及时掌握药品市场药品价格发展趋势,保证采购药品定价的及时性、准确性,物价科应定期开展药品市场供求形势及价格走势分析。
(五)选择供应商
选择供应商,是医院药品采购业务流程中的重要管理环节。采购部门要按照公平、公正和竞争的原则,择优确定合格的供应商,建立科学的供应商评估和准入制度,对供应商资质信誉情况的真实性和合法性进行审查。供应商资质证书应交财务部门壹份存档备案。在于供应商的关系处理上应做到既是对手,又是朋友,要充分认识到采购过程不是对手间的谈判,而应该是一个商业协商的过程,协商的目的不是一味比价压价,而是基于对药品市场的充分了解和医院自身长远规划的双赢沟通,因为供应商的稳定供货能力、质量保证能力对于医院的稳定经营具有关键性的作用。
(六)订立采购合同
这一环节可以规避采购风险,保证医院的合法权益。采购部门在院长授权的条件下应会同财务部门、物价科、审计科等部门根据预先确定的采购方式、采购价格等情况与供应商签订采购合同。合同中要准确描述合同条款,明确双方权利、义务和违约责任,以防采购合同签订不当导致药品采购不顺畅及医院合法权益受到侵害。
医疗采购员工作计划范文第3篇
1公立医院风险管理的必要性
虽然公立医院为公益性质的非盈利性医院,但由于处在市场经济环境中,医院管理的风险也在不断扩大。2013年,央视报道的葛兰素史克商业贿赂问题,2016年报道的北京医院号贩子天价挂号费问题都暴露出医院内部控制与风险管理方面所存在的漏洞与问题。公立医院目标是追求社会医疗福利的最大化,一旦医院出现偏离目标的行为,就意味着风险已经产生,作为医院的管理者就要提高警惕,对这些风险严加控制。近几年来医疗行业风险逐渐受到社会大众的关注,公立医院内部各个临床、医技、行政、后勤等科室工作人员的风险管理概念有所加强。但对风险的理解比较简单,不能将个体风险或者单个层面的风险与医院整体联系起来,医院的风险管理框架也不够完整,只在一部分临床科室中开展了针对医疗领域的风险管理,对行政后勤科室则没有相关的风险控制与管理制度。缺少风险管理的氛围,医院领导大都是医疗领域的专家,在经济管理方面尤其是支出管理方面,对于风险管理的整体认识不足。医院领导的管理知识、相关法律法规的了解程度都不足以支持开展全面风险管理体系构建。公立医院尤其对医院辅助业务方面的风险管理缺乏重视,辅助业务的风险管理主要是对医院非直接医疗业务的管理活动中存在的风险点进行控制和甄别,并在此基础上建立一套行之有效的医院内部控制体系。由于医院开支大部分是由辅助业务支出的,所以辅助业务的风险管理是医院内部控制的重中之重。医院风险管理的范围很广,本文所指的风险管理主要是指医院物资采购领域的风险管理。
2采购活动的风险点
物资采购是一项风险高发的活动,它包括物资采购计划的编制,采购计划的审批,供应商的选择,采购价格的确定,采购合同的签订与执行,货物的验收与入库,物资款项的结算等环节。由于内部与外部存在着各种不确定的因素,对采购活动的每个环节都会产生消极或积极的影响,这就是采购活动中的潜在风险。采购方必须对这些风险加强重视,有效开展控制措施,否则采购活动会出现暗箱操作、、弄虚作假、以次充好、收受回扣等现象。
2.1编制需求计划和采购计划
编制需求计划与采购计划是采购业务的第一个环节,也是直接影响采购活动质量的首要环节。主要风险为编制需求计划不准确。由于相关人员主观估计的误差或者客观信息沟通的问题造成编制的采购计划与实际需求相差甚远。
2.2请购
请购是在计划编制完成后,根据相应的权限审核批准采购计划的环节。这个环节的风险主要有审批权限不清晰,造成采购计划审批不足或者重复审批;审批流程不完善,造成采购计划审批拖沓,延误采购时间与效率,增加采购成本。
2.3选择供应商
