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助产士自我评价总结范文第1篇
关键词:柔性管理;妇产科;护理管理
妇产科为特殊科室,专科技术性强,对护理服务有很高要求。妇产科护士工作内容繁重而复杂,护理风险更高、差错率更大,有更大的工作压力,而服务对象期望值很高,又很脆弱、敏感,亟需更合理实用的护理管理模式加以引导[1]。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法,对我院妇产科全体护士实施不同的管理措施,对柔性护理管理和常规护理管理的护理效果进行评价,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月~2011年12月妇产科260例孕产妇作为对照组。年龄21~38岁,平均年龄(27.3±5.1)岁;孕周38~42周,平均孕周(40.2±2.1)周;初产妇110例,经产妇159例;平均产程(4.85±0.58)h;分娩结局:难产34例,最终母婴健康。2012年1月~2012年10月应用柔性护理管理的260例孕产妇,年龄22~38岁,平均年龄(27.6±2.4)岁;孕周38~42周,平均孕周(40.7±1.4)周;初产妇119例,经产妇141例;平均产程(4.98±0.43)h;分娩结局:难产18例,最终母婴健康。两组基础资料与临床资料对比无差异,P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组予以基础常规护理管理。
1.2.2 柔性护理管理组
柔性护理管理组开展柔性护理管理:
转变管理理念。以人为本,找准妇产科护士心理及行为规律,认真研究日常护理工作内容、难度、强度以及主要出错和纠纷问题,引导护士消除抵触和消极情绪,激发主动性、自觉性,从管理方面率先减轻护士工作与心理压力,尽可能取消不必要的加班与考核,新制定的规章制度要照顾到护士情感需要。
建立弹性管理体制。对高年资护士执行自由开放管理,尊重其自尊心理,满足其成就感,让她们自觉带动低年资护士开展护理工作;对低年资护士则以支持、鼓励为主,及时发现并肯定她们的进步,增加工作满足感,树立工作自信心,激发工作热情。
宽容和引导护士的失误。护士对护理中出现差错会有愧疚感和压力,若管理方面过于严肃紧张,就会影响护士正常发挥和心理健康,实际管理中对护士的失误持平常心对待,不小题大做,尤其出现无法避免的一些状况时,要适当安抚开导护士,尽可能避免责备、惩罚,从而避免激发工作中的负面情绪;反而给护士直面错误、反思和改进的空间。不定期开展工作交流活动,让护士相互讲出苦恼与困惑,并相互指导、换位思考,向有经验的同事学习取经,真正提高工作能力、降低护理风险。
改善工作环境。营造工作中和谐融洽的交流相处的环境,私人区域和工作区域都考虑护士的建议以及情感需要布置,日常工作规划、重大决策以及工作总结都要询问护士的想法和建议,认真交流和采纳,作出更正确的规划和决策,让护理工作顺利开展,并塑造护士积极主动的主人翁意识。
1.3 评价标准
评价2组孕产妇对护理服务满意度,统计各组差错率、投诉率、护理质量评分[2]。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,P
2结果
对照组护理服务满意度76.92%,护理质量评分(70.8±5.1)分,护理失误26例(失误率10%),投诉6例(2.31%);柔性护理管理组护理服务满意度100%,护理质量评分(91.5±4.9)分,护理失误0例(失误率0%),投诉0例(0%)。柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组(P
表1 2组护理服务满意度对比(n/%)
3讨论
妇产科护理意外频发、易出错、护患纠纷多,是护理管理工作的重要环节。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法,对260例孕产妇实施柔性护理管理,对比常规护理管理的护理评价,柔性护理管理组护理服务满意度100%,护理质量评分(91.5±4.9)分,护理失误0例(失误率0%),投诉0例(0%).柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组(P
柔性管理即以非强制化、教条化的管理模式引导员工积极、自主投入工作,直面问题,自我反思,不断提升,积极解决问题,主动交流帮助,充分发挥每一个成员的主观能动性,鼓励所有成员为共同的工作贡献思想和力量,发掘和发挥自身潜能,始终保持高度的热情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多领域都有很好的应用效果,临床护理管理工作也正尝试此种管理模式,此种手段的运用利于推动妇产科护理工作进行,提升妇产科护理社会效益和经济效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加关注护士本身的健康、状态。注重情感上照顾和关注每一位护士,尊重护士的人格和付出,鼓励护士之间交流帮助,管理者也乐于倾听护士困惑和想法,引导护士更好地投入工作,让护士在人性化的关怀下更轻松、更积极、更自信地开展护理工作。在实际工作规划、评价方面充分采纳护士意见,避免决策失误和计划不合理、脱节,照顾到护士身体情况,让护士始终以最好的状态工作[5]。
另外,我院还在工作环境等方面作出了调整,充分考虑妇产科的独特性,为护士助产、接生等方面的护理工作提供便利,并在休息区域改变压抑和严肃的环境布置,尽可能布置成温馨、轻松、舒适的空间环境,让护士能够更好地休息和调整状态,及时释放压力;另外,我院还鼓励同事间交流互助,相互倾听、相互帮助,更好解决问题同时增进了解、加深情感,从而营造温馨、和谐、互助的有机良性循环的环境[6]。
