医院法制建设工作总结{整合5篇}

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医院法制建设工作总结范文第1篇

在这充满收获的季节里，我院纪委度过了充满胜利的XX年，今年的廉政建设工作，在集团公司纪检监察机关和院党政领导的正确领导和大力支持下，在党的十六大和中纪委、省纪委、公司纪委有关廉政建设会议精神的鼓舞下，坚持以邓小平理论为指导，以煤炭经济建设为中心，围绕公司下达的纪检监察工作任务目标，广泛深入开展廉政建设教育活动，认真落实党风廉政建设责任制，继续加强反腐败斗争和执法效能监察，严格规范领导干部行为，切实搞好反腐败抓源头工作，认真进行内部价审，不断加大案件查处力度，认真履行纪检部门的保驾护航的工作职责，有力促进了医院三个文明建设。截止到目前，已经圆满完成了各项廉政建设工作目标。现将对XX年的工作总结如下：

一、认真落实了党风廉政建设责任制，反腐败领导体制和工作机制进一步确立

以落实党风廉政建设责任制为龙头，把责任制工作与反腐败三项任务紧密结合进来，充分调动各方面的力量，保证了党风廉政建设和反腐败斗争工作的落实。一是进一步强化了党政领导班子和领导干部对医疗工作和党风廉政建设的双重领导责任，把党风廉政建设作为一项极其重要的工作列入了党政领导班子议事日程，使之与业务工作一样，同部署，同检查，同落实。每季度至少召开一次专题会议，研究党风廉政建设工作。形成了“党委统一领导，党政齐抓共管，纪检组织协调，部门各负其责，依靠群众支持参与”的党风廉政领导体制和工作机制。二是建立了院领导和各科室负责人廉政建设目标责任制，年初党委牛书记与各科室负责人签定了廉政建设目标责任书，实行“一岗双责”，把党风廉政建设的各项目标分解到人，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。三是加强了监督检查、考核奖惩和责任追究。院纪委监察科充分发挥职能作用建立了月抽查、季小结、半年考核制度，按照“优秀、良好、及格、不及格”档次进行综合评定，与年终考核相结合，记入个人档案，并给以相应奖惩。从而使党风廉政建设和纪检监察工作做到制度化、规范化，科学化、经常化。四是及时通报情况，接受群众监督。院党政每季度向医院全体党员干部通报党风廉政建设责任制落实情况，征求意见，自觉接受监督，使党风廉政建设工作植根于基层和广大群众之中。

二、突出重点，全面推进，领导干部廉洁自律工作进一步深入

今年以来，我们坚持把领导干部廉洁自律作为党风廉政自律工作的重点，着力抓巩固、抓深入、抓提高。一是经常组织党政领导班子成员认真学习中央、省市和公司纪委关于领导干部廉洁自律的各项规定，增强班子成员廉洁自律的自觉性，要求班子成员严格执行国有企业领导干部“五条、八不准”，按照《国有企业领导人员廉洁从业若干规定（试行）》和省委《各级领导干部廉洁从政十二条规定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成员和身边的工作人员，多方面严格约束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自励”，不断加强个人的素质修养，做到“慎独、慎微、慎始、慎终”，防止发生违法乱纪和不廉洁行为。使领导干部在为廉政建设的模范，成为自觉遵守党的纪律和国家法律法规的模范。二是把领导干部廉洁自律情况作为领导班子民主生活会的重要内容，召开专题民主生活会，每个班子成员都按照廉洁自律规定认真对照检查。三是制定下发了《总医院XX年领导干部廉洁自律工作安排意见》，对领导干部的经济活动进行了严格规范。四是下发了《关于进一步治理领导干部违反规定收受现金有价证券支付凭证问题的通知》和《于加强国庆期间党风廉政建设的通知》的通知》，要求领导干部按照规定，进一步增强廉洁自律意识，自觉做到不收受有价证券，不收受贵重礼品，不用公款吃喝，不用公车旅游。清清白白为官，坦坦荡荡做人，踏踏实实干事。五是健全了领导干部个人廉政档案，并采取自查自纠与相互监督相结合、群众举报和纪检抽查相结合的办法加强领导干部廉洁自律工作。六是加大了监督力度和按照全省医院管理年的要求，院纪委设立了领导干部廉洁自律举报监督箱和医疗价格收费投诉箱，特设立了价格投诉的电话和地点，做到每月开箱一次，做好群众来信来访工作，欢迎群众各种形式的举报。