选择供应商是在采购计划批准后,实际开始执行时非常重要的一个环节,供应商的选择对采购后续环节甚至整个采购活动的质量都起着确定性的作用。主要风险包括供应商选择缺乏标准与参考,造成采购人员执行没有依据,主观判断成为选择的主导因素,容易判断失误;供应商选择不当,造成采购的物资不能满足需求或采购的物资价格偏高,甚至有可能出现、收受回扣的现象。
2.4确定采购价格
确定采购价格是与选择供应商相互联系的一个环节,有时两者同时进行,有时会先选择供应商之后再确定采购价格。这个环节的主要风险包括采购价格的确定缺乏细致调查,对于供应商的报价缺乏比较与核实,采购价格过高造成采购方利益受损,采购价格过低会影响到采购物资的质量保证或相关服务保障;缺乏采购价格追溯与跟踪机制。由于采购货物价格变动而造成在长时间的采购过程中出现采购方利益受损的问题。
2.5订立框架协议或采购合同
签订合同或框架性协议是在采购方确定供应商之后,双方签订具有法律效力的书面文件的环节。其中框架性协议可以不确定采购价格,而采购合同则必须对采购活动的每个细节作出详细规定,并指出违约责任。这个环节的风险主要有采购合同不严谨,造成双方履行时出现矛盾;合同存在欺诈导致其中一方利益受损;未经合理授权擅自对外签订采购合同,造成采购方权益受损。
2.6管理供应过程
这个环节主要是指采购方在执行采购合同时,对采购物资进行追踪,对供应商履行合同的情况与附加服务履行的情况进行追踪的环节。这个环节存在的风险缺乏有效的监督与对合同执行情况的追踪,忽视附加服务的执行,由于合同执行不及时而造成采购方损失。
2.7验收
验收是指采购方对采购回来的物资依据采购合同或相关标准进行核实确定,确保物资质量合乎要求。这个环节的主要风险有验收的标准不明确、相关人员对验收标准执行不到位、对验收过程中的意外情况没有合理的处理方式。
2.8付款
付款是采购流程中的最后一个环节,是指采购方在之前的所有环节中对供应商提供的货物与服务等均无异议,按照采购合同进行款项支付的环节。这个环节的主要风险包括付款审批流程不规范、付款方式选择不恰当、付款时间没有按照合同执行造成纠纷等。
3采购风险管理措施
3.1利用信息系统合理制订采购计划
升级库存物资信息管理,例如可以使用HRP(HospitalResourcePlanning)相关软件,利用历史库房发放物资数据,分 析出每月各种物资应该储备的数量,设定安全库存,合理推算库房补货计划。利用物资管理信息系统所提供的历史数据分析出季节性物资需求波动,有针对性地对特定种类物资实施特定采购。这样保管员在编制库房需求计划时有数据查阅,依照历史数据与个人经验更加准确地确定库房物资需求量。在物资管理信息系统中设立二级库房,采购部门库房为一级库房,各使用科室设立二级库房,对库房保管员实施绩效考核,将库存管理水平纳入绩效考核当中,若出现库存不足、货库存积压等情况将影响保管员收入水平;将二级库房管理水平纳入到使用科室绩效考核当中去。这样可以保证采购部门保管员与使用科室有准确的编制物资需求计划。
3.2明确审批权限
合理进行后勤物资分类,明确常规物资目录,确定物资名称、规格、参数、使用要求等;常规物资是指平时常用、库房常备或应急情况下不能耽搁的物资,对于常规物资,只要在控制费用范围内,使用科室直接向采购部门申请,无需院领导审批,采购部门每月末统一编制采购计划报批,应急情况下可以不经院领导审批直接购买,事后补到下月物资需求计划中,办理审批手续;非常规物资是指常规物资目录以外的物资。
3.3合理确定采购方式