社会的发展与院内护理水平的发展其实有一定的内在联系,这与人们选择的管理手段的改变有关。柔性管理是这个全新的时代下应运而生的人性化新型管理模式,相比传统管理模式更注重护士的人性化管理和引导,关心、理解、尊重、帮助护士接受问题,解决问题,在轻松自在的环境中工作,因而此种管理模式下的护士自觉性、热情更高,这种管理模式也是促进护士、管理者、护士团队以及全院长足发展的核心理念。
参考文献:
[1] 钱敏.妇产科护理管理工作中柔性管理的刍议[J].中外医疗,2012,31(5):121-121.
[2] 秦玉君.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国药物经济学,2014,(6):199-201.
[3] 胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].全科护理,2011,09(19):1759-1759.
[4] 陈曼华.柔性管理在妇产科护理管理中的应用[J].中外医学研究,2012,10(2):94-95.
助产士自我评价总结范文第2篇
关键词: 妇产科护理学 课程设计 中等职业教育
1.课程设计理念
本课程依据护理职业临床护理岗位工作需求与职业能力和国家护士执业标准而设置,总体特点是:打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式,转变为以工作任务为中心的课程任务,让学生在完成具体项目的过程中学会相应工作任务,构建相关理论,发展职业能力,塑造专业素养。课程突出对学生职业能力的训练及专业道德素质的培养,理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要进行。同时充分考虑中职学生学习理论知识的需要,在充分融合职业资格考试及本科妇产科护理学对知识、技能、态度的要求的基础上,进行项目设计。
在具体教学过程中,通过校院合作、校内实训基地建设等多种途径,采用工学结合形式,充分开发学习资源,给学生提供丰富的实践机会,教学效果评价采取过程评价和结果评价相结合的方式,通过理论与实践相结合,重点评价学生的职业能力,为其以后学历层次的提升打下基础。
2.资源整合
2.1资源开发
结合我校选定的中职教材、2014年护士资格证考试辅导用书、第5版本科教材及实训中心的各种教具,对教材进行二次开发,实现资源合理利用及共享。
2.2项目划定
根据《妇产科护理学》的课程性质及教材二次开发,将课程划分为以下4个项目:①正常孕产妇的护理;②异常孕产妇的护理;③妇科疾病病人的护理;④计划生育妇女的护理。又将每个项目分成若干个模块,分块完成,进行项目整合,完成项目教学任务。最后将4个大项目组合,即完成整个《妇产科护理学》课程教学任务,从而形成“项目导向、任务驱动”的教学模式[1]。
3.项目的整体设计和实施方案
3.1项目设计步骤
所设定的4个项目[2]是一个功能型整体,每个项目下都精心设计若干模块,完成模块任务,具体步骤如下:①完成任务:在每个模块的基础上,让各小组学生通过教师下发的任务书,完成既定任务;②小组自评与互评:每完成一个任务,各小组相互评价及小组成员之间自评;③教师评价与点拨:针对学生表现,给出中肯的评价,并对相关知识给予补充;④知识总结:采取“临床护士交接班”的模式,让学生自己整合本模块的重难点,构建自己的知识体系,教师加以点拨;⑤总体评价:各小组就本次课各小组之间的教学任务的完成状态、合作分工状态及创新等方面的表现,给予客观评价;教师对各小组学生的表现给予总体性评价,激发学生的学习兴趣;⑥开放实验室与临床见习:让学生深化所学知识;⑦完成各模块教学后,还原整体项目:促进学生的知识迁移与整合。
3.2教学过程设计
3.2.1课前准备
教师准备:与产科护士长、妇科护士长共同备课,明确各自职责。临床带教老师职责:提供各种临床病例,以供学生搜集、编辑及选取合适的病例;安排学生临床见习时间,带领学生见习;与本校教师共同确定项目任务及每次课的课堂任务,共同上课。本校教师职责:创建学生与临床带教老师的公共网络交流平台(如QQ群,微信等);下发项目任务书及每次课的课堂任务;帮助学生进行分组并协调与各组长之间的联系,设定班长为总负责人,负责全面协调;提供各种实训室开放式辅助教学系统、多媒体课件及教具。学生准备:班长根据教师下发的任务书通知各小组长随机抽签以确定各小组的任务;各小组组长根据随机抽取的任务,与小组成员协商合理分配各自任务;各小组成员从老师提供的多种获取资料的途径中选取适合的完成既定的任务。
3.2.2具体实施过程
为区别于传统的以“组织上课―复习旧知识―讲授新课―总结―作业”为框架的授课模式,特设计以下课程实施过程,详见表1。
4.考核评价方法
注重“学生自评、互评及教师评价相结合的三维评价体系”的过程评价,突出学生能力、素质的培养。通过平时的随堂理论与实验考核,期末理论与实践考核项,评价指标由以往期末理论成绩转变为学生知识、技能、专业素养等综合素质的评价。总成绩的评定由平时成绩占55%和期末成绩占45%组成,具体详见表2。
仪表:进入实训室,衣帽(护士服)整洁,禁止留长指甲、戴首饰。
课堂表现:就其课堂的参与积极性,回答问题的活跃性及正确性,小组合作团队协作性及创造性等给予综合评定。
案例分析:通过书面案例分析及随堂案例表达相结合进行评价。
笔试:题型以护士执业考试题型及案例分析题为主,随机由题库中抽出,实现教考分离,增强教学效果。
技能考核:考核之前开放实验室,由各小组组长自行协商开放时间,并自行管理实验室,最后随机抽检考核。
5.后期的改进与完善
对于平时上课不够积极主动及不善表达的同学,通过公共网络平台对其进行一对一辅导,让其积极主动地参与其中,实现集体动起来、活起来。鼓励学生在将在学习中遇到的问题及学习心得发表于论坛之上,通过网络平台实现资源共享,帮助学生解决难题,从而发挥赏识教育的作用,促进师生和谐发展的同时达到教学相长的目的。
6.试行与推广
