医学生培训总结{汇总5篇}

本文共计13911个文字，预计阅读时间需要56分钟。

医学生培训总结范文第1篇

??医院医生学习培训总结1

??第一：加强继续教育管理，强调中级职称及以上人员强制性的学分制管理，为尽早实现统一管理打下基础。

??第二：组织了三次传染病相关知识培训。

??一次母乳喂养相关知识及政策培训，具体总结如下：

??1、贯彻落实市卫生局“关于开展全市埃博拉出血热防控培训”工作的安排，使用国家卫生计生委委托中华医学会专家制定的课件组织培训，经过主管院长及医务办主任商量决定，按照我院的实际情况，制定了要求：

??第一、要求已在好医生网站注册的医务人员可直接登陆点击学习及考试，具有中级及以上职称的医务人员必须在“好医生网站”上学习。

??第二、对于初级以下职称的医务人员，医院将进行集中培训。培训时间为月日下午4时，培训地点在本院会议室。培训内容：

??采用好医生网站上的培训课件，并且培训完成后现场考试。此次我院的培训组织者由医务办、护理办、院感办三个部门联合下发通知，集中培训，其目的是为了引起大家的重视。截止到20××年月日我院参加好医生网站培训人数×人，参加医院组织培训人数×人。

??另外1+x全科医生远程培训也于不久进行弥补了，对那些未参加上次学习的医务人员参加培训，人数×人，三次培训合计×人，占医务人员总人数人的83.8%。知晓率80%。通过了此次培训，使我院的医务人员充分了解了埃博拉出血热防控的相关知识，思想汇报专题对推动今后我院的继续医学教育工作的开展起到了积极的作用。

??2、按照卫生局有关文件通知，选用国家计生委出台的文件制定出课件，从登革热的概述，病原学，流行病学，流行特征，流行病学特征，发病机制，临床分型，临床表现，实验室检查，病原学和血清学检查，诊断要点，鉴别诊断治疗，重症登革热的治疗及预后十四个方面阐述了相关知识。于20××年月日对全体医务人员进行了培训，参加培训人数×人，并进行了随堂考试，平均成绩91.2，知晓率85%。对当天未参加培训的人员由科室另行培训。

??3、为迎接产科大检查及创建爱婴医院相关要求，于20××年月日对当天在岗的医务人员进行了母乳喂养知识及相关政策培训，学习的内容包括创爱婴医院目的，创建爱婴医院《促使母乳喂养成功的十条措施》，创建爱婴医院的《国际母乳代用品销售守则》，我国卫生部颁发的《母乳代用品销售管理办法》，母乳喂养的重要性，母乳喂养的好处，人工喂养的缺点，母乳喂养术语，乳汁的产生和分泌，各阶段乳汁的营养成份，母乳喂养的正确姿势，宝宝在胸前的抱放位置图，喂哺适当的指标，异常情况下的乳房护理，母婴患病时的哺乳等，参加人数人（当日在岗人员），并进行了随堂考试，平均成绩97分，对还未参加培训人员要求科室自行组织学习。

??医院医生学习培训总结2

??为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，一年来，我镇对乡村医生进行规范的业务培训，强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性，现将培训情况总结如下：

??一、培训总体情况

??针对金融市场的新变化和客户的需求，从客户利益出发，推动理财产品的营销。首先自己带头营销理财产品250万元，其次制定了理财产品的奖励办法，再把理财产品的精神对主任、大堂经理和客户经理讲透彻。刚开始每有新的理财产品就将资料和重点打印交给大堂经理王小燕等人，将营销由点及面地推开。到9月底，共营销理财产品39416万元。

??继续以求实创新的工作作风，发挥交通部门的行业管理优势，解决帮扶村的行路难问题，同时努力扩大帮扶范围，加大资金投入，把资助贫困户和贫困学生上学也列入我们帮扶的重点，明年计划将山城镇的东花园村10公里屯通水泥路作为重点帮扶建设对象，按照“政策扶持、群众自愿、严格管理”的原则，加快新农村水泥路建设，让农民尽早告别行路难、乘车难问题，为建设社会主义新农村、构建和谐社会进行不懈的努力。

??（1）课程安排：全年共安排15学习日，120个课时。

??（2）师资安排：卫生院的医生或业务骨干担任，学历均在大专以上。另外，为扩大学员们的知识面，约请其他医院的医师进行“外科急腹症、药理学基础、健康评估”等专题讲座。