三、加强群众来信来访的受理查力工作，维护了医院良好形象和大局稳定

按照全省医院管理年的要求，医院纪检监察科制定了新的总医院病人投诉处理制度和医务人员违法违规制度。共按待和接受群众来信来访9人次，都是有关医德医风方面和医疗纠纷问题。对群众的每封来信，我们都能做到及时调查，认真核实，妥善解决。对每次来访的群众，都能做到热情接待，详细记录，认真调查了解，尽快处理，及时答复。对反映的问题有失实误解之处，也都能够进行耐心细致的思想转化和解释工作，化解矛盾，解决问题。针对问题比较尖锐及时上报领导，办结率100%。

四、加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识

今年以来，加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识，今年以来，我们加大党风廉政建设宣传教育力度，利用院务会坚持把党风廉政建设的各项制度规定的学习作为医院中心组和各支部的一项重要学习内容。通过宣传教育，进一步增强了党员干部特别是领导干部的廉政意识和加强廉政建设的自觉性。

五、加强了纠风和执法执纪、效能监察工作，促进了医院医德医风建设

1、制定下发了《总医院XX“反腐败抓源头”工作安排意见》和《总医院XX年效能监察工作安排意见的通知》。

2、对社区科黎阳社区和四中社区的撤消进行了审计和验收。

3、根据集团公司文件精神，制定了《总医院重点工作及医疗经营指标督查考核奖惩办法》，每月的九日前向集团公司纪委汇报考核情况。

3、为了加强医院管理机制，根据院务会的统一安排，决定对院领导班子成员岗位和医疗目标责任管理制实行百分考核，纪委根据要求制定了考核标准。

4、坚持每周到临床科室，对业务科室收受红包等医德医风和价格纠纷进行全面监督检查，发现问题，及时提出，就地解决。

5、全市卫生系统医药购销领域商业贿赂专项治理工作动员大会召开后，我院成立了由院党政一把手任组长、纪委书记为副组长、院副职领导和各职能科室负责人为成员的总医院医药购销领域商业贿赂领导小组，下设办公室，并设综合组、

整规监督组、案件组，具体负责治理医药购销领域商业贿赂各项日常工作。层层健全机构，全院形成了分级管理、条块结合、职权明晰的工作网络，切实加强领导，为扎实开展专项治理工作提供有力保障。

6、组织开展了山城检察院反贪局局长赫连扬杰的专题讲课，对发生在工程建设、土地出让、政府采购、产权交易、医药购销重点领域的商业贿赂概括做了简介，尤其对医药购销领域的商业贿赂特点做了深入浅出的剖析，列举了近十起医药购销领域商业贿赂的典型案例进行警示教育，并对与之相关的法律法规知识进行讲解，让大家受到了一次深刻的法制、纪律和职业道德教育，以增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识，树立良好的医德医风，树立正确的价值观和利益观，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。

六、建章立制，狠抓源头，做好预防职务犯罪工作

1、为了规范医院医务人员收受回扣、红包、开单提成，维护医院的形象，使广大患者能够放心地来我院就医，成立了总医院医疗服务纠风领导小组，组织每位医疗、护理人员填写了个人收受红包、回扣、开单提成登记表和个人对待红包、回扣、开单提成的态度，健全了医院的监督机制。