选取同年级人数相同且综合素质相近的两个班级,分别用“项目导向、能力提升”的教学模式及传统教学模式进行试点教学。以教学效果、学生的满意度、用人单位满意度及学生能力的提升为标准,比较两者之间的优缺点。在充分改正不足的基础上逐渐完善并加以推广,从而最终实现以“学生为主体,教师为主导”的教学理念,让学生确实养成“做中学,学中做,学贯始终”的习惯,从而丰富学生理论知识,扎实学生技能操作,发展学生品质,提升学生能力及评判思维能力[3],塑造学生专业素养的同时,圆满完成本课程的教学任务,基本形成“项目导向、任务驱动”的教学模式,实现我校人才培养目标。
参考文献:
[1]乔伊斯,著.荆建华,译.教学模式[M].中国轻工业版社,2002.
助产士自我评价总结范文第3篇
【关键词】 临床基本能力评价表;中医妇产科;新护士;规范化培训
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准:①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训,并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准:①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组,两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义(P>005),详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家(主任护师八位,副主任护师二位),参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中,综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表,临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062,P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面:①14项临床基本能力:一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括:自我评估(分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度)、带教管理(具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师)和考核评价(由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力,分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度)3个递进环节。③设立留用新护士意向栏,由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时,首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估,中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范,对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后,改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价,如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准,同时,新护士在出科时,护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的,差异有统计学意义(P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P
3 讨论
近年来,随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强,患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此,新护士的规范化培训在各大医院开展,成为护理人力资源管理中重要组成部分,培训重点是“三基三严”,培训时间为2~3年,通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能,将各项临床基础护理错失落实到位,注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状,规定培训时间为本科2年、大专3年,然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要,本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时,应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价,并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力,指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中,科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练,借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现:B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P
参 考 文 献
[1] 桂筱玲,叶爱琴,陈兰妹,等加强护理质量建设的几点思考.东南国防医药,2012,14(1):7273.