根据《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》《政府采购法实施条例》《山西省政府集中采购目录及采购限额标准》确定公开招标范围,细化公开招标物资目录,合理划分标段。招标物资目录应包括物资名称、规格、参数、质量保修及使用要求、建议品牌、附加服务要求等,每年度进行一次公开招标,确定中标或入围供应商。对于不适合于公开招标的物资,根据《政府采购非招标采购方式管理办法》《山西省政府集中采购目录及采购限额标准》,采用竞争性谈判、单一来源采购或询价采购方式进行采购。医院根据实际工作情况选择合适的非招标采购方式。对于只能从唯一供应商采购的物资,采用单一来源采购方式采购,医院在官方网站上进行公示,公示期不少于5个工作日。采购部门采购员编写协商情况记录,包括公示情况说明,协商日期和地点,合同主要条款及价格商定情况。协商情况记录应当由相关科室人员签字认可。对于适合于采用竞争性谈判方法采购的物资,首先在医院官网上公示通知,符合要求的供应商在一定期限内报名参加。医院成立竞争性谈判小组,由采购部门科长、采购员、使用科室人员、聘请的相关评审专家等人员组成,竞争性谈判小组通过对不同供应商统一谈判的方式确定供应商,最终结果应当由谈判小组全体人员签字认可。对于适合于询价方法采购的物资,采购部门成立询价小组,在招标入围的供应商范围内向相关供应商发出书面或电子询价通知,并作相关记录。询价通知发出之日起至供应商响应截止之日不少于3个工作日。供应商根据要求报价,该报价不可更改,且只有一次机会。询价小组汇总供应商报价后,开会讨论决定,相关人员做好记录工作。
3.4严格执行验收标准
对于单价较高或单次采购批量较大的物资,要向供应商索要物资质检合格证明,严格按照采购合同与采购物资要求验收物资;对于没有达到验收标准的物资一律退回。对于下送物资的验收,不能为了简化手续而放弃必要的内部控制方法,下送物资必须由供应商、采购员、保管员、使用科室资产管理员四方共同在场的情况下验收,从流程上杜绝舞弊的可能性。
3.5建立采购价格与供应商追踪体系
医疗采购员工作计划范文第4篇
1医疗设备采购流程
1.1医疗设备采购管理工作
1.2设备所需
科室根据本科室设备的使用情况,详细填写设备申请表及论证报告,根据设备使用情况对设备经济效益和社会效益进行有效预测,提供科室需采购此设备的详细说明。
1.3设备申请
设备管理部门根据科室上报的设备申请,上报设备物资管理委员会进行前期论证审批,根据审批情况编制本年度采购计划。
1.4采购计划
根据采购计划,20万元以上统一上报市政府参加政府招标采购。20万元以下的医疗设备由院内组织审计、财务、设备管理部门、使用科室等多部门参加,由分管院领导主持招标采购。
1.5设备招标
设备招标之前,设备管理部门会同相关科室工作人员对设备进行适宜性和可行性论证,对拟购置设备的基本信息进行调查,对设备参数进行详细论证,确保所采设备能够满足临床科室需求。20万元以上设备参数由上级主管部门统一进行论证,论证参数要求提供相关专业专家(具备相关职称)进行设备情况及参数论证,提供有效意见,并且论证记录专家签字。
1.6大型设备招标
大额设备(超过20万元)统一由政府采购办公室招标采购,20万元以下设备由院方自主公开招标采购。公开招标设备需院方对厂商公司资质、经营范围等进行严格把关,确保设备厂商资质合格。
1.7签署合同
招标结束,进行合同签署。公开招标设备合同由设备管理部门(或招标公司),根据招标要求对合同内容进行初步审核,合同内容确定后备好合同说明、合同法律论证意见及厂家资质报院方审计部门审核,审计部门审核通过报市法制办审核,审核通过后院领导签字盖章,合同生成,通知销售公司领取合同,备货,采购工作结束。政府采购设备合同由政府采购办负责相关事宜。
2采购工作中存在问题
2.1前期购置论证存在缺陷
部分临床科室对设备采购工作不够重视,所谓购置论证主要是指讨论及审核科室所采购医疗设备的先进性、安全性及经济性。然而,在实际的论证过程中往往流于形式,并未有重视医疗设备的计量论证,更多的是注重医疗设备的价格、功能,最终导致所采购的医疗设备存在各种问题,影响后期使用。
2.2设备采购的随意性
在医疗设备采购时,未能很好地了解此类设备的市场应用情况,导致所购买设备未充分发挥其应有的作用,并未医院带来经济效益和社会效益等。