2、认真组织各级广大党员干部党政法规教育、并结合实际，学习了集团公司下发的《安全知识问答》，开展以法律法规为内容的知识答卷，据统计；这次发放试卷436份，回收率100%，经集团公司统一组织抽奖我院获得二等奖一名，三等奖两名的好成绩。通过答卷增强了干部职工的指导思想、基本原则、工作目标和具体措施。

3、对全院干部职工进行了三级服务承诺工作的再部署、再动员。并对此项工作进行了详细的部署，由单位向社会作出了承诺，科室向医院作出了承诺，个人向科室作出了承诺，组织人员进行了讨论，熟知承诺内容，存人了廉洁自率档案。

4、按照市卫生局医务人员廉洁行医承诺的具体要求，总医院纪委根据临床医技科室的医疗、护理人员进行统一组织，把鹤壁市卫生系统工作人员廉政廉医承诺登记表发放到个人手里，对照XX年到XX年以来的实际情况，进行了认真填写，据统计；全院发放登记表216份，回收率100%，把此表项装入了医务人员个人廉医档案作为永久保存，如有违纪现象发生，将严格按照规定来执行。

5、在治理医药购销领域商业贿赂自查自纠阶段，我院医务人员积极响应卫生局和集团公司领导的号召，取得了较大的突破和新的进展，据统计，这次活动中，共有医务人员85人上缴的55450元，

6、积极响应集团公司的号召，着手准备和制定了我院的廉政文化，把以前实施的制度和职责从新的进行了规范，加强了各项制度落实。

7、对各种大型医疗设备、各种建筑工程项目实行纪检监察人员参与招标；对药品、器械、低值易耗品、办公用品采购到关口前移。据统计，XX年随药械科、总务科外出购物12次，全年共为医院节约资金30万余元，对招标各种医疗器械、科室设备共计9次，设备招标采购金额约2434600元，对工程、零修、采购外加工等审计共计29次，以市场定额相比共节约资金1301220.17元。

在公司纪委和院党委的正确领导下，我院今年的纪检监察工作取得了很大成绩，见到了明显成效。但是也还存在着不少缺点和不足，在纪检监察工作的规范化管理上、在医德医风建设方面、在提高医疗质量，为患者提供优质高效服务都还存在着不少差距，还难以达到上级的要求，难以达到群众的满意。在市场调查行情上还有待提高，应该多了解各方面的信息资料，为医院今后，我们要认真贯彻党的十六大精神，围绕公司纪委工作重点，结合医院实际，切实加强思想作风建设，加大宣传教育力度，以“反腐败，抓源头”为重点，做好领导干部廉洁自律工作，继续加强制度建设，强化党风廉政建设责任制，严格内审、价审监督，以优质的纪检监察价审工作成绩，圆满完成领导交付的各项任务和指标，促进和保证医院各项业务工作再上新台阶。

医院法制建设工作总结范文第2篇

1.20**年我省平安医院创建活动的指导思想是：以党的十七大和省委十一届三次会议精神为指导，认真贯彻全国和全省政法工作会议精神，以构建和谐医患关系为中心，以推进医疗责任保险制度、建立医患纠纷第三方调处机制为重点，与医院管理年和医院复核评价、评审工作相结合，加强部门配合，加大工作力度，突破重点难点，全面整体推进，探索建立平安医院建设的长效机制，努力实现医疗执业环境明显改善、医院及周边安全状况明显好转、医疗服务质量明显提高、医患纠纷明显减少、医院治安防控能力明显增强、医患关系更加和谐的工作目标，为“法制**”、“平安**”、“和谐**”建设作出应有的贡献。

