20xx内科护理科室年度总结

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20xx年内科护理部年度总结第一部分

20xx是喜人的一年，是丰收的一年，是朝气蓬勃的一年！在院领导的正确领导下，通过全体医务人员的共同努力，我院唐河县医院逐步规范管理制度，进一步完善工作程序，精心推进学术研讨，业务领域稳步拓展。各科室的工作人员在各自的岗位上尽职尽责，使得医院整体呈现出循序渐进、健康向上的良好发展态势！

感谢医院领导和护理部对我工作的信任，我被委以神经内科二病区护士长的重任。在所有领导和同事的帮助下，我能很快进入角色，全身心投入到自己的工作中。为了让自己的工作做得细致、踏实、扎实，我会进一步观察我们科室护理团队的每一位成员，发掘他们的脾气和性格，掌握他们在工作中的优缺点，根据他们的不同特点制定有针对性的工作计划，有条不紊地逐一实现预定的工作目标。但由于我做护士长的时间不长，又是一个特别缺乏工作经验的年轻人，我意识到，要想做好自己的工作，就必须在生活中尽力关爱每一个人，在思想上贴近每一颗心，在工作中化解每一个绊脚石，不玩假套套，不玩花里胡哨的东西，严格要求自己，以身作则，带动广大护理人员在思想上提高自己，在业务上锻造自己。

通过一年的工作实践，我对一个护士长应该具备的职责有了更深刻的认识。我会更加努力的带好这个护理团队，协助各个科室的工作，顺利完成护理任务，多和科室的医生沟通，更详细的掌握每个患者的情况，从而更好的完成护理任务，更好的为患者服务，为医院树立品牌！自20xx年起，在全市开展“优质护理服务示范工程”创建工作，改变了原有的临床护理职能分工，实行了品材整体护理小组责任制，保障了床位护理。床边护士对每位患者的自理能力进行评估，在共性的基础上提供个性化护理服务，为患者洗头洗脚，拉近与患者的距离，让患者感受到家的温暖，充分发挥护士的作用。分组，相对固定的护士管理病人，明确各班职责:强调全员参与基础护理工作”——自行护理病人。

我科实施优质护理服务以来，取得了初步成效，受到了医院领导和社会各界患者的好评。患者满意度明显提高。不仅在我科住院过的患者再次住院时选择留在六科，而且在患病时还会介绍自己的亲戚朋友来我科住院。该司在过去一年里建立了一个固定的病源网络，这个网络仍在扩大。这些都离不开科室医生护士的辛勤工作。20xx年来，我科共收治患者1106例，手术患者73例，急危重症患者118例，圆满完成了今年的工作任务。当然，工作中还存在个别护士素质不高、无菌观念不强、病房管理不尽人意等不足。因为护理人员少，基础护理不到位，比如一流的护理病人得不到一流的护理服务。优质护理服务尚处于探索阶段，护理文书书写不规范，内涵差。在今后的工作中，我们将加倍努力，把优质护理工作做得更好。

我们知道医院的发展进步离不开一个团结奋进的领导班子，离不开医务人员的共同努力，离不开大家对这项事业的不懈追求！在新的一年工作中，我将进一步明确自己的工作目标:思想上、业务上当好指导老师，扎实学习，扎实工作，努力把全院护理人员的专业水平提高一个档次，让每一位护理人员在自己的岗位上实现自己的价值，为我院实现做大做强的发展目标打下坚实的基础！

20xx年内科护理部年度总结第二部分

20xx年，在护理部的领导下，根据护理部的工作计划目标，内科圆满完成了全年的各项工作任务。总结如下:

一、加强护理安全管理

有计划地监督各项核心制度的实施，及时发现问题，分析整改。

(一)检查制度的执行情况

发现临时医嘱后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签不规范。对检查中存在的问题进行了持续改进，规范了各环节的检查流程，检查缺陷明显减少。

(2)执行交接班制度

1.交班报告书写不完整，入院情况描述不清或描述不具体，未给出评分，护理措施不全面，未对下一班次进行连续观察。通过培训、评估、持续检查、反馈等持续改进措施，交接班报告比以前更加规范。