2.3审查不严格
对设备厂商资质的审查无专业人员负责,导致厂商资质审查环节被忽视,出现问题。
2.4设备采购的盲目性
随着医院的发展,临床技术人员外出进修越来越普遍,大医院中的先进设备往往吸引眼球。未根据本院情况,盲目申请设备,导致所购设备缺乏专业技术人员使用,或所购设备的先进技术在本院中由于各种原因无法开展,导致所购设备处于休眠状态,未能发挥其应有作用。
3建议
临床科室(特别是相关临床专家)积极参与,组织进行所申请设备的参数论证,对设备使用市场情况进行调查分析,根据本院本科室实际情况,对设备型号、性能等要求严格把关,对设备产生的经济效益及社会效益进行详细分析,确保所购设备能够充分发挥其功能,为医院带来效益。医疗设备招标采购的评标专家的选择,由这些专家组成有效竞争性谈判小组。由于专家的专业和熟悉领域不同,必然导致意见分歧。所谓评估专家,应是长期使用该类医疗设备,了解此类设备存在的优点、缺点,以及需要改进的方面。由于医疗设备品种多、差异大,且与临床结合密切,任何专家都有自己擅长的专业,很难做到精通各科室,随机抽选的专家可能对所要采购的设备不甚了解。另外,一个不能忽视的问题,就是市场行情和产品的发展定位与趋势,如评估专家缺乏该方面认识,则评估小组意见便会直接影响评估结果的质量。医疗设备投标厂商的资质审核工作十分重要。卫生部规定院方必须使用资质齐全的医疗器械。医疗器械生产厂商资质一般包括:生产许可证,经营许可证,产品注册证。经营厂商资质包括:营业执照,经营许可证,税务登记证,组织机构代码证,生产企业的授权。进行资质审查时一定要仔细审查以上证件,确保其在有效期,确保其投标产品在经营范围之内[1]。对于新技术开展科室的设备申请,先要求其提供院方同意的新技术开展申请,对于新技术所需设备进行参数讨论,根据院方目前情况及设备购买后的使用情况进行预测,详细论证后,由申请科室负责人签字确认设备参数,进行后期招标采购。总而言之,医疗设备的采购管理工作是保证医院临床工作的后盾,是医院管理工作的重要组成部分,出色完成医疗设备的采购工作是医院管理的重要标志之一,关系整个医院的医疗质量。医疗设备是现代化医院建设和发展的重要物质基础,具有精密度高、配套性强、技术更新换代快、安装和工作环境要求高等特点,因此医疗设备采购工作是一项业务性强,要求采购人员素质很高的工作。采购行为一定要符合国家法律法规相关规定,购置计划要反复论证,进行设备采购时要整体概念,综合考虑设备安全性、有效性、适用性、经济性、先进性及售后维修保障等因素,选择整体最优设备。
医疗采购员工作计划范文第5篇
[关键词]医疗器械 采购 现状 管理 策略
一、引言
作为医院管理的重要组成部分,医疗器械采购是医院引进医疗器械的主要关口,它关系到医院运行成本的费用与开支,关系到医院临床工作的效果与效率,也关系到医院整体形象的呈现和发展的潜力,所以,做好医疗器械采购工作对加强和改进医院管理起着不容忽视的重要作用。本文主要探讨如何规范医疗器械采购管理行为的措施,因此具有一定的现实意义和指导意义。
二、医疗器械的采购管理现状
医疗器械采购的专家咨询机构是医疗设备管理委员会,医疗器械采购的职能主体是仪器设备科,其中,院长是决策者。这样的组织设计从表面上看来是合理的,但是在实际运行过程中仍旧存在一些问题:首先是申请采购的科室常常左右医疗器械产品的选择,他们利用自己的学术地位和专业知识向仪器设备科施加种种压力;同时仪器设备科并不像许多专家所认为的那样,被大众认为是对医院的战略起重要影响作用的部门,所以往往就会出现这样的问题:临床要什么公司的医疗器械产品,仪器设备科就得买什么产品,这就导致设备科经常处在被动的局面下开展工作。医院的医疗设备管理委员会的专家咨询作用并没有得到充分地发挥。从湖南省儿童医院的5家医院的现实情况来看,这5家医院的医疗设备管理委员会在每年只会召集两次,讨论医院年度采购计划。除非遇到特大型医疗设备,医院的医疗设备管理委员会几乎是不参加医疗器械的购置工作的。再加上医院领导比较重视医院发展方向和策略等战略性问题,没有时间也没有经历参与到具体的采购活动中去。这样就造成了医院某一临床学科带头人控制医疗器械采购的局面,医疗器械的供货商也更倾向于去做临床专家的工作。在这种个人主观色彩比较浓重的采购框架下,医院就比较难以获得有竞争力的采购价格,从而加大了采购成本,对医院的长期发展有着一定的不利影响。