二、积极推进医疗责任保险

2.加强试点工作，重点强化对南京市医疗责任保险试点工作的指导，及时总结试点工作经验，完善试点工作方案和措施，适时召开医疗责任保险工作推进会。

3.加强调查研究，认真总结面上实施医疗责任保险的经验和做法，组织开展经验交流。

4.加强培训工作，组织开展二级以上医院相关人员医疗责任保险有关知识的培训，提高医疗责任保险制度实施的管理水平。

5.加强政策研究，根据试点和面上经验，结合医疗责任保险推进中存在问题与不足，下发有针对性的政策性文件，完善保险方案和操作办法。

6.加强检查督导，检点地区、重点医疗机构、相关保险机构对**文件的贯彻落实情况。

三、探索建立医患纠纷第三方调解机制

7.试点先行，与医疗责任保险试点工作相结合，探索建立医患纠纷人民调解组织，建立第三方调解机制，及时总结试点工作经验。

8.规范指导，根据试点工作经验，研究制定医患纠纷人民调解工作的组织架构、工作程序、管理办法、保障条件等内容的指导性文件。

9.整体推进，在总结试点工作经验、完善相关措施的基础上，适时召开现场会，整体推进医患纠纷人民调解组织的建立。

四、全面加强医院管理

10.继续深入开展医院管理年活动，以“质量、安全、服务、费用”为主题，认真落实医院管理年活动的各项措施，加强医院基础管理，全面提升医院服务水平和质量。

11.全面启动医院复核评价和评审工作，认真研究制定医院复核评价和评审工作计划，并有序组织实施，全面提升医院科学化、规范化、信息化、法制化管理水平。

12.努力改善医疗服务，结合医院管理年和医院复核评价与评审工作，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真落实医疗服务核心工作制度，实施医院业务流程重组，加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，优化诊疗环境，努力为患者提供及时、方便、人性化的医疗服务。

13.组织开展《执业医师法》、《药品管理法》、《护士管理条例》等法律法规培训，增强医院管理者和广大医务人员的依法执业意识。

14.依法加强对医院和医务人员执业行为的监督管理，严格技术准入，加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，规范医疗执业行为

15.规范医疗价格行为，严格执行医药价格政策和收费公示制度，继续实施各项惠民医疗措施，控制药占比，切实减轻患者医药费用负担。

16.开展医用诊断、治疗设备的计量专项监督检查，确保其运行安全有效，努力构建医院诚信计量体系。

五、完善医患纠纷院内处理机制

17.贯彻预防为主的方针，强化对医护人员的教育与培训，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置、情况研判机制。委托省医疗事故技术鉴定机构分析、研究医疗事故产生的规律和预防措施，组织开展有针对性的培训教育活动。

18.完善医患纠纷院内协商处理机制，健全医院内部医患沟通和医患纠纷调处组织，提高医患纠纷现场处理能力，使大部分医患纠纷在院内及时得到处理。

19.规范医患纠纷院内处理办法，卫生、公安等部门共同研究制定《**省医患纠纷突发事件处理规定（试行）》，明确各方处理职责和程序、办法。

六、强化医院内部治安管理

20.组织开展医院安全重点岗位工作人员学习培训，明确岗位职责，提升应对各项安全隐患、事故的能力。（5月、10月）

21.建立健全群防群治组织，总结各地医院治保队、护院队、义务消防队等组织的建设管理经验，研究制定建设管理规范，组织开展专题培训，提升医院治安防控专兼职队伍水平和能力。

22.加大医院内部技防设施建设力度，全面实施《**省医院内部安全技术防范建设规范（试行）》，适时召开现场会推广先进典型。

23.借鉴外地经验，依据相关法律法规，研究制定我省维护医疗机构治安秩序的管理规定，明确各方责任和防控措施。

24.加大医院周边环境整治力度，研判医院周边影响医院和医疗安全的各种因素，明确相关部门职责，探索清理整顿的办法措施，依法继续开展综合治理，有组织地开展部门联合行动，优化医院周边环境。