[2] 尹自芳,张黎明,皮红英,等初级职称护理人员规范化培训模式的构建与探索. 中华护理教育,2011,8(2):7779.
[6] 洪云,许淑娟,沈玉美军队医院手术室新护士规范化培训的探讨.上海护理,2012,12(5):3133.
[7] 高爱煜,高祖梅新护士规范化培训研究进展.护理学杂志,2011,26(11):9194.
[8] 林爱玲,廖梅芳,梁惠儿,等规范化培训在提高CCU护士急救能力中的应用.齐鲁护理杂志,2011,17(12):8990.
助产士自我评价总结范文第4篇
【关键词】 助产士; 妊娠管理; 产后恢复; 妊娠结局
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.36.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)36-0081-02
分娩是一个特殊而复杂的生理过程,对产妇心理、生理均是巨大的挑战,产道、产力、产妇心理、精神等众多因素均会影响分娩结局[1]。妊娠管理是现代妇幼保健的基本模式,旨在提高产妇的分娩结局及母婴质量,减少部分高危产妇的死亡率及新生儿的病残率[2]。随着人们对产时服务要求的提高,助产士的作用越来越重要,临床分娩中医师、护士一样不可或缺,助产士的存在可确保顺利分娩的进行,保障母婴安全、健康[3]。鉴于此,本研究进一步探讨助产士参与妊娠管理对产妇产后恢复及新生儿结局的影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年12月-2016年5月于笔者所在医院分娩的200例产妇作为研究对象,本研究经过笔者所在医院伦理委员会批准。纳入标准:(1)所有产妇均为初次分娩的已婚女性;(2)正常足月妊娠;(3)盆骨测量及B超检查均可经阴道分娩;(4)单胎头位;(5)产妇均知情并签署同意书。排除妊娠合并症者、伴有严重脏器类疾病、精神疾病者。随机分为观察组(100例)与对照组(100例)。观察组年龄24~36岁,平均(29.67±4.41)岁;体重55~91 kg,平均(74.63±5.46)kg;孕周38~41周,平均(39.53±1.04)周。对照组年龄23~35岁,平均(28.94±4.72)岁;体重56~89 kg,平均(73.57±5.83)kg;孕周38~41周,平均(39.12±1.19)周。两组产妇一般Y料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规分娩模式,分娩前对产妇进行产前教育,告知产妇相关注意事项,并稳定产妇情绪,当宫口开大超过2 cm时送至产房待产,同时密切关注产妇变化,待宫口全开后,开始进行分娩,鼓励安慰产妇,帮助产妇完成分娩。观察组采用助产士参与妊娠管理模式,方法如下:(1)助产士耐心的向产妇及其家属介绍住院环境、住院须知及分娩知识,消除产妇的焦虑心理,通过详细的讲解,改变产妇及其家属对分娩过程的错误认识,同时说明分娩中可能会发生的突发状况,要求产妇家属提前知悉,以便发生时减少慌乱,积极配合医生。(2)密切关注产妇的宫缩及宫口张开情况,当出现宫口张开>2 cm时送至产房待产,助产士需全程陪同关注,直至分娩结束。分娩过程中,多与产妇交流,告知其分娩进程,鼓励支持产妇,使其积极主动的参与至分娩中。(3)若助产士自身有分娩的经历,可通过讲述自身经历传授经验,稳定产妇情绪,调整呼吸,配合医生的指令完成分娩。(4)助产士应密切关注产妇的变化,观察有无破膜发生,通过指导产妇拉玛泽呼吸或按摩的方式,尽可能的减轻产妇疼痛。(5)指导产妇合理分配体力,通过屏气法增加腹压,帮助产妇完成分娩,分娩成功后,助产士需密切关注产妇产后情况,防止发生产后大出血。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组产妇的分娩情况及新生儿的一般情况。记录两组产妇自然分娩率、各阶段产程时间、产后情况、新生儿体重、Apgar评分等。Apgar评分通过对新生儿皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射等五项进行评分,总分10分,分数越高表示新生儿状态越好,反之则差。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料用率(%)表示,比较用字2检验,P
