欢迎访问AA范文大全网!

护理论文范文大全2000字(优选29篇)

翰墨流香 分享 时间: 加入收藏 我要投稿 点赞

本文共计30655个文字,预计阅读时间需要123分钟。

护理论文范文大全2000字 第1篇

眼科护理;护理风险;风险防范措施

随着社会不断的发展,人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。而与此同时,由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加,眼科急诊患者也逐渐增加。而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病,因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态,以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险,从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析,并总结相应的风险解决措施。

护理论文范文大全2000字 第2篇

转变健康教育观,加强护理健康教育知识和技能培训

阮敏芝[11]认为要加强护理健康教育知识和技能培训,可通过有针对性地举办培训班和讲座等方式。沙凤珍等[12]认为健康教育不仅要掌握好学科知识,还需要人文科学、心理学、教育学等多学科知识作基础,要提高护理人员的整体素质。

建立有效的管理体制

温丽芳[13]认为建立行之有效的制度是医院健康教育工作质量保证的根本。张爱琴等[14]认为必须保证临床有合适的人力资源配置。要不断完善管理体制,为健康教育做好制度、体制保障。

开拓创新,加强健康教育研究

林清然[15]的报告中显示美国有完善的健康教育管理体系,医院有系统规范的健康教育资料和统一的评价标准,护理人员受过专业的培训,医院护理人力资源配备充足,为开展系统化健康教育提供了良好的条件,给我国医院健康教育的发展以很多启示。

护理论文范文大全2000字 第3篇

一般资料选择2013年3月~2014年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象,所选患者均满足肠造口术指征,并经病理学活检证实。男54例,女50例,年龄25~76岁,平均年龄(±)岁;疾病类型:45例直肠癌,32例结肠癌,15例肠梗阻,12例腹外伤;排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组,每组52例。

方法对照组给予常规护理,医护人员协助患者做好清洁工作,保持病房环境整洁、干净;对患者肠造口进行密切观察,如有异常及时联系主管医师;积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预,护理措施如下。

心理护理医师和患者加强沟通、交流,主要掌握了解患者基本情况和心理动向,并耐心回答患者提出的疑问,耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义,使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性,应用正确的态度,积极配合治疗;医师要积极疏导患者出现的心理问题,使其勇于克服心理障碍,倾听患者内心感受,鼓励其勇于表达负面情绪,保持积极、乐观的心态。

健康宣教向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后,指导患者掌握自我护理方法;医护人员为其演示护理程序,指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法,有效避免发生排泄物外溢的情况。

饮食指导指导患者合理饮食,为其制定合理饮食方案,对患者膳食进行合理、科学调节,注意维持营养均衡,避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物;告知患者每日定量饮水,保持体内水分充足。

并发症护理如患者造口位置出现感染,则首先应用温水冲洗,注意保持造口处干燥、清洁;如患者出现水肿,则立即应用50%硫酸镁进行湿敷,告知患者家属及时更换敷料,保证干燥、无污染;与此同时,注意妥善安放造口袋,防止出现粪便渗出的情况,给皮肤产生刺激。

出院护理患者出院后,医护人员要详细告知其出院注意事项,患者出院后,护理人员要保持联系,可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。

观察指标及评定标准[2]对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目,得分越高,表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。

统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。

护理论文范文大全2000字 第4篇

加强基本功训练,提高科研能力

自考本科毕业论文是对学生知识和能力综合运用的检验,是学生学习的阶段性成果的体现,如果没有前期教学的紧密配合就很难有高质量的文章。

加强护理研究课程与论文的紧密联系

目前在教学方法上《护理科研》课程仍以讲授为主,理论内容难与护理实践相结合。对学生的考核评价仍是标准化考试,导致出现考试高分,论文低能的现象。建议在实习前一学期安排《护理研究》课程,采用案例教学、参与式教学,将教学方法、教学内容、考核评价等与毕业论文紧密结合,派专任教师指导学生选题、科研没计、资料收集、统计分析、撰写论文。在课程结束时,每人完成l份开题报告及课题综述,既可作为该课程的考核成绩之一,也是毕业论文工作的开始,学生带着开题报告进入临床实习,开展课题研究,最终完成毕业论文。

将专业课程与论文的紧密联系

在前期专业课程教学中,教师要对教学内容、教学方法、考核评价方式等进行改革,采用以问题为基础的教学法、小组教学法、个别辅导、探究性学习、咨询等方式培养学生的问题意识。重视实践教学环节,让学生多接触临床,增加课间间习、课外实践、社会调查的机会。通过这些实践活动增加学生对专业、对社会的认R,并用专业知识解决实际问题。在教学内容上应补充介绍课题新进展、新观点,让学生带着问题查阅相关文献资料[3]。学生检索查阅中,一方面掌握了收集文献的方法,另一方面又自然而然地学习了专业论文的写作方法。教师可选择一些有代表性的问题,要求学生撰写课程论文、文献综述或实习报告。这些写作训练可以较早地培养学生的论文意识,培养学生发现问题、解决问题的能力,对于毕业论文的写作起到了积极的促进作用。

增强重视程度,培养科研意识

作为专业教师,应意识到学生对科研的重视不是一门课、一次讲座就能提高的,而是在整个的学习过程中,需要有潜移默化的影响。任课教师应结合专业课内容向学生介绍新进展、新知识、护理研究成功者的典型案例。指导学生阅读护理专业书籍、期刊,图书馆、电子阅览室每天定时对学生开放,努力营造一个良好的科研氛同,激发学生科研兴趣,培养科研意识。在潜移默化的教育中,学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。

加强论文指导,师生教学相长

由于师生双方对毕业论文重视程度不够,学生又分散在不同的实习地点,交流很不方便便,出现了学生不问、教师不管的现象。为此,采取学校与医院双向管理的模式,效果会更好。即学生在学校学习护理研究课程时,根据每个学生选题方向,确定1名学校的指导教师,指导学生立题、科研设计、资料收集、撰写开题报告等,然后学生带着比较完善的开题报告进入临床实习,再由实习医院根据学生的选题确定1名临床护理教师,负责指导学生后期临床课题研究、计划的实施,保证在每个阶段都有教师指导。

加强管理,保证质量

为了缓解学生在临床实习期间繁忙的工作压力对撰写论文的影响,建议将毕业论文相关事宜安排到实习前的一学期,与护理研究课程同步进行选题和科研设计,此时学生兴趣大、热情高、精力足。在毕业实习计划中可专门安排2周的科研实习时间,实习医院根据计划进行安排,避免对其他实习内容的影响。了加强毕业论文管理,学院制定论文管理办法,并成立管理委员会,对毕业论文各阶段、各环节的实施情况进行的检查,发现问题及时解决,保证指导教师与学生能正常有序开展科研工作[4]。为了提高毕业论文教与学的水平,激发师生主观能动性,在毕业论文管理办法中制定激励手段和制约措施。在学生论文成绩考核中,包括开题报告、中期检查情况、论文撰写、论文答辩等各个环节进行评分。对不合格的论文要求限期修改,否则不予毕业。对优秀论文给予学生及指导教师物质和精神奖励。

参考文献:

摘要】胃肠外科围术期护理质量的好坏是决定胃肠外科患者治疗的关键,本文为了研究胃肠外科围术期护理质量的制约,我院成立护理质量制约小组,阅读大量的相关书籍及相关文献,以确立的各项护理评价指标为依据,在术前制定护理质量各方面的标准,术中对患者的病情及时进行登记监督,术后运用多种手段减少并发症的发生。对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率,避开护理差错和护理事故的发生,增加治疗的成功率,同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。