七、加强平安医院创建宣传工作

25.强化信息公开意识，推进卫生行政部门政务公开和医院院务公开，建立统一协调的信息通报机制，继续开展二、三级医院医疗信息制度。

26.加强涉医宣传工作,沟通、协调和引导新闻媒体把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传广大医务工作者中好人好事，宣传临床医学的特殊性，加强对患者依法处置医患纠纷的教育，掌握好对医患纠纷宣传报道的尺度。定期不定期地组织开展平安医院创建活动新闻通气会和主题宣传活动。

27.继续办好《**平安医院创建》工作简报，继续在《**法制报》开辟专栏，及时通报工作进展情况和各地各单位好的做法与经验。

八、加强组织领导

28.发挥平安医院创建协调组织的作用，适时召开省平安医院创建活动协调小组全体人员会议，每季度召开一次省平安医院创建活动协调小组办公室全体人员会议，通报情况，沟通信息，研究问题，部署工作。（适时）

医院法制建设工作总结范文第3篇

【关键词】法人治理公立医院；总会计师制度；迫切性；必要性；作用

一、法人治理公立医院的特性及建立总会计师的政策需求

1.公立医院法人治理是推进卫生事业单位改革需要建立的也是新医改下的产物，其是以财政补偿、编制创新、岗位设置、用人自主、监督评议为重点的外部保障机制与以运行管理、绩效考核、收入分配为重点的内部管理机制相结合的公立医院核心。

2.法人治理公立医院就其目的是构建起维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院，同时提升医疗质量和服务水平，努力解决“看病难、看病贵”的问题。

3.《中华人民共和国会计法》特别规定：国有的和国有资产占控股地位或者主导地位的大、中型企业必须设置总会计师。《总会计师条例》规定：全民所有制大、中型企业设置总会计师；事业单位和业务主管部门根据需要，经批准可以设置总会计师。

因此，积极推动在法人治理公立医院建立总会计师制度既是医院改革与发展地需要，也是提高医院经济管理水平的需要，同时又是医院持续、健康发展和贯彻执行《会计法》的需要。

二、建立总会计师制度的迫切性

随着国家对医院改革措施的逐步实施，医院如何合理地配置医院资源，降低医疗成本，提高资金使用效果等方面还存在一系列问题，无论是承担的任务，还是面临的环境和形势，都迫切要求在医院设立总会计师制度，形成完善的经济管理体系，提升医院的市场竞争力。

1.一般财务管理人员不能为医院的经济决策提供科学、可行的参考意见：从医院的实际情况来看，院级领导大多数是医学骨干，他们身兼数职，既要从事业务管理，又要开展院务管理，而且在经济管理方面相对缺乏经济管理理论和具体经验。在新医疗卫生改革环境下，医院的融资、资金安排和运营及精细化管理方面相对薄弱。虽然院下设有财务科，由科长负责全院财务工作，但财务科主要是从事财务核算、预（决）算工作，无权参与医院基本建设、科研规划、医院融资及医疗设备及器材采购等各重大事项的决策和协调，不能发挥财务主管应有的作用。

2.医院经济活动日趋广泛繁杂，财务会计工作难度不断加大：现今人民群众对就医要求越来越高，能否提供优质服务，让病人能够在众多医疗机构中选择自己是医院发展的关键。医院经济活动越来越繁杂，在经济核算、资金组织安排、医保结算等方面比大中型企业还复杂，这些均反映了医院财务会计工作量在不断增加。因此，如何合理地整合医疗资源，合理组织收入，降低成本，增强医院竞争实力，满足辖区人民群众的医疗需求凸显出来。

3.医院的发展的基础是经费：从医院收入构成来看，经费来源主要有财政拨款（基本和项目），医院的事业收入和其他收入。但财政拨款在医院总收入中所占的比例就新都区第二人民医院来说仅占17%左右，80%以上的经费要靠医院开展医疗业务服务来取得。因此如何开源节流，增收节支，提高资金使用效率就尤其重要。