2.床边交接班存在一些问题，如交接班主体不清，主要是护士长检查，责任护士不能主动接分管病人，不能主动介绍自己，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能在交接班前整理好危重病人的床单元。通过交接班标准的培训、值班人员的检查和指导，床边交接班比以前更加规范。

(3)实施分级护理制度

1.分级护理不是按照护理的级别来巡视的，尤其是对化疗患者。连续不仔细检查液体输入和局部皮肤情况，不能每小时做一次巡视记录，尤其是中午和下午。观察内容不清楚。在执行口服用药医嘱时，护士无法掌握患者的用药情况，患者也无法掌握药物作用、副作用、用药方法。对腹水患者测量腹围、禁食患者口腔护理等护理指导不到位，健康教育效果差。通过明确责任护士和责任组长的职责，并对值班人员进行检查和指导，分级护理制度的实施比以前更加规范。

2.完善应急预案，加强应急预案演练和定位救援演练，提高护士应急处理能力。内科组织了低血糖跌倒应急演练和过敏性休克应急演练。各病区根据病区特点组织了相应的内容演练。2名过敏性休克患者在第三病房抢救成功，1名患者在第一病房自杀。护士们能够按照计划有序地进行抢救和报告。各病房护士能够按照定位抢救方案有序开展抢救，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

3.定期组织安全会议，及时分析检查中发现的缺陷，认真整改。

二、护理质量的持续改进

护理质量检查全部达标。

(1)护理文书书写质量:培训护理文书书写格式要求，制定各科常见疾病观察点，培训各种评分方法及应用，制定常见疾病护理记录书写模板。提高了年轻护士的写作质量。

(2)救援物品药品管理:救援车辆改为封存管理，规范封存、交接、检查方法。

(3)护士长管理:对年轻护士长进行各类记录簿书写培训，规范护士长工作流程，跟班检查指导，提高护士长管理能力。

(4)加强对高危压疮患者的评估、预警、随访检查，并注意病情变化时压疮评分的动态观察。除了不可避免的压疮，医院压疮发生率为0。

(5)基础护理质量:通过规范入院、交班评估，及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪，床单位是否干净，卧位是否合适，输液是否规范等。每组护士都有治疗护理单，责任组长和护士长发现的问题及时形成护理指导。嘱护士写在治疗护理单上，有计划地实施，及时提高基础护理质量。

(六)危重患者护理质量:对每一位危重患者进行检查和指导，重点培养护士评估和观察病情、发现护理问题、正确实施护理措施以及与患者及家属沟通的能力。列出危重病人病情观察点和不同时间段的护理要点，向护士说明病情的哪些变化需要向医生汇报，并对可能出现的情况进行预见性训练，便于年轻护士对照实施，提高危重病人的护理水平。

(七)中医护理质量:根据护理部制定的各病区中医护理方案的病种进行培训，并组织实施。方案中规定的所有疾病都必须有中医护理措施和中医治疗技术，护士能够掌握中医辨证的方法，因此中医护理技术的使用率比以前高。

第三，认真落实整体护理责任制，提高护理服务质量。

每个病房配备相对合理的人力资源。每个病房分为两大责任组，每个责任组又分为若干小组。每个责任护士根据她的能力水平负责一定数量的病人。明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地开展各项治疗和护理，积极巡视病人，减少打铃次数，积极与病人沟通，密切与病人的关系。护患关系比以前更加和谐。加强专科疾病常规学习，提高了护士观察疾病、发现问题、处理问题的能力，加强了基础护理和专科护理操作的培训和现场指导，规范了操作。

四、加强培训和考核，提高护理能力水平。

共组织全院护理X轮，普通护理X轮，专科护理培训X次。对各级护士专业培训讲课X次，考核护士操作X次以上，考核年轻护士临床能力X次以上。指导护士参加xx市急救技术操作比赛，获得团体X奖。

第五，存在不足

1、学术氛围不够，没有主题论文。

2.低年资护士沟通能力不足，患者满意度有待提高。