关键词】胃肠外科,围术期,护理质量,制约

胃肠外科目前是医院的一大科室,该科室病人的手术难度大,风险大,术后并发症也比较多,因此在围手术期的护理质量制约和管理作用极其重大。围术期护理的重要性也决定了医院对护士的要求较高,护士必须要有丰富的专科护理知识及扎实的基本功才能胜任。在胃手术期护理人员要做好护理质量制约工作,护理质量制约工作是护理质量管理的重要职能之一,它能及时纠正护理工作偏差,同时是有目的的管理行为,贯穿护理质量管理的全过程,为实现目标服务。本文对肠胃外科围术期护理质量的制约进行了研究,现总结如下:

1、术前制定基础性护理质量各方面的标准

术前基础性护理质量标准的制定能够为护士的护理工作的基础,是护理质量制约的依据,对于他们具体工作的开展有着良好的指导作用。标准的制定要符合当前医院护理质量评价指标和省、市_门下发的有关标准,要体现以病人为中心的指导思想,同时标准要便于操作和考核,要随时间和工作的深入发展及时补充、修改和完善,科学合理、切实可行的质量标准是护理质量制约成功的关键。

基础护理作为全部护理过程中的一个必要环节,是患者在治疗时不可或缺的一个部分,同时也是整个护理质量评判的首要标准。胃肠患者在住院治疗时,全程都会需要基础性质的护理,如每天对病房开窗通风换气,并定时对室内空气进行消毒,减少病房内探视人员的流动,严格按照无菌操作执行,床头柜、床档及地面用消毒液定时擦洗,以防院内感染。患者使用的一些仪器要注意实时观测并调试,同时还要关注患者自身的清洁情况和自理情况等。根据患者的具体情况制定健康教育计划并加以实施,向患者讲解手术过程及相关信息,使他们有所了解,积极配合治疗。训练患者进行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等,还应根据患者的爱好、家庭背景、生活习惯等与患者多沟通,及时掌握患者的心理特点,并对患者多加关怀和照顾,使他们感到温暖,消除恐惧心理,从而正确配合医生护士治疗和护理。总之,基础性质的护理质量关乎护士工作是否符合其就业标准,是护士工作过程中的一项最为重要的内容。

2、术中对患者的病情及时进行登记监督

手术过程中的护理工作是手术前工作的连续,在整个手术过程中更应该具备专业素质身体素质和心理承受能力包括手术过程中配合医生的手术工作,对于接受手术的患者的情况进行及时反馈,调试好各种仪器,这些都对手术后患者的恢复治疗有着重要的作用手术中的护理工作由专门负责手术室工作的护士进行有些患者的病情比较严重,因此手术需要的时间较长,而稍有不慎,就会出现一些并发的情况这些都要求护士注意力高度集中,保证手术的顺利进行。同时,在手术过程中对于患者的一些实际情况的反馈也有助于推动患者手术后护理的进行因此,在手术过程中需要建立一系列的质量检查以及登记制度具体需要记录的部分有患者的姓名,参加的手术名称,在手术过程中出现的各种突发情况等,这些记录应该由专人负责并进行保管,各个科室也需要定期进行一些检查,就其中的情况进行整理这些都有助于提高护士对于工作的责任心,为术后工作的合理展开提供基础。

3、术后运用多种手段减少并发症的发生

胃肠外科病人围术期往往需要经过手术室、术后监护室等科室间或科室内各个班次的交接,在这些转运和交接过程中如果病情交接不清或对前期病情不了解就会导致护理差错或护理纠纷。要严格执行交接班制度,做好床头交接班。术毕返回病房要向手术室护士了解术中有无特殊病情变化、静脉通路液体种类、液体有无渗漏、皮肤有无受压、各种引流管有无脱落及是否通畅。指导患者早期活动,术后每2h协助翻身1次,根据病情逐步下床活动以防止发生下肢静脉血栓、肠粘连等并发症。术后3d内是胃肠外科病人较易发生并发症的阶段,每个班次一定要把病人病情异常的情况交接清楚,以便重点观察,防止并发症的发生。

按医嘱及早使用抗生素,积极预防感染。胃肠外科患者由于受到胃管的机械刺激,呼吸道黏膜腺体分泌增加,呼吸功能下降,易出现并发症,因此术后对呼吸道的护理质量制约非常重要的,术后常规雾化吸入,翻身拍背并嘱患者进行有效咳嗽,利于痰液松动咳出。对痰液黏稠不易咳者,于术后4h常规超声雾化吸入。日常护理中要求护士了解每个病人可能发生的护理并发症如肺部感染、口腔感染、烫伤、压疮、坠床、液体渗出引起组织坏死等,并要掌握这些并发症的预防措施。

4、结语

对胃肠外科患者在术前制定护理质量各方面的标准,术中对患者的病情及时进行登记监督,术后运用多种手段减少并发症的发生。对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率,避开护理差错和护理事故的发生,增加治疗的成功率,同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。

护理论文范文大全2000字 第5篇

营造家庭温馨环境

为了孕产妇提供一流的服务,医院要十分重视病房设施的配套合理,病房内设有独立卫生间、电视、空调。除了注重温馨舒适,更注重清洁卫生。对床头桌等用具做到一人一用一消毒。对床单、被罩、枕套等都按照要求及时消毒更换,使用空气消毒器保持病房空气的清洁卫生。空病房消毒处理2小时后方可通风,确保病房的清洁、卫生、无害虫。

孕妇自我监测胎动

为严密观察产程,值班护士教每位住院待产的孕妇自我监测胎动。其方法是发给每位孕妇一个小盘,小盘上方有10粒用线穿成的小珠。嘱其每天早、午、晚定时数1小时的胎动。孕妇取坐或侧卧位,双手放于腹部,尽心地感觉胎动。胎儿每动一次,孕妇将小珠向一侧移动,1小时后由护士将合计胎动记数记录于护理记录单上,这样做不仅使孕妇感觉自己受到了重视,同时也为医生早期发现胎儿宫内窘迫提供了科学依据。

导乐陪伴分娩

医院开展了导乐全程陪伴分娩,由有经验并且是生过孩子的女医生、助产士或妇产科护士来承担导乐工作。在产前、产时、产后陪伴过程中,密切关注孕产妇的生理、心理、情感方面的变化,采取指导、鼓励、安慰、帮助等手段来分散孕妇对疼痛的注意力,减轻孕妇对分娩的紧张、焦虑情绪,完成分娩过程,达到了降低剖宫产率,提高产科医疗护理质量的目的。

科学采集产后出血量

胎儿娩出后即由助产士将带刻度的集血器置于产妇臀下,在产房观察2小时,按压宫底1次/15分钟,以加强宫缩,同时挤压出宫腔内积血。送产妇回病房时,将集血器内的血容量记录在分娩记录上,即刻为其换上产妇纸,至产后24小时,计算出血量。对于侧切及有阴道宫颈裂伤缝合者,还要将所用渗血纱布块进行称重,进一步核算失血量,最后核算出产后24小时出血总量。对于集血器中血量>250毫升或血液不凝者,立即报告医生,查找出血原因并予以处置。