2 结果
2.1 分娩方式
观察组产妇中92例完成阴道分娩,8例为剖宫产,自然分娩率为92.00%(92/100);对照组产妇中68例完成阴道分娩,32例为剖宫产,自然分娩率为68.00%(68/100);对照组自然分娩率低于观察组,差异有统计学意义(字2=18.000,P
2.2 产程时间
与对照组相比,观察组各产程及总产程时间均显著较短,差异均有统计学意义(P
2.3 产后出血量
与对照组相比,观察组产妇产后2、24 h的出血量均显著较少,差异均有统计学意义(P
2.4 产后情况
观察组产后出血12例(12.00%)少于对照组的44例(44.00%);观察组产妇产后自主排尿94例(94.00%)多于对照组的76例(76.00%);差异均有统计学意义(字2=25.396、12.705,P
2.5 新生儿一般情况
两组新生儿体重、胎龄比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
近些年,助产士助产服务在产科临床中得到较广的临床运用,贯穿于整个围生期,尽可能的满足产妇所有需要[4]。但对于产妇而言,分娩不仅是一个自然的生理过程,更是一个强烈且持久的应激源,不仅对生理造成影响,对产妇的心理及情感均造成极大的困扰,尤其是初产妇无分娩经验,常错误的认识自然分娩,对自然分娩存在恐惧,害怕自己分娩中出现意外,形成过大的心理负担,无法配合生产,甚至部分产妇拒绝自然分娩[5]。助产士参与妊娠管理模式主要通过实施产前交流、产中指导、产后护理等全面服务,与产妇建立彼此信任的关系,减轻产妇的恐惧心理,树立自然分娩的信心[6]。
本研究显示,观察组自然分娩率高于对照组,提示助产士参与妊娠管理模式可提高自然分娩率。本研究通过对产妇进行围生期的健康教育,使产妇正确认识自然分娩,减少不合理剖宫产的情况。产程是影响分娩结局的主要因素之一,施以正确的腹压可促进产妇更快的进入第二产程,其中腹肌与膈肌的收缩力是第二产程的最重要的辅助力量,若不能正确的用力进入第二产程,容易造成患儿窒息死亡,因此有效的辅助力量加快产妇进入第二产程至关重要,缩短此产程时间对改善分娩结局意义重大[7]。本研究显示,与对照组相比,观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著较短,提示助产士参与妊娠管理模式可缩短产程时间。助产士从旁协助,教会产妇如何使力,同时调节产妇呼吸,使产妇积极配合临床指导,故能够有效缩短产程时间。新生儿状态的好坏可作为评价分娩结局好坏的直观指标,本研究中观察组新生儿的Apgar评分高于对照组,表明助产士参与妊娠管理模式可改善新生儿的状态,提高妊娠结局。同时本研究结果还显示,与对照组相比,观察组产妇产后2、24 h的出血量均显著较少,a后出血率较低,自主排尿率较高。由此可见,助产士参与妊娠管理模式可减少产后出血并促进自主排尿,助产士向产妇强调自主排尿的重要性,并加强产后康复指导,预防产后尿潴留等并发症的发生,进而改善分娩结局。宋丽莉[8]在其研究中表明,采用助产士为主导产前服务模式干预,加强宣传教育,使产妇及其家属正确认识分娩过程,可显著提高产妇的自然分娩率,有助于改善妊娠结局,与本研究结果相似,进一步证明助产士参与妊娠管理模式的临床应用价值。
综上所述,与传统的分娩模式相比,助产士参与妊娠管理模式可提高产妇的自然分娩率,缩短产程时间,减轻产妇疼痛,可有效减少出血量,避免产后并发大出血情况,提高分娩结局及母婴健康,具有极高的临床应用价值。
参考文献
[1]杨俊.助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响[J].环球中医药,2013,6(z2):61-62.