实施法人治理医院如果能够建立总会计师制度，将能较好地解决这些问题。新都区第二人民医院于2012年开始实施法人治理试点，构建了以理事会为核心的理事会、管理层和监事会法人治理组织构架，并经医院理事会决议通过于2014年实施总会计师制度，设立总计师1名，组织建立总会计师制度和职责，开展相应工作。

三、法人治理医院建立总会计师制度的必要性

建立医院总会计师制度是构建法人治理医院经济管理体制的需要，也是实现医院三重一大的保证。

1.建立医院总会计师制度是法人治理医院改革的需要：医院既是事业单位，又具有企业管理性质，现今医疗行业的竞争非常激烈，医疗机构呈多元化发展。目前公立医院均实施了药品零差率制度，以药养医的格局被打破，医院的赢利点减少了，建立总会计师制度可以充分发挥总会计师专才理财，在医院运营管理、医院精细化管理等方面进行科学的财务分析，并以财务管理创新性作为发展方向，以更好地推进成本费用预测、分析、计划、控制和考核，开辟财源，预防浪费，以适应医院深化改革的需要。

2.法人治理医院内部管理控制需要建立总会计师制度：医院内部控制管理的原则，就是要实行不相容职务分管制。建立总会计师制度，实施总会计师责任制后，医院不再设置与总会计师职权相关的副职，总会计师与行政后勤副院长等共同向院长负责，从而达到相互联系，又相互制约，加强了医院的内部监督管理。

四、法人治理医院总会计师的作用

医院法制建设工作总结范文第4篇

一、指导思想和工作目标

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻落实党的十七大、十七届三中、四中、五中全会精神，结合行风建设,围绕促进科学发展，认真查找并切实解决效能和服务中存在的突出问题，进一步提升办事效能和服务水平，全面提升医疗质量，为人民群众提供满意的中医药医疗服务。

二、活动主体全院各科室

三、工作重点

1、加强医院建设，提升服务能力。实施新一轮卫生服务能力建设工程(2011-2013年),在抓好基础设施设备配套建设的同时,强化内涵建设，加强人才、技术、管理工作，提高医院办事效能和服务水平，全面提升医院服务能力。（牵头部门：办公室、医务科、总务科）

2、开展创建文明单位活动，提升办事效能和服务水平。在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，进一步改进工作作风，大力倡导人性化服务，坚持以病人为中心，优化服务流程和就诊环境，优化门诊、住院等就诊场所的服务流程，增强医务人员的服务意识。加强医德医风的教育工作，认真开展服务宗旨、职业道德、人文医学、先进典型教育、警示教育和医德考评工作，不断完善对医务人员有效地激励和约束机制，使医务人员牢固树立廉洁行医意识，构建和谐就医环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务，让就诊患者满意。（牵头部门：办公室、总务科）

3、继续深入开展中医医院管理年活动，突出中医特色，加强医院人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理以及中医药文化建设，扎实推进医院内涵建设，组织开展中医特色诊疗技术的挖掘、收集、整理、遴选以及研究工作，不断提升创新能力。加强医疗质量管理，规范医务人员执业行为，提高质量意识和服务水平，防范纠纷，保障医疗安全。认真做好省特色中医院达标验收工作，完成中药房建设、中医特色专科专病建设、中医适宜技术推广以及急诊急救能力建设等中医特色优势建设项目的建设工作，增强发展提升年活动的针对性和实效性，提升中医特色技术水平,全面提高医疗质量管理水平和服务能力。（牵头部门：医务科、护理部）

4、贯彻落实新医改政策，深入实施卫生民生工程。按要求实施国家基本药物制度，提高新农合保障水平、推动基本公共卫生服务均等化。进一步规范医保特殊病和处方审批及医保用药管理，实行专病专药。进一步加强医保病人贵重药品和限制药品使用情况的审批管理。进一步提高新农合病人医院内的直补、报销等工作，切实把实事办好，解决群众最关心的民生问题，让群众共享卫生事业改革发展成果。（牵头部门：医务科、财务科）