??（3）指定专人管理培训班，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

??二、取得的成绩

??通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，能够处理一些常见病、多发病和地方病，强化了无菌操作意识，掌握了常用操作技能，熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、疾病预防控制和妇幼保健卫生知识以及新农合操作流程。

??同时，授课教师通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习，培养了我院医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。

??三、存在的问题

??大洋彼岸的一场金融危机席卷了世界，中国也难免受其影响，在这种情况下，本部门开展了“金融危机”征文大赛，让广大同学能够抒发自己的心声，这次活动本部门的干事们也都积极参与，起了带头作用，也相信这次征文大赛能够取得圆满成功！

??本人严格遵守学校的各项规章制度，不迟到、不早退、有事主动请假。在工作中，尊敬领导、团结同事，能正确处理好与领导同事之间的关系。平时，勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽，从不闹无原则的纠纷，处处以一名人民教师的要求来规范自己的言行，毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。

医院医生学习培训总结3 ??

??20xx年8月根据县卫生局的部署，组织我镇村医进行集体培训和辅导，取得了丰硕的成果，培训情况现总结如下:

??一培训基本情况：

??乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊，责任重大，在培训内容上，我院根据上级发放的影像教材，精心安排，指定专职医师对村医进行培训，主要内容：国家基本公共卫生服务规范解读，居民健康档案和管理基本服务知识与技能，健康教育基本服务知识与技能，预防接种服务规范，儿童保健基本知识与技能，孕产妇保健基本服务知识与技能，老年人健康管理服务规范，慢性病管理基本服务知识与技能，重症精神疾病管理服务规范，传染病遇突发公共卫生事件报道和处理，卫生监督于协管，电脑基本操作技能及信息化基本知识，很受广大乡医的欢迎，在培训形式上，不拘一格，例如，现场提问，现场演示，插入现实存在的问题及解答方案，开拓了乡医的知识面，在培训期间，村医们非常珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训纪律，认真学习培训内容，考勤率95%以上，培训期间，大家就如何搞好农村的公共卫生事业及进一步提高医疗技术水平畅所欲言，提出了许多切实可行的宝贵意见。

??二培训的初步成效：

??1、进一步增强了村医的责任感及使命感，通过培训，广大乡医纷纷表示认识到做好自身工作的重要性和现实的意义，感谢上级政府对村医的重视。

??2、提高了乡医的医疗和公共卫生知识水平，培训内容是村医最急需的，最实用的，同时开阔了乡医的眼界，参加培训的乡医普遍感觉收获很大。

??3、通过培训增加了卫生院与村医的交流平台，为进一步做好村医的培训工作积累了经验。

??三加强村医培训的几点建议：

医学生培训总结范文第2篇

医生岗前培训学习总结一

培训中，院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、

对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人

深醒，

不由地想起大学老师对我说的：

作为医生，

一定要手勤、

口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，

这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。

做任何事要做

得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我

们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，

成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制

度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领

导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作

中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为

临床工作带来便利。

医生工作职责为我们明确了工作内容与责

任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工

作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作

通过为次岗前培训，

我还认识到在医院医护人员与患者及

家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗

效果。

建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。

作为一名医务人员

做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希

望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身

处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这

样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。

另外，目前医患关系形势紧张，要当好医生，在现在的医

疗环境中，首先要学会保护自己，医患关系课的培训为我们提

高防范意识，谨慎规范，依法行医作了提醒，医患关系处理程

序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式，

为正确处理

发生的医疗纠纷作出铺垫。

这次的培训虽然短暂，

但我所受的启迪和教育对我以后的

发展起到了不可估量的作用。

这次培训不仅使我在短时间内了

解到了医院的有关信息和服务技能，

更重要的是向我传递了一

种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入

院学习的丌始，

接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过

程。我将以

Xx

院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，

不断学习实践，不断提高自己!