[2]涂红星,邱嵘,花芸.助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响[J].护理学杂志,2014,29(18):25-27.
[3]孙极兵.助产士联合家属全程陪产在自然分娩中的应用与探讨[J].河北医学,2014,20(12):2111-2112.
[4]温穗文,成金焕,黄旭君,等.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].实用医学杂志,2014,30(24):4037-4039.
[5]邱嵘,周倩,杨湘妹.助产士主导模式在产前照护中的发展现状及展望[J].护理研究,2016,30(4):385-388.
[6]彭艳俊,沈莺.助产士介入产前门诊对产妇应对方式、社会支持及其分娩方式的影响[J].中国医药导刊,2016,18(4):431-434.
[7]王龙琼,杨雯茜,谢莉玲,等.助产士门诊对孕期体质量管理影响的分析[J].中国实用医药,2016,44(32):4522-4523,4526.
助产士自我评价总结范文第5篇
日本总部大楼
美国国际集团(AIG)计划出售日本总部大楼。据知情人士称,美国国际集团已聘请投资银行美林公司帮助出售这座15层高的大楼,出售过程不久将展开,这座建筑的售价可能将超过10亿美元。美国国际集团的发言人拒绝对此置评。
此次出售所得将用于偿还美国纳税人的救助资金。美国国际集团正在通过出售资产来偿还高达600亿美元的政府贷款。这笔贷款是联邦政府救助的一部分。截至2月4日,美国国际集团未偿债务总计386亿美元。(Alison Tudor)
瑞再更换CEO
刚刚披露2008年的业绩不久,全球再保险巨头瑞士再保险公司旋即更换垒球CEO的消息。2月12日,瑞再宣布现任首席执行官艾建郡(Jacques Aigraln)将离职,由目前为副CEO的StefanLippe接任其职位。
事实上,从金融危机以来,瑞再也不可避免的进入多事之秋,艾建郡一直面临着辞职压力。一位投行人士告诉记者,由于受到金融危机不断加深的影响,无论是谁接手新的任命,带领瑞再渡过难关都将不是一件容易的事情。
巴菲特“援手”瑞再保险
为应对全球金融危机,保险行业翘楚瑞士再保险集团正采取重大措施,以巩固资本实力。2月9日,瑞士再除降低投资组合风险外,集团将从伯克希尔哈撒韦公司筹集30亿瑞士法郎资金,并将根据市场情况,进一步以股本融资的方式获得最高达20亿瑞士法郎的资金。
对于这项投资,巴菲特给予了高度评价。他表示:“我们很高兴能有机会增加对瑞士再的投资。瑞士再管理团队的表现令我印象深刻。”据瑞士再公布的初步显示,预计2008年全年集团净亏损约为10亿瑞士法郎。截至2008年12月31日,集团股东权益将介于190亿至200亿瑞士法郎之间。
高管拿高薪 欧美齐喊NO
“贪婪是好的”,这句华尔街名言终于被美国总统奥巴马贴上了“可耻”的标签。近日,他颁布限薪令规定受政府救援的银行与企业高管年薪不得超过50万美元――这只相当于美国金融巨头高盛集团首席执行官在2007年时两天的收入。接下来,华尔街高管还将面临一波紧过一波的审查。
而在全球范围内,多国政府已向接受政府援助和造成巨额亏损的企业高管们祭出了减薪的宝刀。 (羊城)
富通出售资产遭否
2月11日,经过约5小时的会议,欧洲富通集团(Fortis)出售140亿欧元资产予法国巴黎银行的交易,在中国平安保险等股东反对下遭到否决。
平保发言人盛瑞生表示,投票结果反映出股东的意愿。平保愿意与有关各方在公司管治原则下,共同维护富通的持续经营,以及富通客户与股东的利益。
平安保险的反对阵营仅以百万票之差险胜。富通的股东会于比利时首都布鲁塞尔时间早上10时开始,至下午3时15分左右开始投票,出席股东约5000名。(晶报)
美医疗保险弊端再现
美国医疗保险体制的诸多弊端一直为人所诟病,在金融危机的冲击下,更加窘迫不堪。面对越来越高的财政赤字,已经有19个州计划削减公共医疗保险预算。此外,医疗费用高涨、百姓不堪重负、医院业务萎缩等现象,也凸显了美国医疗制度的脆弱性。