5、巩固和扩大创业服务年活动成果，推动医院效能建设持续深入发展。继续开展牵手企业活动，落实副高以上医务人员结对服务企业家制度，组织医务人员深入企业开展健康咨询、健康检查等活动，为全县创业者提供健康保障。开展行风评议活动，严格执行首问责任制、一次性告知制、服务承诺制、限时办理制、责任追究制等各项工作制度，着力解决影响效能、损害发展环境的突出问题，提高服务效率。（牵头部门：办公室、医务科、防保科）

四、工作步骤

活动分为学习动员、组织实施、总结考评三个阶段。

（一）学习动员（1月4日-2月底）。

1、制定实施方案。依照本方案，结合实际，制定好医院发展提升年活动实施方案。

2、召开动员会。召开全院创业服务年总结暨发展提升年活动动员会，总结创业服务年工作，全面部署医院开展发展提升年活动工作。

3、抓好学习教育。利用各种会议，采取各种方式，组织干部职工认真学习上级有关提升发展质量和水平的政策文件及其法律法规、工作制度，使全院干部职工充分认识开展发展提升年活动的重要意义、工作目标、重点内容、方法步骤和工作要求。

4、组织开展大讨论。各科室要创新活动载体，联系工作和职工思想实际，就“如何进一步提升服务效能与服务水平”组织开展大讨论，对医院工作提出意见和建议，讨论情况和意见建议于2月26日前报院办，医院汇总后于2月底前报局效能办。

（二）组织实施（3月1日-10月底）。各科室要对照工作目标要求，制定具体的实施方案，确保发展提升年活动取得明显成效。

（三）总结考评（11月1日-12月31日）各科室要对发展提升年活动开展情况进行认真总结，交流经验，书面总结材料于11月10日前报院办，医院书面总结材料于11月20日前报局效能办及县效能办，同时做好活动自查和接受上级检查的各项准备工作。

五、工作要求

（一）加强领导，明确责任。成立医院发展提升年活动领导小组。要真正做到思想到位、认识到位、组织到位、措施到位，把发展提升年活动各项任务落到实处。

医院法制建设工作总结范文第5篇

一、加强医疗服务监管机构和队伍建设

设立负责医疗服务监管的专门机构，切实加强对医疗机构医疗服务的监管，维护公立医院的公益性，是坚持以人为本、解决人民群众看病就医问题的需要，是深化医药卫生体制改革、促进医疗卫生事业全面协调可持续发展的重要措施。各级卫生行政部门要深刻认识当前形势下加强医疗服务监管工作的重要性、艰巨性和长期性，根据本单位的实际情况，结合深化医药卫生体制改革，建立健全医疗服务监管机构，配备必要的人员力量，理顺工作关系，明确目标任务，落实岗位责任，积极开展工作。

二、研究建立医院评价体系

（一）各级卫生行政部门要深入总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，宣传先进典型，推广有益经验，扩大巩固和扩大活动成果，促进医疗机构加强管理，提高效率，改善服务，控制费用。

（二）研究建立医疗机构医疗质量、安全、服务和绩效评价体系。加快医院管理评价体系建设，规范医院评审评价工作。探索建立医院管理的长效机制。

（三）组织开展医疗质量、安全、服务、财务管理的评价检查和监管工作。启动医院评价试点工作和单项检查评估工作。组织开展大型公立医院巡查工作。加强对医务人员职业道德建设的指导。

（四）开展对公立医疗机构基本医疗服务、基本药物应用、医疗服务公平、患者权益维护、人力资源管理和综合绩效的评价。

三、加强医疗质量安全监管

（一）推动建立国家、省、市（地）三级医疗质量安全控制评价体系。开展国家级医学专科质控评价中心试点工作。指导医疗机构围绕诊疗服务的基础环节，制定医疗质量改进方案，开展质量考核评价，提高医疗服务质量。