医生岗前培训学习总结二

本人在参加了两天多的岗前职业培训，

听取了许多专家，

领导的指导教育后，

获益良多。

短暂的培训结束了，可是在培训过程中的体会、感想等却深深地影响了我，特别是对职业人

士的沟通和礼仪有了更深刻的认识。

礼仪应该从点滴做起，使之融入生活。

礼仪作为一种特殊的沟通语言，

反映在日常生活的方方面面。

得体的行为在日常交往中

会让人赏心悦目。

但是，仅仅认识到其好处是不够的，必须在这个认识的前提下，时刻叮嘱

自己要把礼仪广泛落实到生活的每一个角落。

把良好的礼仪习惯从点滴做起，

把礼仪融入生

活。

我想就办公室礼仪写一点自己的心得体会。办公环境的礼仪对象，一个是周围的同事，

一个是办公室林林总总的客人。无论是与同事的交往中，还是在接待的客人面前，最重要的

是对个人形象的树立下功夫。而个人形象当然不仅仅指穿着，精神面貌这些。个人形象的建

立是需要一段时间的，不是一朝一夕就可以成就的事情。

我认为办公室的外表，包括容貌、

举止、风度等。

关于容貌：同事最基本的尊重莫过于在自己的容貌上下适当的工夫了。男士要穿干净、

整洁的衣服，穿着衣服要根据场合的需要。绝对不能随随便便，马夫了事。脸部要注意时常

清洗，保持干净清爽的气质。头发、胡子也就即时修整，不要“千夫指”才注意到这些细节上

的东西。

容貌的基本要素说来其实不多，

可是许多人却是会出现偶发性的容貌问题。

一些人可能

在工作开始的阶段，对自己的容貌实行“高要求，严管理”。但是，日子一长，熟悉了工作环

境后，一些人可能就减弱了对自己容貌的注意力。

所以，容貌的整洁不是一天两天的事情，

是需要投入一如既往的热情去关注的。

关于举止：处事得体,对人彬彬有理是我对举止的认识。处事得体在办公室生活中集中

体现为对工作的态度。

对于工作任务，无论其难度如何，都必须全身心地奉献自己的能力。

这样才是正确的工作态度。工作中难免会遇到困难，要注意调节自己的心态，以积极的态度

去面对挑战。对工作只有心存责任感，在实际行动上全力以赴，而不是得过且过，才能够出

色地完成工作任务。

对人的彬彬有礼，体现在与同事、客人交往中的言行。

这里我想强调的是要理性地进行

交往。人与人之间的关系是很微妙的，拿出一颗真诚的心与人交往固然重要，但是在日常交

往中绝对要避免感情用事。理性是成功的交往的一个基础。以理性思维指导的言行，必然是

更加得体的。我们在生活中看到的同事之间，上级与下级之间闹矛盾，其实就是在闹情绪，

是缺乏绝对的理性指导的结果。因此，以礼待人的内在含义是从根本上认识事情的本质，从容面对似乎纷繁复杂的交往事宜。

关于风度：

在交往中保持必要的风度与气度是非常重要的。

绅士风度是具有骑士精神般

的魅力的，

是有长久历史背景和深远的现代意义的精神性质。

风度与气度可以说是言语与举

止的进一步表现，言语与举止是一种对“动”的纪律;风度与气质是一种对“静”的培养，是一

个人的内心修养、文化修养。

言行一致，不拘小节等等这些都是良好的内心修养的体现。而

这些都基于一个正确的道德观，世界观。内心修养是一种以观念为核心的聚合体，沉淀着的

元素综合决定修养成果的良莠。

因此，良好的风度的形成，是需要正确的道德观、世界观的

建立、形成的。

而文化修养方面的提高也不能松懈。

在学问上加以充实以达到在见解上面得以缜密创造

性，从而指导工作和生活，是文化修养的意义所在。文化修养和内心修养是相辅相成的。后

者是前者的底蕴，后者则是以前者作为重要养分的。

总的来说，个人形象的树立基于生活，又直接反馈于生活。在树立良好的个人形象上志

医学生培训总结范文第3篇

一、项目目标

2011-2012年，利用两年时间，对我市乡村医生开展以公共卫生服务能力为重点的岗位培训。旨在通过培训更新乡村医生服务理念，普及和提高农村基层公共卫生服务能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗卫生服务需求的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗和农村居民身体健康提供人力支撑。

二、培训安排

（一）培训对象

全市所有纳入设置规划的村卫生室中，已取得《乡村医生执业证书》并经市卫生局注册后从事预防、保健和一般医疗服务的在岗乡村医生。

（二）培训内容

按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》和《省乡村医生在岗培训项目管理办法》要求，为乡村医生开展常用卫生政策与法规、临床基本技能、急诊急救知识与技术、传染病管理与防治、合理用药知识、农村初级卫生保健（基本公共卫生服务）、全科医学与社区卫生服务、中医药基本知识与技能等内容的培训。