剖宫产术后早拔尿管、早离床活动

剖宫产术后根据产妇的肢体感觉及术中的麻醉用药情况,在术后8-12小时内拔去尿管。对重症或肢体残疾者可适当推迟拔尿管的时间。取下尿管后,护士即鼓励产妇离床活动,以预防血栓形成,减少术后粘连,防止大便秘结,预防产褥感染。

鼓励三早、支持母乳喂养

胎儿娩出后由助产士或护士将新生儿抱到母亲胸前与母亲接触,实行早接触。并在出生后30分钟内由护士协助母亲给新生儿吸吮、开奶。同时为了达到有效的母乳喂养,分别对产前和产后的孕产妇讲解什么是初乳、初乳的营养成分以及母乳喂养的好处、母乳喂养的次数,挤奶的手法等,培养母亲母乳喂养的信心,鼓励产妇按需哺乳。通过以上措施的施行,大大提高了母乳喂养的成功率,减少了产后出血的发生率,降低了妇科疾病的发生,延长了生育间隔,增进了母子感情。

孕产妇的营养配餐

根据孕产妇的营养需要,对产前、产后分别配餐,通过配餐室为剖宫产术后不禁水的产妇,为其送上利于排气的饮食,排气后改为产后普食。对于患有妊高征、糖尿病的产妇送去治疗饮食。

护理论文范文大全2000字 第6篇

完善课程设置,凸显职业特色

ESP教学模式的核心在于对职业需求的精准分析,要求教学内容紧扣职业需要,以期所培养的学生在步入职业生涯以后能够迅速适应涉外护理的工作环境,更好地胜任本职工作。因此,在涉外护理的英语课程设置上必须要与职业需求直接挂钩,密切关注国际社会对涉外护理人员的市场需求,根据不同时期的不同形势,及时调整涉外护理专业英语课程设置,使课程设置最大限度满足于职业需求。其次要合理安排课程内容,向学生传授职业必需的知识同时兼顾生源素质,以免产生课程繁难,学生不求甚解的情况。再次,优化涉外护理专业英语各分支课程的学时比例,重点要放在核心课程上,重视对学生听说能力的培养,使学生能够凭借流利的口语表达获取更大的核心竞争力。涉外护理专业英语在课程设置上,必须要以护理行业标准作为根本,以市场需求作为导向,最大限度凸显职业特色,使学生最大限度满足于国际社会对涉外护理人员的需要。

慎重选择教材,贴合职业需要

ESP教学模式中的教材选择,必须把握真实性原则,即教材内容必须取材于与涉外护理专业真实相关的资料,不得杜撰联想。教材中的各项实践内容、课内课外的教学活动都必须基于真实的文化背景和真实的医学案例,通过对真实情景的模拟再现,锻炼学生对未来职业的适应能力。只有这样才能使学生的英语技能、学习方法、英语交际能力得到有效提高。因此涉外护理专业的英语教学必须要慎重选择教材,贴合涉外护理的职业需要,向学生传授真实有效的、实用性强的专业知识,统筹安排英语知识和护理技能两方面的内容,既符合涉外护理专业英语培养目标,又符合涉外护理的职业需要。在教材的选择与编纂上要甄选与涉外护理专业密切相关的内容,参考实际职业工作任务与流程来设计教材的各个环节。诸如国际就医程序、护理目标、医患交流等主要医疗内容,培养学生在英语方面的实际操作能力,力求学以致用。科学延伸教材外延,配套营养、保健、护理指导等各分支学科的专业知识,充分考虑到不同国家的文化习俗,将医技与人文主义关怀相结合。除此之外,所选教材也要考虑到学生的学习兴趣,在理论内容充实的基础上,增加知识的趣味性。

创新教学方法,培养目标明确

涉外护理专业英语教学的传统模式注重学生的词汇、语法、翻译能力,疏于对学生英语实际交流的培养,教学方法以教师为中心,学生对知识的学习处于被动地位。ESP教学模式的特点在于“以学生为中心”,这是由ESP的本身属性所决定的,ESP主要用于对专业人才的培养,教材建立在学生未来职业需要的基础上,这就决定了ESP教学模式必须以学生为中心,教师在课堂的教学方法上必须采取相应的创新,要做课程的设计师,为学生提供真实有效的教学内容。一是使用实景教学方法,构建护理工作的模拟场景,让课堂走进实验室,通过实体演示、护理流程实践、角色扮演、医护合作等实际情景,让学生自主地参与到学习过程中,激发学生的学习兴趣和学习主动性。二是将英语教学融入护理实际操作训练之中。让学生在护理实践中熟练掌握英语的使用,培养学生用英语解决各种与护理相关的问题的能力。教师在教学的过程中要尽量避免照本宣科的生硬教学,要将英语的语言习惯、不同国家的文化习惯以潜移默化的方式灌输给学生,培养学生学以致用的能力。

增强师资力量,打造专业队伍

涉外护理专业英语教学对教师的要求十分高,不仅要求教师的英语功底扎实、教学经验丰富,还要求教师具备一定的专业护理知识。涉外护理专业的英语教师不同于一般学科的英语教师,他们的任务除了向学生讲授听、说、读、写的基础英语课程,教学中还要使用到很多专业英语,教师对护理专业英语的掌握能力直接影响到学生的接受能力。涉外护理专业的英语教师要提高自身的专业素养,以“双师”的标准要求自己,学校也要加强涉外护理专业英语教师队伍建设。推行“走出去、请进来”的培训方式,一方面要选派优秀教师去其他先进学校“取经”,另一方面也要聘请业内的专家学者给本校的教师进行培训。建立教师培训的常态化机制,增强涉外护理专业英语教师队伍的专业性。

护理论文范文大全2000字 第7篇

护理人员没有满足患者或家属的知情权

一般情况下,只要患者登记住院手续,护理人员就要对其进行护理,且有义务满足患者的知情权。如护理人员应该及时对患者进行健康教育,避免其在术前术后产生不良情绪,影响治疗效果。但事实上,一些护理人员往往忽略患者的知情权,不能满足患者的需求,导致法律纠纷。

护理人员不能准确判断病情

外科护理的工作繁琐复杂,患者人数多,病情又处于变化状态,容易出现各种并发症,使得护理人员的工作任务更加沉重。在实际工作中,部分护理人员会因为能力不足而导致对病情判断不充分,使得患者未得到及时医治,诱发了医患矛盾,甚至法律纠纷。

不规范护理记录

护理人员只有做好护理记录,保证其准确、规范,才能维护护理工作的质量,并为外科护理法律纠纷提供最有利的证据。但在实际护理工作中,护理人员因工作繁忙,往往忽视护理记录或寥草写上几笔,导致护理记录不完整、书写不规范。一旦发生医疗纠纷,无法起到应有的作用。

护理过程容易发生意外

在护理工作中,护理人员的操作都有导致护理事故的可能性,使得患者的健康受到威胁,院方与护理人员的名誉受也到损害。如在外科临床实践中,引流管是一种不可缺少的常见护理设施,但其非常容易产生问题。若在使用中出现引流管堵塞,患者的生命将受到严重威胁,严重的医疗纠纷也就在所难免。