联邦基金2008年6月公布的研究报告显示,越来越多的美国人医疗保险福利名存实亡。家庭收入的减少迫使很多有保险的人因付不起个人自缴费用而放弃使用保险。该报告指出,2007年,2500万19岁-64岁的美国人处于保险不足的状态,即虽有医疗保险,但医疗支出仍然占收入的很大比重。2003年,保险不足的人数仅为1600万。(夏日)
大都会人寿评级降至负面
一波未平,一波又起。当AIG命悬1美元警戒线、面临被纽交所撤牌风险之际,美国最大的寿险公司大都会人寿又被曝信用评级遭穆迪调低。
据了解,由于公司债和房贷等相关投资损失扩大,穆迪宣布调低大都会人寿的信用评级,由“稳定”降至“负面”。而在今年年初,穆迪曾预测2009年美国寿险公司将出现“严重衰退”,并且高收益公司债的违约率将攀升到10%至12%。
美国大都会人寿在国内的合资公司联泰大都会相关负责人表示,“目前联泰大都会在双方股东支持下发展还算稳定,没有受到什么影响。”而中美大都会也表示,“目前公司运营稳定,没有更多可供披露的信息。”
两大国际再保险巨头
2008年业绩悬殊
两大国际再保险巨头慕尼黑再保险公司和瑞士再保险公司分别公布了各自的2008年度财报,两家呈现一盈一亏两种不同态势。
慕再2008年年报显示,截至2008年底,净利润为15亿欧元,同比猛降24亿欧元,降幅为62%。2008年毛保费收入378亿欧元,同比增长1.5%。股东权益213亿欧元,每股分红5.5欧元。
慕再最大的竞争对手瑞再则由盈转亏,根据初步及未经审计的数据,瑞再2008年净亏损高达10亿瑞士法郎,而在2007年其盈利还高达42亿。预计股东权益为190亿200亿瑞士法郎。
受累次贷危机和严峻的投资环境,两大再保险巨头去年投资损失惨重,特别是瑞再,其在投资上的巨额亏损是导致公司整体亏损的主要原因。(俞燕)
盘中跌破1美元
AIG股票或遭纽交所撤牌
美国国际集团(AIG)的股价在2月5日的交易中一度跌破1美元每股价位。若不能尽快实现反弹,该集团股票将可能遭到纽约证券交易所撤牌。
在当天的交易中,AIG股价从103美元每股价位下行,一度跌至0.99美元每股,并最终以1.00美元报收。这一价格较去年9月17日,AIG接受美国政府巨额资金注入时的股价,已累计下滑50%以上。根据纽交所规定,如果在该交易所上市的股票连续30日内的平均价格低于1美元,该交易所将有权对该股启动撤牌程序。因此,如果AIG股票在短期内仍不见起色,其最终失去在纽交所交易的资格绝非危言耸听。(高健)
美国保德信亏损严重向政府求援
美国最大的金融集团之一保德信金融集团(PrudentlalFinancial Inc.)最新的财务报告显示,受投资失利、资产减记等影响,保德信金融2008年第四季度报亏16.4亿美元,其中包括5.11亿美元的投资损失以及11亿美元的资产减记。
保德信金融首席执行官JohnStrangfeld表示,现正积极寻求资金以补足因股市下跌和债券违约损失的资本,准备出售证券经纪事业的股权,并向政府求援。
根据Conning&Co,咨询公司在今年初的一份研究报告表明,美国寿险业由于2008年的投资亏损和成本增加,全行业股东权益,即总资产减去总负债,减少了768亿美元,同比降低24%,降至2373亿美元。经历了大幅亏损的寿险业可能必须筹措500亿美元的资金扩充资本,并展开大规模并购。(胡金华)
RBS预计2008年亏损约为70亿-80亿英镑
苏格兰皇家银行(RBS)爆出英国公司有史以来最大一笔亏损,将接受英国政府新一轮援助。
苏格兰皇家银行公告称,不计商誉减值损失的影响,预计2008年亏损约为70亿80亿英镑。根据公告,损失主要出在结构性信贷产品方面,由于美国次贷相关资产价值持续下降,减值损失约为65亿-70亿英镑。
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