共培训120学时，具体培训内容以《乡村医生岗位培训教材》（暨南大学出版社出版，目前已下发）为准。

（三）培训方式

本次培训统一培训内容、统一培训教材、统一培训形式、统一考核标准。采用集中视频培训为主，配合定期的专家面授辅导和网上专题复习的形式。

将集中培训教学点设在各镇（街道）卫生院，指定专人负责组织学员开展学习。委托好医生医学教育中心将培训内容制作成视频课件，采用乡村医生易于接受的情景教学、互动式教学、故事性切入、访谈式讲解、病例讨论、技能操作正误对比多种模式，使用视频教学服务器和电视机连接播放，即可完成课前讨论、课程讲授、课后测试等培训环节，并为每个学员配备一张学员卡，用于刷卡记录考勤和课后测试成绩等数据，通过远程网络数据管理系统，配合各级管理部门，提供学员培训出勤情况、考核成绩等相关数据统计。原则上每两周集中学习一次，每次6个学时。

好医生医学教育中心同时提供培训内容网上同步学习，学员可通过学员卡号登陆网站，根据集中授课接受程度有针对性的进行复习。

每年组织邀请了解基层情况、具有丰富教学经验的专家或卫校教师，针对视频教学略显薄弱的实践操作和临床思维环节进行面授辅导，辅导次数不少于两次。

（四）培训时间

2012年至2012年，分两期完成。

（五）培训考核

对参加培训的乡村医生进行统一考核，考核成绩由统考成绩和平时成绩（培训与学习情况）两部分组成。培训结束后，由市卫生局负责组织统考，统一命题、统一阅卷；平时成绩由视频教学管理系统中的考勤成绩和课后测验成绩以及教学管理员提供的考勤记录表组成。考核合格后，授予集中培训学分20分，发放《市乡村医生集中培训学分证书》，并将考试、考核结果记入本人业务技术档案，作为其年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件之一。

对参加集中培训学时数不足80%的学员，取消其参加统考的资格。

三、组织管理

加强乡村医生岗位培训是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节。各级卫生行政部门和有关单位要高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。

（一）职责与任务

1、卫生局：卫生局为乡村医生培训组织工作的枢纽环节，在市卫生局统一领导下，积极配合委托教学单位做好辖区内乡村医生培训工作的组织、考核、督查和总结等工作。每月将各教学点培训和管理情况汇总并报市卫生局。

2、镇（街道）卫生院：为培训组织的基础单元，是培训组织实施的最重要一环，应提供专门场地和设备用于培训，实行院长或管理员负责制，严格按要求组织落实各项培训活动（具体要求和职责见附件），每月上报一次培训情况。

（二）考核与监督

医学生培训总结范文第4篇

关键词 全科医生 骨干师资 培训

中图分类号：R197.3 文献标识码：A

2011年国务院了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，到2024年，我国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。但是目前基层全科医生紧缺，为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾，《指导意见》要求近期采取多种措施加强全科医生培养，力争到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。在《指导意见》出台之前，浙江省已经于2011年3月开始全科医生骨干师资培训工作，目前正在开展第三期培训。浙江大学医学院附属第二医院一直承担全科医生骨干师资的临床培训任务。本研究对临床培训的现状和效果进行调查。

1 对象与方法

1.1调查对象

以在浙江大学医学院附属第二医院培训的全科骨干师资学员为调查对象，发放问卷45份，回收43份，回收率95.6%。

1.2调查方法

（1）问卷调查。对学员的基本情况、培训效果、满意度进行调查；（2）小组访谈。对学员进行访谈，调查了解培训过程中的问题。

2 结果

2.1学员基本情况

学员平均年龄，其中男性，女性；杭州地区8人（18.6%），金华地区26人（60.5%），嘉兴地区9人（20.9%）；男性22人（51.2%），女性21（48.8%）；专科学历7人（16.3%），本科学历36人（83.7%）；初级职称14人（32.6%），中级职称29人（67.4%）。不同地区的性别、学历、职称之间的差别均无统计学意义（表1）。

2.2培训动机

37.2%的学员出于工作需要来参加全科医生骨干师资培训，48.8%的学员是由于单位任务，迫于无奈参加培训，14%的学员是个人对于全科医生感兴趣，出于提升自己的技能水平来参加培训。

2.3培训效果评价

在培训结束后有55.8%的学员表示对全科医学有了一定的了解，44.2%的学员表示对全科医学有了更深的认识。关于全科医学教学，76.7%的学员有了一定的了解，23.3%的学员对于全科医学教学有了更深的认识。