护理论文范文大全2000字 第8篇

纵观我国各院高校涉外护理专业的英语教学现状,主要存在以下三点问题。

课程设置不够合理

涉外护理专业是受国际市场护理人员紧缺的形势影响和顺应时代发展需要而产生的新型专业,国内各大院校这一专业的开设时间并不长,教学经验相对不足,英语课程的设置还不够完善,很多院校仍然使用与其他专业相近的传统英语课程进行教学。在课程设置上并没有与时俱进,未能实现课程内容与学生就业需求的紧密结合,教学针对性不强,这就导致了英语教学与涉外护理实际需求存在一定程度的偏差。

教材使用不够规范

据调查,很多院校涉外护理专业所使用的英语教材过多,知识量过大,给学生的英语学习造成了很大困难。由于教材所涉及的内容相当广泛,有的不但涵盖了内科、外科、儿科、妇科等基础医学的各方各面,还包括诸如放射、口腔、公共卫生等与护理专业联系不密切的其他医学领域,这就导致了涉外护理专业的学生在英语课程的学习中面对的词汇量过于巨大、知识过于繁杂,学习缺乏针对性。目前,缺乏一本教学目标明确,专业连贯性强,指导意义显著的英语教材来满足涉外护理专业的实际需求。

师资队伍不够专业

各院校的涉外英语课程大多由英语专业的教师执教,而并非专业的涉外护理教师。英语专业教师精通英语领域的教学,但在护理领域并非专业人士,对于如何处理护理专业英语存在一定的难度。部分老师由于缺乏对医学专业的深入了解,在医学、护理方面的专业术语、专业名词上不能做出全面准确的解释,一定程度上影响了学生对知识的领悟。缺乏专业的师资队伍是不少院校涉外护理专业面临的窘境,打造一支专业过硬、经验丰富、教学手段先进的师资队伍,成为涉外护理专业英语教学上急需解决的重要问题之一。

护理论文范文大全2000字 第9篇

两组患者生活质量评分对比研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组(P<)。见表1。

两组患者并发症发生率对比研究组出现2例伤口感染,3例黏膜水肿,并发症发生率为;对照组出现7例伤口感染,8例黏膜水肿,并发症发生率为;研究组并发症发生率显著低于对照组(P<)。

3讨论

肠造口术为临床腹部外科的常用疗法,能够挽救患者生命,给患者提供生存机会,但应用该术式治疗后易遗留肠造口,给患者身体形象、生理机能产生影响,导致出现排泄、个人卫生等一系列问题,进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响。随着社会水平的不断提高,人们健康意识的不断增强,现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理,而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理。

本次研究中,对照组实施常规护理,研究组实施护理干预,结果显示,研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<)。通过实施心理护理,对于解决患者出现的心理问题、缓解负面情绪、帮助其克服临床障碍、保持积极愉悦的心理状态及提高患者生活质量具有至关重要的作用;通过实施健康宣教,使患者及家属对自身疾病有充分的认知;通过实施饮食护理,能够帮助患者养成健康生活方式,加快疾病康复;通过实施并发症护理,能够积极预防术后并发症,改善患者生活质量。

综上所述,对行肠造口术的患者实施护理干预,能够显著提高患者生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。

护理论文范文大全2000字 第10篇

摘要:

探讨满足肝硬化患者需求的护理方法。方法:对我科收治的126例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理的经验。结果:对126例肝硬化患者给予护理模式干预后,获得较满意的效果。结论:有效的护理使患者在生理、心理、社会、精神各方面得到改善,提高了患者生活质量。

关键词:

肝硬化,基础护理,饮食护理,心理护理

肝硬化是最常见的慢性进行性肝病。在我国,肝硬化大多为乙型肝炎病毒感染所致,一般由多种病因长期或反复作用,造成弥漫性肝损害,病程长,易反复发作并逐渐加重。我科2009年5月至12月底共收治肝硬化患者126例。根据病情,我们按护理程序实施标准,通过基础护理、饮食护理、心理护理、健康教育积极配合医师治疗,取得良好的效果。现报告如下:

1、临床资料

在2009年5月至12月间我科共收治126例肝硬化患者,男性83例,占69%;女性43例,占31%。年龄在19~74岁之间,平均年龄49-67岁。肝硬化有合并症者37例:其中8例合并上消化道出血、5例合并肝性脑病、15例合并腹水、7例合并腹腔感染、2例合并肝癌。

2、护理

基础护理

环境方面保证患者安全;满足患者舒适的要求;保持病室环境整洁和安静。

首先保持病室内空气清新、通风良好、光线适宜、温湿度适宜。其次护士面对患者时要精神饱满、面带微笑,做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻;对患者的称谓得体,嘘寒问暖。最后保持床单元整洁,协助患者生活所需、取适宜体位;护理操作时双手温暖、动作轻柔、技术精湛,时刻体现对患者的爱伤观念,使患者感受到亲切温暖、安全可靠、自然周到。

生活方面

注意口腔卫生,保持口腔清洁,促进食欲。保持床单位整洁、平整,皮肤出现瘙痒时帮助用温水擦洗,禁止用手抓,以防感染。保持大便通畅,养成定时排便的习惯。肝硬化早期可适当活动,但应避免疲劳,保持良好的精神状态和充足的睡眠;有合并症者应卧床休息。大量腹水者取半卧位,避免了忧虑和发怒;合并上消化道大出血者床上大小便,防止因起床活动发生晕厥,出血停止后可根据病情逐渐增加活动量;肝性脑病者加强床边陪护,必要时使用床档或约束带,确保病人安全。

饮食护理

在保证患者营养的同时,预防并发症发生。坚持平衡膳食的原则,纠正不利于患者健康的饮食偏好与饮食习惯。

一般饮食护理

肝硬化患者早期因食欲不振、纳差、消化不良等消化道症状引起营养失调和低蛋白血症时,应指导患者饮食的多样化,以清淡、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素为宜,少食多餐。忌酒。少食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物。

有合并症者饮食护理

后期肝硬化患者伴有不同程度的食管、胃底静脉改变,给予软食,指导患者食物以蒸、煮、烩、炖为好。每次进餐的量要少,以七、八成饱为宜,每日餐次可增加1~2次,进餐时速度要慢,不宜过热。忌食刺激性(酒、浓茶、咖啡、胡椒、辣椒、生葱、生蒜等)、含粗纤维高(坚果类、芹菜、韭菜、蒜黄、黄豆芽、藕等)、油煎油炸、带骨带刺等食物,并详细介绍各种食物的成分,让患者选择自己喜欢爱吃的可口食物。

腹水患者的饮食护理

轻度腹水者,应用低盐饮食,每日食盐量不超过2克;严重腹水时无盐饮食,钠限制在每天500毫克,禁食海产品、腌制品(火腿、香肠、松花蛋、肉松、咸肉、酱菜、味精等)。进水量限制在每日1000毫升。应用利尿剂的患者可引起低钾、低钠血症,导致代谢性酸中毒,根据需要对饮食中的钾、钠的含量进行调整,及时纠正电解质紊乱。

上消化道出血患者的的饮食护理

肝硬化晚期,由于门脉高压侧支循环的建立,出现不同程度的食管、胃底静脉曲张。饮食应进软食,进餐时应细嚼慢咽,咽下的食团宜小且外面光滑,忌食坚硬、糠皮、鱼刺、甲壳、油炸食品和大量食物纤维的食品;勿暴饮暴食;药物应磨成粉沫。食物既要避免引起食道、胃底静脉曲张破裂出血,又要保证机体的营养供给。出血期间应严格遵医嘱禁食、禁饮。出血停止48~72小时后先进冷流质饮食,逐渐给予温凉清淡的流质、半流质饮食。