另一方面,国家对医院医疗器械采购制度尚无统一的规定。即使有,也寥寥无几,这种情况使得医院的医疗器械采购无章可循,有关部门各行其是,采购过程更是难以得到有效控制。虽然很多医院已经意识到这些漏洞,并采取一定措施予以改进,但由于缺乏过硬的制度保证,医疗器械的采购工作依然不尽如人意。
三、如何规范医疗器械的采购管理行为
医疗器械采购管理是规范采购行为,降低采购价格,保障医疗器械质量的有效手段,也是改进和加强医疗机构管理工作,促进医疗机构进一步降低医疗成本,减轻患者医疗费用负担,改善医疗服务质量,提高医疗服务水平的重要措施。所以,医院有关部门必须规范医疗器械的采购行为,对其进行合理的管理,主要措施可以采取以下几点:
1.采用院内议标招标采购
凡单价采购金额和批量万元以上的仪器设备物资必须实行院内公开议标招标,一次性医疗用品、医用耗材、药品、检验试剂、日用品、办公用品、印刷品均实行一年一度的院内招标采购,基建材料、水电维修物资均按次招标采购。采购部通过医院网站和网上办公系统招标公告,不少于7天,要求在省卫生厅信息平台者一同。招标公告应载明招标项目的性质、规格、数量等事项。各类物资招标投标人必须在5家以上,不足5家需说明理由报请主管领导同意后实施。选定合格投标人入围,按时组织开标和评标,各成员应当熟悉招标内容,按公平、公正、科学合理的原则进行综合评价。
2.加强评标专家管理
医院要按照财政部、监察部《政府采购评审专家管理办法》,规范评标专家的管理与使用。严明采购纪律,建立专家库维护管理与专家抽取使用相互分离的管理制度,评标专家应以随机方式抽取确定。实行专家回避与监督评价制度,与采购项目存在利害关系的专家一律不得参予评审工作;对不能公正、廉洁履行职责的专家应坚决取消其评标资格并从专家库中清除。
3.医疗器械应用评价与选型
积极开展医疗器械应用评价,建立、完善供应商和产品信息库,切实做好资格预审工作,优选出技术成熟、应用广泛的产品。
4.控制采购成本
医院应充分利用现有的采购平台开展医疗器械采购工作,努力降低采购成本。严格设备采购申报与审批,各使用科室根据学科发展和临床需要,科学合理有计划地进行年度申报,每年初填写“年度仪器采购计划”,10万元以上设备说明申购理由,并作好详细的可行性论证。按程序审批后,设备科审核设备参数,采购部公开招标。
5.对医疗器械采购实行全过程监督管理
医院纪检监察,财务,工会等部门要主动协调,配合,建立起齐抓共管、各司其职的联合监管工作机制,对医疗器械采购行为实行全过程监督管理。要对社会公布投诉电话,主动接受社会公众、舆论监督,及时受理采购过程中发生的质疑、投诉,并及时查处违法违纪行为,向社会公布处理结果。
总之,加强医疗器械采购管理,杜绝暗箱操作,纠正医疗器械购销中的不正之风,关系到人民群众的切身利益,也关系到卫生行业的形象和声誉。医院必须加大力度,从源头抓起,对医疗器械的采购行为进行科学、有效、合理的管理,促进我国医疗事业的长远发展!
参考文献:
[1]霍建明.在医疗器械采购中如何防范欺诈[J].卫生经济研究,2002年7期.
[2]尚长浩.医院医疗器械采购规范化的探讨[J].医疗装备,2004年5期.
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