2.4培训满意度评价

全科医师骨干师资在培训期间主要培训形式是病房轮转和理论课程。主要评价结果如下（表2）：

（1）病房轮转培训评价：58.1%的学员对病房轮转评价为良，41.9%的学员评价是优，病房轮转评价效果差的为0%；（2）理论课程评价：23.3%的学员对理论课程评价为良，76.7%的学员评价为优，理论培训评价差的为0%；（3）总体满意度：2.3%的学员对本次培训不满意，30.2%的学员对本次培训比较满意，67.4%的学员对本次培训十分满意。

3 讨论与建议

3.1学员培训动机

有近一半学员表示参加培训是单位布置的任务，这一现象值得注意。由于全科医生骨干师资培训任务名额指标是由卫生厅下达到各地区卫生局，卫生局再将培训名额下达到基层医院或社区卫生服务中心。在对学员访谈时有以下观点：学员要进行10个月的脱产培训，食宿自费，这样会影响学员的收入，另一方面这些学员大多是基层卫生机构的优秀医生，在培训期间经常会被单位要求回去工作。这就导致了学员不能全身投入到培训中去，结果会影响培训效果。建议对全科医生骨干学员进行相应的补贴并落实到人，同时加强对社区卫生服务中心领导以及学员的宣传，让其认识到全科医生、全科医生骨干师资培训的重要性，从而激发全科学习兴趣，提高培训效果。

3.2培训效果评价

学员对整个培训总体评价较好，笔者总结了相应的做法：第一，根据学员需求设置理论课程。科教部在安排课程之前和学员进行沟通，调研学员的需求，根据学员的需求设置相应的课程。邀请具有副高以上职称的医生授课，力求从全科的角度对常见病多发病进行讲解。由于课程符合学员的需求，因此学员上课的积极性较高，达到了预期的效果。第二，教学技能训练。作为教师PPT制作是基本技能，本院对学员进行了PPT制作的培训。同时邀请代表本院参加“浙江大学青年教师说课比赛”的获奖者作为培训老师，培训学员的上课技巧。最后，要求每位学员完成一次PPT的制作并上台演练并邀请培训教师进行点评，通过实践提高教学能力。第三，临床轮转学习。在5个月的临床培训期间，安排学员在全科医学科学习两个月，内分泌科、心内科、消化科、呼吸科等科室选择其中两个科室分别学习一个月，与本院有协作关系的小营社区卫生服务中心学习一个月。在各科室轮转期间，安排专人负责全科带教，进行小讲课、教学查房和病例讨论，力求学员有所收获。第四，持续质量改进。在培训期间定期召开座谈会，收集学员培训过程中遇到的问题，并加以改进，及时向学员反馈。通过学员――管理部门――临床科室的互动，使培训取得了良好的效果。

但是在访谈中学员反映关于教学技能的培训还有待加强。浙江大学医学院附属第二医院作为浙江大学的附属教学医院有着丰富的教学资源，在今后的培训中要充分利用这一教学资源，组织学员观摩主任教学查房、PBL教学、中班病例讨论，让学员了解本院实习生、住院医师的系统教学过程。同时安排相应的教学技能培训，全面提高学员的教学技能。

4 结论

培养合格师资是发展全科医学应该遵守的一个原则。全科医生骨干师资培训出来后不仅承担全科医生岗位工作，还要承担全科医生培训的带教工作。在今后的培训中应加强全科理念的培训，并且系统培训骨干师资学员的教学技能。这需要政府、附属教学医院、社区卫生服务中心等多方合作、多方努力，形成协同努力、密切配合的工作机制，共同做好这项具有开拓性意义的工作。

参考文献

[1]国务院.国务院关于建立全科医生制度的指导意见[Z].2011-7-1.

医学生培训总结范文第5篇

【关键词】 住院医师； 规范化培训； 问题； 对策

Development and Problems of Standardized Resident Training in China/LI Jian-qin， SUN Bin， MIAO Po， et al.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：086-088

【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years， we do make great progress in standardized training， it cannot be denied that we still have some problems， only we take some measures， our medicine will be faster and better.