肝性脑病患者的饮食护理

严格限制蛋白质,给予低蛋白饮食,蛋白质摄入每日不超过40克(约一个鸡蛋大),应以植物蛋白为主(豆制品为好)。为维持正常热能供给,可多补充蔬菜和含糖高的食物。开始增加动物蛋白时,应增加含氮少的动物蛋白,如牛奶含氮最少、蛋类次之、肉类产氨最多。病情允许供给少量动物蛋白时,应将其平均分配的三餐中,使得蛋白质的互补作用充分发挥,以提高蛋白质的营养价值。

心理护理

肝硬化患者常消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头,因此要主动关心患者,倾听患者的诉说,取得其信任。用现实生活的实例鼓励患者,解除其思想顾虑,积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。

患者的心理护理

患者被确诊为肝硬化住院后,面对陌生的环境、病情的不了解,情绪波动较大,护士应热情接待患者,进行环境与自我介绍,以消除患者的陌生感。进入晚期肝硬化,病情多迁延不愈,合并症多,患者情绪更恶劣,都有不同程度的心理平衡失调,产生恐惧、焦虑、忧郁、悲观失望等不良心理反映,当治疗效果欠佳时,反映更是加剧,甚至出现自暴自弃、伤人毁物等过激行为,护理人员主动关心患者,倾听患者的诉说,取得其信任,以坦诚方式与其交流,根据患者性格特点,实施个性化心理护理,以理解和同情态度鼓励患者主动诉说内心焦虑不安,详细解答患者疑问。在护理操作与治疗中及时解答患者的疑问,以消除其顾虑。

交谈中护士做到态度热忱、语气和婉、语调稍慢,运用通俗易懂的语言,以便患者听懂理解,消除孤独感,并指导患者学会自我心理疏导,保持积极乐观的心情,以利病情逐步好转。

家属的心理护理

患者到了新环境中,适应需要一个过程。病魔带来的痛苦使患者更加渴望得到社会上的关心。护理时根据患者的社会关系,主动与患者单位、家属联系,尽可能让其得到单位领导的关怀,亲人的问候。在病情允许的情况下,可让患者的亲戚朋友探视,家属陪护,说服与指导家属多关心支持患者,使其感受到亲情的温暖、友谊的珍贵,认识到生命的价值,获得被需要和被重视的感觉,消除偏激想法与行为,增强了战胜疾病的信心,争取早日康复。

健康教育

在患者得到充分休息、情绪稳定、医疗制度允许时,适时为患者及家属进行肝硬化相关知识宣教。介绍引起肝硬化、促使肝硬化病情恶化及引起并发症的常见诱因。向患者解释病情发生、发展、转归、预后、治疗方法、饮食休息的注意事项等。让患者清楚自己的病情,安心治疗与配合护理,延缓疾病发展和预防并发症的发生。

3、体会

通过采取上述护理措施对住院肝硬化患者实施有效的护理,不但增强了患者的自我保护意识,提高了生活质量,而且也促使患者主动配合治疗与护理,主动改变日常生活中的不良行为习惯,减少了各种不良刺激因素,对疾病的好转、延缓肝硬化的进程及预防并发症的发生有较好的效果。使我们护理更加系统化、科学化、人性化。当然,在工作中也存在不足,以待不断学习,提高自身素养,更好地为护理事业服务。

参考文献

[1]尤黎明主编内科护理学北京人民卫生出版社,2004年4月第三版第24次印刷

[2]张爱珍主编临床营养学北京人民卫生出版社,2004年11月第一版第12次印刷

[3]魏天星临床实施舒适护理的探讨上海护理2005年1月第5卷第1期

[4]李小萍主编基础护理学人民卫生出版社,2008年4月第二版第21次印刷

护理论文范文大全2000字 第11篇

(一)从“经验总结式的说明书”转向“架构理论进行演绎”

虽然这样一开始我有些困难,但并不是做不到,先从模仿开始,在平时看文章的时候不要过多的关注内容,要注意梳理出别人写作的理论架构和逻辑思路,并合理地运用到自己写作中去,内容要围绕文章题目展开,进行思辨式的写作,论点和论据不能写成说明书式一样,不能光写是什么,要说出自己的观点和其存在的`价值。不要空喊口号。

(二)寻找理论依据和相关资料

写文章首先需要去系统地读一些相关的书籍,如教育原理类,传媒学类,哲学类,逻辑学类的书,在解决精读和泛读的问题上,记下书中的核心思想,并且要有目的地进行阅读,平时关注一些大家的博客,了解他们对教育技术各方面的看法以及各自总结出来的特殊成果。

(三)需要注意的一些技巧和细节

首先,文章层级方面,按照一、(一)、1、(1)、项目符号的顺序层层嵌套,其中内容尽量不要列1234,如果是有顺序的,就用画图的方式表达;接着,文献参考首先是书再是核心期刊,不要借鉴一些非核心期刊的文章;然后是文章的修改,降低查重率方面,读书笔记。做到去头去尾保留和自己题目一致的中心句,再就是保持意思相同,打乱次序重新规整,还有就是按照自己的理解换种说法表达或将其转化成图;还有当文章需要改题时,从自己写的文章中去找关键词进行修改;写论文还要注意建立维度,组合成串并联的关系,由核心理论发散出相关理论和案例分析,再聚合到实践,尤其要注意写论文要有理论支撑,它是研究的逻辑起点;写论文大多是“以小见大”的主题,谈某个翻转课堂、微课、慕课等的某个具体存在的问题;问卷调查出题注意分层级,一般为三个层级,举例子也是,3个不多不少;摘要方面,要包含背景、研究过程、研究结论、意义和价值四个方面,小论文摘要200字左右,大论文在500字左右,大论文重在研究过程,小论文重在研究结论。

护理论文范文大全2000字 第12篇

护理健康教育取得成果

陈静[5]通过搜集资料表明健康教育作为一种理论应用于人类健康事业,起源于本世纪初。李兰等[6]学者与李树贞[7]对健康教育作用的观点大致相同,健康教育满足了人们对健康的关注和需求,受到了普遍的欢迎和好评,体现了护理专业在人类健康领域的重要作用。

护理健康教育中存在的问题

对健康教育认识不足、重视不够

徐连文[8]认为护理人员对护理健康教育的概念认识不清。左月燃[4]通过调查研究表明有相当数量医院的健康教育还停留在“卫生宣教”的层次上。吴艳芳等[9]认为护士对住院病人实行的健康教育多为疾病教育,建立健康行为的健康教育未受到关注。

理论知识缺乏

李树贞[3]认为护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统。

管理体制不够健全

王亚红等[10]研究结果显示管理层重视不足,尚未形成具体而有效的监控、考评机制,使其流于形式。同时护理人员编制不足,也在一定程度上影响了护理健康教育的实施。

护理论文范文大全2000字 第13篇

据世界卫生组织(WHO)有关数据显示,目前全球性护理人才紧缺,护理人员供小于求的现象严峻的摆在各国医学界面前。一些发达国家不得不以提供优厚的待遇来吸引外籍护理人员,这就使得涉外护理这一专业应运而生,并且就业前景十分广阔。涉外护理专业要求学生不仅要具备国际卫生保健所需的专业技能,更要熟练掌握国际通用的语言工具,即具备较高的英语水平。因此,英语教学在涉外护理专业中的作用也就显得极为重要。目前,我国各大院校涉外护理专业中的英语教学大多还停留在传统的教学模式,存在重笔试成绩、轻口语和听力能力的问题,在课程设置上也不能完全满足国际工作环境对涉外护理人员的要求。因此,如何改进教学模式,提升英语教学水平,建立健全涉外护理英语教学体系,成为目前亟待探索的课题。

护理论文范文大全2000字 第14篇

1、临床资料

一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。

治疗方法与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。

2、观察

肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。

发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。

临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。

早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取措施,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。

3、护理

预防护理:

①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。

②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。

③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。

④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.