（二）研究建立国家医疗风险预警系统。分级、分类开展医疗风险相关信息的收集、汇总、分析工作。组织、指导医疗机构和医务人员及时采取处置措施并提出改进和防范建议，切实保障医疗安全。

（三）完善药品、医疗器械不良事件信息收集、分析和警戒、应急处理机制和制度。根据不良事件的性质、范围和严重程度，分级分层采取有效措施，降低对医疗安全和患者健康的不利影响。

（四）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体医疗广告的监测，依法严肃查处违法违规医疗广告的医疗机构。

（五）加强对医疗机构的校验管理和执业行为监管，启动标准统一的医师定期考核工作，开展对医疗机构和医务人员依法执业的监督和检查。

（六）系统总结医疗事故处理工作的有益经验，探索医患纠纷的第三方调处机制。加强对患者投诉处理的规范和监管工作，推进医疗责任保险，构建和谐医患关系。

四、开展医院运行监管

（一）研究制定医院运行监管的制度框架。拟订医院运行监管的中长期工作规划。研究制定针对不同所有制、不同级别、不同地区医院管理政策和运行机制。

（二）配合医药卫生体制改革，加强医院运行监管工作。扩大患者就诊预约服务，推广医院运行管理的先进做法和经验。

（三）开展医院运行专项监管工作。加强对医疗机构设备、设施安全使用和后勤服务保障情况的监管。强化对医疗机构执行财经纪律情况的监管。

五、推进公立医院改革试点工作

（一）积极参与制订公立医院改革试点配套政策措施，加强对公立医院改革试点的支持。

（二）指导改革试点城市制定试点方案和开展试点工作。跟踪试点工作的进程，加强信息交流、政策指导、技术支持，适时开展绩效评估。及时调研解决试点中的重大问题，积极稳妥推进试点工作。

（三）加强对典型地区和医院的调查研究，总结和推广成功做法和经验。

（四）组织开展公立医院体制改革政策研究，逐步完善改革思路和政策，探索建立科学规范的公立医院管理体制和运行机制，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有效率、充满活力的公立医院服务体系。

六、推动医疗服务信息监管

（一）研究建立医疗服务监管信息管理系统。明确信息管理系统的目标任务，指导和推动信息系统规范化建设，为医疗服务监管提供信息支持平台。

（二）开展医院信息化工作评估,研究制定医疗机构内部信息管理的相关规定和标准，推动医疗机构提高信息工作水平。

（三）建立医院统计信息定期制度，逐步完善信息统计内容,健全评价监督信息制度。

七、组织实施“万名医师支援农村卫生工程”和卫生支农工作

（一）总结“万名医师支援农村卫生工程”实施经验，继续组织督导活动，全面开展绩效评估。加强与项目联系点的联系，推广先进经验，进一步丰富支援工作的内涵，提高支援效果。

（二）继续组织实施部属部管医院支援西部地区农村卫生工作，发挥部属部管医院人才、技术和管理的优势，通过组派医疗队、举办培训班和接收人员进修等形式，重点对西部地区和民族地区县地级医院进行支援，帮助提高受援医院的医疗技术水平和管理能力。

（三）推动加强县医院建设，不断提高县医院医疗服务能力和水平，切实减轻群众经济负担。继续做好“文化、科技、卫生”三下乡的协调组织工作，研究建立城市医疗机构长期下乡的长效机制。

（四）全面总结城乡医院对口支援工作，深入调查研究，健全政策措施，完善工作制度，研究建立城乡医院对口支援制度。

八、继续做好人体器官移植管理工作

（一）进一步贯彻落实《人体器官移植条例》和《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，做好人体器官移植管理工作。对第一批通过人体器官移植相应专业诊疗科目登记的医院进行人体器官移植项目复核。