【Key words】 Resident doctors； Standardized training； Problems； Measurement

First-author’s address： Soochow University Affiliated Children’s Hospital， Soochow 215003， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.030

住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段，属于医学生毕业后医学教育，指医学院毕业生完成医学相关教育毕业后，再继续某特定临床学科标准化、规范化、系统化的相关专业培训。医学教育连续统一体包括3个部分，即医学生的学校教育、毕业后教育和专科医生的继续医学教育，毕业后教育即为住院医师规范化培训，在医学教育连续统一体中起着承上启下的重要作用，是医院人才培养和医院管理的重要环节，对于医学生掌握相关医疗活动应具备的诊疗知识和临床技能、提高医疗质量具有十分重要的意义。

住院医师规范化培训制度始于19世纪末德国，目前，欧美等发达国家及我国香港、台湾等地区均已建立了较为系统完善的住院医师规范化培训制度。现代医学发展迅速，对于高层次医学人才的需要也愈加重要，经多年实践经验证实，住院医师规范化培训是适应现代医学发展和高层次医学人才培养的重要途径[1]。我国最早是1921年在北京协和医学院首次实行住院医师培训[2]，随着1993年卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》后，各省市相关部门也随之陆续颁布了数项临床医生规范化培训方法，我国住院医师培训开始步向系统化、规范化的发展道路。

1 我国住院医师规培的目标及现行培训办法

1.1 规培目标 住院医师规范化培训的最终目的是使参加培训的住院医师在完成培训后达到二级学科的低年资主治医师水平，能灵活应用所学理论知识并结合实践经验，可对本二级学科的多发病及常见病进行独立诊断。儿科病种复杂，服务对象特殊，我国儿童人口不断增长，对于相关卫生需求也愈加强烈，而我国目前儿科医师严重缺乏，因此进一步加强和规范化培养儿科医师任重而道远，提高民族身体素质具有十分重要的意义[3]。要求经住院医师规范化培训后的住院医师能独立和正确的诊断和治疗常见及多发的儿科疾病，并能进行常规儿科诊疗操作，在临床能力方面可以达到低年资主治医师水平。

1.2 规培模式和方法 2003年卫生部提出了我国住院医师规范化培训的基本模式为“3+X”，即前3年为普通专科培训，参加规培的儿科医师3年之内必须进行所有儿科亚专科基本训练，完成各科室轮转，使年轻医师得到更全面的培训；“X”为亚专科培训，培训时间为1～4年不等，此阶段规培医生以参加亚专科培训为主，在掌握该亚专科的基本医学知识同时，进行大量临床实践，此阶段安排总住院工作。

儿科规范化住院医师培训以加强临床技能为主要目标，学习儿科相关技术和技能，要求熟练掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、静脉穿刺和气管插管等操作，并掌握各项适应证、禁忌证、并发症相关知识及处理原则。同时还需加强医患沟通能力、组织能力和危机处置等能力的培养。

规范化住院医师培训还要加强理论学习，掌握儿科基本知识，包括儿科的基本概念，常见病的诊断及治疗，因此需进行理论课的学习，课堂时间尽量安排在工作之余，不影响正常工作及临床培训。我们医院则安排每周1次约1 h的课程，先由住院医师开讲，然后该专科高年资医师再点评，并进行拓展和深入，此举更利于年轻医师对知识的巩固。

现阶段我国住院医师规范化培训也开始注重加强临床思维等方面的培养，以提高年轻医师的工作兴趣，开阔临床思路。目前进行较多的是疑难病例讨论，以本医院为例，住院医师规培办公室经常鼓励年轻医师将自己轮转科室的疑难复杂病例分享，建立住院医师群，网上发帖或群内讨论，定期举行病例讨论，大家各抒己见，这样不仅巩固了临床基础知识，也利于年轻医师拓展临床思维，提高学习兴趣。

另外，组织多种形式的学术交流、读书报告和科研讨论会也是提高住院医师科研能力，开阔视野，了解国内外最新进展的重要方式，可以提高年轻医师的科研能力。医学作为一门跨国界的科学，需要常与国际同行进行交流，掌握国内外最新技术，提高自己的诊疗水平，更好的服务患者。我院规范化培训要求年轻医生经常阅读国外的文献，做读书笔记，与国外实习生和研究生交流，加强听说等实用技能。

2 我国住院医师规培存在的问题

卫生部和中华医学会再20世纪80年代就进行过专科医师培训工作的研究，后来卫生部于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》，并在部分医院进行住院医师培训试点，总结各试点单位的工作经验，之后陆续颁布了数项住院医师培训试行办法和培训大纲，以加强和完善我国住院医师的培训工作。我国在历经20余年的探索和发展，积累了宝贵的经验，取得了很大的成效[4]，但在规范化培训，特别是儿科医师的培养模式等方面仍存在很多问题。