气管插管护理:

①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。

②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。

④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。

使用呼吸机的护理:

①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。

参考文献:

【1】韩玉昆,傅文芳,许植之.实用新生儿急救指南【s】.沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.

【2】陈克正.新生儿肺出血几个问题的探讨【J】.中华儿科杂志,1997,35(6):331.

护理论文范文大全2000字 第15篇

医院成立了孕妇学校,每周都有主治医师、主管护师以上的人员免费为孕妇讲解家庭自我监护、临产前准备和产褥期护理方面的知识。并且成立了月嫂培训基地,为产妇提供专业的护理人才。疗区护士负责给住院产妇介绍母乳喂养的好处及为新生儿洗澡、讲解新生儿扶触的意义和操作方法。

通过四年的大学生活,我成长了很多。在即将毕业之时,我对自己这四年来的收获和感受作一个小结,并以此为我今后行动的指南。

我叫___,是__护理学院的一名应届毕业生,主修护理学专业。敬业是我的态度,诚信是我的人格基点,真诚是我的做人原则,爱心是我拥有的最大财富,严谨求实是我的性格。在我院浓厚的文化底蕴、学习氛围及“大医精诚”的校训下,在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,诚实守信,成绩优良,较全面、扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本理论知识和基本技能。

担任本班组织委员期间,培养及提高了组织、管理、沟通等能力,工作认真负责,组织本班同学积极参加学院各项活动、社会实践及一系列班级活动,均取得不错效果和反映。本人也积极参加学院各项活动,是红十字会成员,积极献血,获得了“红十字会无偿献血先进个人”的称号;参加了多项学院大型演出及比赛,获得了“优秀团员”的称号;同时也是本班优秀共青团团员。

实习期间,我理论联系实践,实践巩固理论,使自己在护理技术方面有了丰硕的收获,使自己变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。实习中,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立了良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。培养了敏锐的观察力、正确的判断力、独立完成工作的能力及严谨踏实的工作态度,获得了带教老师及患者的一致好评。

在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。而且通过三年的大学学习和一年的医院实习工作,培养了我良好的工作态度和团队意识。

过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。对于实际工作,我相信我能够很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作。四年的大学生活是我人生中美好的回忆,我迈步向前的时候不会忘记回首凝望曾经的岁月。

护理专业的学习要过去了,我也是要离开我们的学校,不再是一名学生了,而是要成为一名社会人员,去到医院里面,成为一名护士,现在就我在校期间的一个学习生活做下自我鉴定。

理论的学习让我对护士这个职位有了一个更加清晰的了解,以前我也是去过医院,也了解护士是做什么的,但是其实对于护理这一块并不是那么的清楚。而在学校的学习确实是让我更加清楚了护士是怎么样的,对于护理学也是更加的清晰了,在校期间我是积极的去学习护理的知识,我知道将来要走上护士的岗位,如果没有一个扎实的理论基础,那么想要做好工作就不是那么的容易了。而成为一名优秀的护士,并不是那么容易的事情,而学好理论的知识就是这第一步,除了上课,我也是积极的询问老师,学长,让我对护理的工作有更多的一个了解,在和同学的相处中,我也是主动积极的,有什么困难,我也是主动的去帮助,除了学习,我也是在班级担任班干部的工作,让自己各方面的能力得到锻炼。

既然要在今后做好一名护士,那么临床的实习也是必不可少的,在实习中,我也是积极的去工作,同时联系理论,对理论知识有了更进一步的理解,对于操作的技能,也是在不断的重复中让自己更加的熟练,不懂的方面也是向老师请教,我知道以后我真的成为一名护士,如果没有扎实的技术,那么也是很难做好的,特别是刚进入工作岗位,更是如此,学校的实习是必须要认真的,只有提高了自己实际操作的水平,那么以后的工作我也是能更好的去做了。在生活当中,我也是有好的生活习惯,乐观积极,护士的工作是为病人去服务的,做好护理的工作,是需要我们有耐心,有爱心,同时有一种责任感的。既然我学了护理学,打算在将来做好一名护士,那么更是在实习中,我也是不断的培养自己的各种能力,让自己今后能做得更好。

而今要毕业了,我也是做好了充分的准备,去到工作的岗位上,我对自己也是充满了信心,我知道我没什么经验,肯定也是会有很多的不足还需要改进,但是人不就是在不断的学习,不断的完善中,去把工作做好的嘛,我相信我一定可以做一名优秀的护士的,我也是已经做好了奋斗的准备。

本年度,根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标,制定并落实病区培训计划,各项培训计划能如期完成,我科护理人员整体素质也有了一定的提高,达到培训目标要求,也逐步向规范化培训迈进了一步。

护理论文范文大全2000字 第16篇

我科目前有规范化培训护士对象为x人,基本上达到了规范化培训的要求,能运用护理程序为患者实施整体护理。但由于培训水平不高以及培训对象的进取心不强,限制了培训对象业务水平的提高。表现在基础知识不扎实,基本护理技能不熟练,专科技能水平不高等,在人员培训上缺乏一套科学、有效地办法,培训人员往往精力不足,难以逐一落实和开展。面对种种困难,培训小组不气馁,认知到培训教育任重道远,决不能松懈。在正视自身缺点的同时努力改进培训工作,也取得了一定的成效。本年度护士“三基”理论知识达标率为x%,基本技能合格率x%。

护理论文范文大全2000字 第17篇

术前护理

在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导,护理人员要结合儿童的实际病情,详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性,并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项,对患者和家属提出的理由要耐心的解答,帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑,以一种积极向上的心态面对疾病和治疗,加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪,而且也有助于手术的顺利进行,对建立良好的医患关系也有一定的推动作用,术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念。

术后护理

术后的心理护理:儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪,而且伴有剧烈的鼻腔疼痛,有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升,因此护士应该在术前的护理中告诉患者,疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系,并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加,术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀,上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧,进而压迫该区域的三叉神经末梢,患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状,此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐,或者找一些温和的话题与患者交谈,以此来环节患者对疼痛部位的注意力,有助于患者术后不舒适的反应。

体位护理:术后要让患者保持平卧且头偏向一侧,这样可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道顺畅,在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势,这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。

饮食护理:在术后如果患者的麻醉清醒较快,而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食,补充身体的生理需求,减缓术后的不适症状。

病情观察和护理:对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症,一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗,由于儿童患者的语言表达能力较差,同时术后一般采取全麻的方式,儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态,因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧,护理人员要密切关注患儿的神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况,并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征,清醒之后使其保持半卧的状态,减轻头部的肿胀感和疼痛感。

术腔护理:对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况,避开鼻腔和鼻道粘连,而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来,保持鼻腔通畅,如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂,也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药,清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等,防治鼻腔狭窄,要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物,并使用生理盐水清洗术腔,频率保持在1周1次即可。

并发症的观察和护理:因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻,如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症,因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症,而并发症与手术者的实践经验有很大的关系,褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症,占据研究对象的,因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药,清楚术腔中的病变组织,保持患者术腔内的通气顺畅。

术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状,并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯,如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。

3.结束语

儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果,但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略,而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍,但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施,避开各种并发症的发生和推动患者的恢复,文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨,希望对临床护理实践工作有所帮助。

参考文献

[1]朱小燕,邹恒英.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系[J].中国内镜杂志,2012,01:92-94.