2.1 培训基地条件的欠缺 现阶段，我国的儿童医院多设在省会大城市，普通的地级和县级城市很少有独立的儿童医院，综合性医院的儿科师资力量薄弱，且多以儿内科为主，少有儿外科，专业性欠缺，所以我国很多医院难以承担起儿科住院医师规范化培训的任务。并且儿科相对收入水平较其他专科低，工作繁杂，风险大，导致医院对儿科投入少，儿科医师人员少。另外住院医师培训经费不够，带教老师没有报酬，现在医患关系紧张，许多患儿及家长不愿意配合做“示教”，住院医师没有机会实际操作，这些都制约了住院医师的培养[5]。住院医师培训期间奖金极少，而临床工作负荷大，待遇相对低，影响了学员的积极性，影响培训效果。

2.2 培训方法的不规范 规培医生投放到临床科室后，大多开始繁忙的临床工作，部分临床科室也把规培医生当作临床基本人力来使用，医院也将精力放在提高经济效益及医疗质量等方面，以致忽略了对他们的规范化培训，任其在临床的实践过程中自行摸索，并且很少对规培医生进行该专科理论教育及科研教育，整个科室缺少学术氛围，学术交流活动少，重医疗，轻学术，满足于完成每日的临床工作，缺少积极进取的氛围。另外住院医师规范化培训过程中还存在着一定的医疗安全隐患，大多数进行规范化培训的住院医师没有执业医师资格，临床经验有限，医患沟通技巧欠成熟，容易引起医患沟通障碍，造成医疗纠纷，甚至危害自身的身心健康[6]。

2.3 考核制度不完善 目前我国现行的住院医师考核制度包括基础理论知识评估、临床操作技能考核、1年结束后的国家职业医师资格考试、培训结束后的理论考和操作考、合格者颁发“规范化住院医师培训合格证书”。另外还有由各基地参照《卫生部专科医师培训暂行规定》自行制定考核标准和方法。大多采取评分、学分累积、笔试和临床技能考核等多种方式组织考核，考核结果在培训登记手册中记录[7]。我国目前尚未建立统一的考核评价体系，缺少高效先进的考核方法，更缺乏对培训教师和培训医院的考核。

3 解决的对策

3.1 建立儿科学专业规范化住院医师培养基地 为了保证住院医师规培的质量，实现住院医师规培的最终目标，住院医师培训需在硬件和软件均达到规范化培训要求的基地进行。对于儿科医师，培训基地需要包含儿科二级专科全部的亚专科，包括儿内科、儿外科及儿童保健科等；需要有足够的培训资源，包括儿科住院病例数量，师资力量及诊疗设备；需要提供培训医师的培训经费、健康保险及住宿等基本生活保障。只有这样才能保证培训质量，培养出合格优秀的儿科住院医师。另外还需建立有效健全的住院医师奖惩制度，对参加规培的住院医师进行轮转科室的回访，请科主任、护士长及带教老师对该规培医师进行评价，年终进行汇总，选出优秀住院医师进行奖励，进而刺激培训医师的工作热情，提高培训效果[8]。

3.2 规范住院医师培训方法 美国住院医师培训要求达到6项核心职业能力：诊治病人（Patient care）、医学知识（Medical knowledge）、人际沟通能力（Interpersonal & communication skills）、职业精神素养（Professionalism）、基于实践的学习与改进（Practice-based learning and improvement）、基于大系统的实践（System-based practice）。美国要求住院医师100%参加必修活动，如一年住院医师系列讲座、二年住院医师考试复习讨论会、高级心脏生命支持训练；至少60%参加期望活动，如医学大查房、中午讨论会、住院医师教学会议、住院医师报告和循证医学研讨会、行为医师研讨会等；自主选择参加推荐活动，如教授查房、期刊俱乐部等。同时住院医师要求必须掌握医学科学研究基本知识、原理及实验方法等，并参与科研课题研究。我国培训重点目前还是在临床操作技术掌握、病种诊断、鉴别诊断、治疗方法和病历书写等方面，而美国强调了职业道德、人际沟通等，其6项核心职业能力更能适应时代对医生的要求，值得借鉴。因此一方面应该加强临床技能的培养，尽可能实行一对一导师制，实践方面采用床边实践、模拟训练等多种形式，对临床技能进行有目标、有标准、按照规范程序的系统培训[9]；另一方面还要理论知识过硬，可由临床经验丰富，长期担任临床教学，在学科领域有一定造诣，具有正高级职称的专家给年轻住院医师进行授课[10]。在此基础上进行学科知识的融会贯通，邀请兄弟医院的教授来授课讲座，设立住院医师参与的病例讨论和专题讲座，可以提高住院医师学习积极性，吸取众家所长，锻炼临床思维。同时适当加入伦理学及医学相关法规的教育，可以提高住院医师的综合素质，提高自我保护意识[11]。

另外，随着医疗体制的改革，医院之间的竞争日益激烈，各医院之间除了医疗水平的竞争，还需加强自身的科研能力。这就需要从年轻的住院医师抓起，规范化培训阶段调查住院医师的意向，在加强临床技能的同时，对有意向以后进行科研工作的年轻医师进行培训，充分利用计算机技术，使他们了解和掌握医学新技术新进展，提高自身科研水平[12]。

还要充分考虑规培医师的合理需求，在培训时间上适度区别对待本科生和硕士毕业生，规范化培训与临床专业学位研究生培养相结合，充分调动住院医师接受培训的积极性[13]。

3.3 建立规范统一的考核评价体系 美国于1876年开始不断探索和完善住院医师培训制度，1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序。经过多年的探索，逐渐形成总结与形成并重的考核理念。总结性考核一般在培训结束后进行，以评估住院医师是否达到培训的目标；形成性考核则贯穿整个教育训练过程，参与培训的医师通过带教老师的评价结果，改善其今后的学习和培训方法。其中具有代表性的是360度评价法和MINI-CEX测验法。我国需结合国内的实际情况，制定统一又机动灵活的考核评价体系，建立第三方监督机制，确保考核的公正性和客观性。总医院采取每月的科室阶段考核、每季度的轮转考核和每年年底的年度考核3个层面，从“学”的角度考核规培住院医师，还要从“教”的方面考核带教老师，提高双方的积极性[14]。而浙江省人民医院每年对住院医师进行理论和技能考试，理论考试采取闭卷考试模式，不及格者有一次补考机会；技能考试采取科室和医院分散和集中两种模式，由科室进行医院规定要求的考核项目，然后上交科教科[15]。

住院医师规范化培训是一项艰巨的工程，是培养高素质医学人才、提高医疗实力的重要途径，我国的住院医师培训已逐渐走向成熟，但与世界发达国家相比还有很大的差距，培训计划和措施在具体实施过程中存在着一定的困难，需要国家、政府和医院的相互配合，坚信可以培养出适应未来发展的高质量医学人才。

参考文献

[1]闵新歌，孙景海.国内外住院医师培训情况浅述[J].医院管理杂志，1997，4（1）：393-394.

[2]唐国瑶，陈建俞.我国住院医师培训制度的历史演变[J].医学教育探索，2006，5（2）：99-101.

[3]魏光辉，杨锡强.积极培养21世纪高水平儿科医学人才[J].中华儿科杂志，2000，38（2）：5-7.

[4]孟群.各国专科医师培训与准入制度[J].北京：中国协和医科大学出版社，2004：92-93.

[5]潘文驰，陈立新.住院医师岗位规范化培训现状及应对策略[J].中国医学创新，2013，10（8）：125-126.

[6]赵勤.住院医师现代化培训管理的探讨[J].中外医学研究，2009，12（7）：106.

[7]赵霞，欧凤荣，于晓松.住院医师规范化培训考核评价的思考与初步改革[J].中华医学教育杂志，2009，29（4）：137-138.

[8]李家承.我院住院医师规范化培训的现状与问题解析[J].中国医学创新，2013，10（5）：150-151.

[9]郭煜，谭剑，朱晓霞.专科医师培训入训教育满意度的调查分析[J].中外医学研究，2010，8（16）：94-95.

[10]谷士贤，王冠，张艾京，等.我院开设住院医师临床基本理论培训课程的探讨[J].中华医院管理杂志，2013，7（7）：544-547.

[11]尹凤英，何芳芳.浅谈住院医师培训与管理[J].中国医学创新，2009，7（6）：175-176.

[12]张文玲.从大处着眼小处着手提高医院科研管理整体水平[J].中国医学创新，2013，10（2）：107-108.

[13]王星月，朱方，刘战培，等.住院医师对规范化培训的需求调查分析[J].中国现代医学杂志，2008，5（9）：1310-1312.

[14]徐幻，杨国斌，易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J].医学研究生学报，2010，8（8）：865-867.