[2]陈奕辉.内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,23:11048-11050.

[3]粘家斌,符徵,魏欣.鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的`疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,15:1174-1175.

护理论文范文大全2000字 第18篇

信息技术支持

信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素,在多数情况下,全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的,但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修,技术支持的效果也会随之下降。研究表明,护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨,因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。

业务培训

许多研究结果显示,护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满,因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训,以最大程度促进新系统的实施应用。

护理论文范文大全2000字 第19篇

公路养护与管理是公路建设的延续和发展,对公路使用功能的发挥起着重要的保障作用。因此,养护管理在整个公路系统中的主导地位是显得尤为重要,针对上述分析我国现有公路养护与管理存在的弊端,提出以下几点对策:

(1)理顺管理体制,提高管理效能。养护管理体制是指养护管理权限划分及管理活动赖以进行的物质存在形式(包括养护管理机构设置、管理层结构和人员配置) 和一系列管理规则、秩序及规范所构成的制度体系。传统的公路养护管理体制,已不符合当前我国社会主义市场经济发展的需要,也无法适应普通公路养护管理发展的客观要求,已成为制约我国公路事业发展的瓶颈。因此,应根据目前公路养护与管理的实际情况,本着“建设是发展生产力,养护管理也是发展生产力”的原则,建立合理的养护管理制度,实行集中养护与分散养护,正常养护与季节性养护,专业养护与群众养护相结合的办法,做到建养并重,实现我国公路的可持续发展。

(2)提高养护与管理水平,以及员工自身业务素质。随着我国公路里程的不断递增,原有的养护公路的养护方法和管理水平已远远落后,再用过去的水平管理现在的公路显然是是不相适应。先进、实用的养护技术, 保证了公路的正常使用, 规范、科学、高效的管理使普通公路的服务水平不断提高。运用现代管理理念和电子信息技术,将公路的各种优势凸显出来,最大限度地发挥公路的长处,开发、推广、利用好具有现代意识的各种技术和平台,使这些技术真正发挥作用。

(3)养护管理要科学化和规范化。公路承受较大的交通负荷,路况不断变化,其养护作业多样且技术复杂,必须走养护科学化、规范化之路。需加强施工过程的检查和质量监督,工程的验收必须按相关规范的要求进行,确保养护工程能符合公路的设计标准,维持公路的运营标准和服务水平。养护管理的科学化,指以科学的态度和科学的手段为依托,在科学决策上,要根据现有的公路的标准、质量、实际路况、交通量大小及其他经济技术参数,确定养护对策措施,避免主观臆断,背离实际的决策。在确保工程养护质量的前提下,要尽量缩短占用公路的时间,缩短工期。因此,要不断研究积极推广和采用新材料、新工艺以便缩短工期,提高工作效率。

(4)提倡养护管理机械化对策。养护机械化是公路现代化的必由之路,养护机械化是实现公路使用功能,提高服务水平的关键。必须不失时机地抢抓目前我国公路大发展的机遇,立足养护作业机械化、专业化, 不断提高公路养护机械的装备率、配套率。

(5)加强政府对公路行业的监管力度。明确公路主管部门在行使合法权力(如收费权、执法权等) 的同时,必须依法履行公路养护义务和责任。公路养护实行社会监理、政府监督。此外,应按照《公路法》的条款内容,加快制订适合中国特色的公路养护管理条例,使公路公益性属性得到充分保障。

随着经济的不断发展,人民生活水平日益提高,汽车的发展和普及,公路交通作为现代陆地运输的一种重要方式的地位也更加重要,公路在运输能力、速度和安全等方面的突出特点将为实现地区间均衡发展,提高现代物流效率发挥不可替代的作用。因此,加强公路的养护和管理水平是实现公路优良性能的重要环节,是值得每一个公路人研究和探索的内容,应把公路养护与管理工作做得更好。

护理论文范文大全2000字 第20篇

缺乏科研经历和科研训练

自考本护生虽然在校期间聆听了毕业论文撰写的讲座,也学习过护理研究的课程,但仍有很多学生不知如何选题,不会查找资料,对收集的资料不会整理分析。原因之一是学生自身对护理科研课程的学习不重视。另外,受到传统教育理念、教学模式的影响,理论学习内容与临床实践的脱节,考核方法的单一化,学生没有经历专门的论文撰写系统训练,科研基础薄弱,因此学生普遍感到毕业论文撰写困难,自信心不足。

缺乏科研意识,重视程度不够

调查发现部分学生没有充分认识到科研对自身今后发展的重要性,所以思想上不够重视,行动上没有投入足够的时间和精力。此外,因实习较紧张,又急于找工作、忙就业,很多学生到了实习后期才匆忙选题,结果东拼西凑严重影响论文质量。

缺乏教师的有效指导

缺乏有效的制约、管理和监控

学校规定论文不合格者不能毕业,比较重视本护生毕业论文工作,但实际情况是并没有学生因此而不能毕业。因毕业论文评阅及答辩工作由各学院自行掌握,有一定的弹性,学生即使写得不好,也可通过再修改完成规定任务,也不要求论文在杂志上发表。由于未制定指导教师工作质量考核标准,奖惩不分,致使部分教师在毕业论文指导工作中存在放任自流现象,也严重影响毕业论文的质量。所以毕业论文对学生和教师缺乏有效的制约和奖惩机制,也是导致论文质量低下的原因。

护理论文范文大全2000字 第21篇

1、妇产科护理常见的问题

妇产科护理人员专业知识不足。

妇产科护理最近几年非常热门,很多人都加入到妇产科护理行业中来,导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐,护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科,对人员的素质要求较高。妇产科护理人员要想有一个好的护理质量,不仅需要掌握复杂的理论专业知识,而且必须要有比较丰富的工作经验,对于刚刚进入妇产科护理的护理人员,其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展,越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面,可能会造成比较严重的护理安全隐患。

妇产科护理人员自身素质有待提高。

妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作,需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室,工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高,各项工作在所有临床科室中最为复杂,尤其是妇产科护理工作,所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪,应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来,耐心不足,严重影响护理质量。同时,护理人员还存在法律意识淡薄的现象,对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视,导致出现医疗纠纷。综上可见,护理人员的自身素质还有待提高,以避免出现护理事故和医疗纠纷。

妇产科护理管理制度不够全面。

随着医学事业的迅猛发展,患者对护理工作的要求也越来越多,其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视,未能及时制定出满足当前需求的妇产科护理管理制度,仍使用已经存在不足的简单妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度,让其能够很好地适于指导临床护理工作。

妇产科护理管理工作落实不到位。

护理管理部门没有很好的起到监督作用,导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示,管理懒散,止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位,如果不能够很好的解决落实问题,影响妇产科护理质量。

缺乏有效的沟通。

沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通,是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本,更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足,存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的关键之一。但是,目前有些妇产科护理人员与患者的交流存在不足,没有及时针对患者的不同情况,做有效的沟通,进行心理疏导。

2、解决措施

提高护理人员的专业知识水平。

护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置,医院可以通过培训,来提高护理人员的专业知识水平。通过关于妇产科护理知识的专业性培训,让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械,掌握药物的特性和禁忌,配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛,来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核,提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员,医院更应该采取针对性的实践操作指导,与有经验的的妇产科护理人员结成“帮扶对子”,让其能够熟练掌握妇产科护理的实践技能。

增强护理人员的服务和责任意识。

护理论文范文大全2000字 第22篇

患者态度

有学者通过一对一的访谈办法,对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查,结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息,且可有效回复护理人员的相关问题,有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。

医生态度临床护理工作应用移动护理

信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用PDA的信心,因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。

护理论文范文大全2000字 第23篇

【摘要】

神经外科危重病人由于颅内病变抑制呼吸中枢、昏迷、全麻手术等导致病人咳嗽反射消失或咳痰无力。为保障病人呼吸道畅通,临床上为病人建立了工气道改善脑组织供氧。

【关键词】

神经外科;人工气道;护理

外科危重病人的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维护有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节。人工气道是通过鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道;人工气道建立后,使部分上呼吸道的正常生理功能丧失。所以,人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节,人工气道护理质量的好坏,直接影响着机械通气的疗效。

1、气囊的管理

气囊的作用:气囊的基本作用是防止漏气和误吸;对于气管切开无需机械通气的患者,如果自主气道保护能力好,可将气囊完全放气或更换为无气囊套管。

气囊充气方法与压力监测:不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气。

应使气囊充气后压力维持在25~30cmH20。可采用自动充气泵维持气囊压;无该装置时每隔6h重新手动量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH20;应及时清理测压管内的积水。

囊上滞留物的清除:为预防VAP发生,应定期清除气囊上滞留物,尤其是气囊放气前。清除气囊上滞留物可采用带声门下吸引的人工气道,宜进行间断吸引。

囊漏气试验评估上气道通畅度:气管插管拔出前宜采用气囊漏气试验评价上气道通畅度,阳性判断标准为:将气囊充气状态时和气囊放气后的呼气量进行对比,成人患者呼气量差值≤110ml,或呼气量差值与气囊充气时呼气量的比值≤15%。

2、气道湿化

湿化的前提是保证充足的液体入量,液体入量随病情不同而不同,机械通气时,液体入量保持每天2500~3000ml。按照不同的湿化策略将人工气道的湿化分为如下几类:

湿纱布覆盖法

用无菌生理盐水湿纱布直接覆盖于人工气道的方式,存在误区。研究认为湿纱布应做成罩状.置于距人工气道口一定距离,湿化充分又不会减少有效通气面积,且吸痰时不必反复取走湿纱布而减少污染。

间断推注法

临床常每1~2h向气道内滴入湿化液3~5ml。吸痰前后再滴3~5ml。当一定量的湿化液滴入气管时.对于存在咳嗽反射的病人易引起刺激性咳嗽,而出现不良反应。输液管持续滴注湿化法.明显优于间断推注湿化法。因其收费较高且微量泵每次只能输50m1.需反复配制,而制约其在临床广泛使用。输液泵持续滴注湿化气道的原理与微量注射泵相同。能够在匀地向人工气道内滴入湿化液,少人工气道并发症,并可在l~500ml范围内选择滴注速度与应用微量注射泵相比可减少工作量和材料消耗。

雾化吸人法

通常每4~6h1次,每次15~20min。以生理盐水20ml,糜蛋白酶4000U,庆大霉素8万U配成湿化液,行气道内雾化吸入,3次/d、15min/次。可以降低呼吸机相关性肺炎的感染率。使用时适当降低通气频率,增加吸气时间,使雾化效果更好。于脑外科重症患者,采用24h持续雾化吸入湿化气道,亦可预防和消除由于昏迷、咳嗽反射减弱造成痰液附着管壁。

直接喷雾湿化法

将喉头喷雾器对准套管口处,按压气囊45次,将湿化液直接喷到气管内。这种方法能使湿化液进入气管分叉处甚至更深的部位,充分湿化气道。

人工鼻的应用

人工鼻以其高效的加温湿化作用,在我国已逐渐被使用。它是由吸水材料及亲水化合物构成.当气体呼出时,呼出气内的热水被人工鼻保留下来,当气体通过人工鼻进入气道时,热水重新进入气管内,保证气道获得有效、适当的温湿化。

3、有效吸痰

引负压要求:美国呼吸治疗协会2004年提出成人适合的负压范围~.吸痰吸引负压波动范围较大,应注意气道湿化及吸痰过程中患者的反应,以此为依据来选择合适的吸引负压。

痰注意事项:应用呼吸机病人吸痰前后提高吸氧浓度2min,即按100%纯氧或智能吸痰操作键,避免吸痰时发生严重的低氧血症。吸痰操作要柔、准、稳、快。吸引时间小于15s.注意无菌操作,避免造成肺部感染,抽吸过口鼻腔分泌物的吸痰管决不可再吸气道内分泌物。

吸痰方法:开放式和密闭式2种,而密闭式吸痰的安全性更高,因此广泛用于严重呼吸窘迫综合征(ARDS)病人。

4、预防感染

严格无菌操作,以先气道后口腔为原则,吸痰时戴无菌手套,持吸痰管的手相对固定。

上呼吸机的病人有条件可采用封闭式吸痰管,护理操作应采用一次性医疗用品,每次吸痰后应立即更换,湿化液每日配置更新。

体位护理:病人进食后应给予30度~45度半卧位,防止误呼吸反流。长期卧床病人易发生坠积性肺炎,应给予翻身叩背(方法为:五指并拢,向掌心微弯曲,呈空心掌,从肺底到肺尖,从肺外侧到肺内侧适度叩背);特别是在吸痰前应翻身叩背,可使痰液易于吸出。有条件者可应用机械辅助排痰。

呼吸机的管理:上呼吸机的病人应及时清理呼吸机管路中的积水,防止管路中冷凝水的细菌繁殖,并返流至下呼吸道引起呼吸机相关性肺炎。每星期更换呼吸机管道及湿化装置。

口腔护理:做口腔护理时,应以保持口腔清洁为原则,根据口腔的pH值选择适宜溶液进行清洗。如:pH值呈碱性时可选用2%~3%硼酸溶液;pH值呈酸性时选用2%的碳酸氢钠;pH值呈中性时选用1%-3%过氧化钠。同时必须在气囊充气情况下进行,以防误吸。

小结

人工气道管理的质量直接影响病人治疗的效果,以及是否能够早日康复。这需要有关医护人员严格执行操作规程,要以“待气管如血管”的态度严格认真完成各项医疗护理工作,减少可避免性并发症的发生。不但为病人减轻了痛苦,减少了肺部感染等并发症的发生,而且为了抢救病人赢得了宝贵的时间,降低了死亡率,促进了早日康复,取得了最佳的治疗效果。

【参考文献】

[1]施毅,陈正堂.现代呼吸病治疗学[M].北京:人民军医出版社,2002,1.

[2]李有莲,郭搂英.气管切开后呼吸道护理相关因素的监护[J].中华医院感染学杂志,2000,10(2):141.

[3]贵艳玲,胡俊玲,邵静.喷射雾化器持续雾化对气管切开气道湿化作用的研究[J].医学信息.内外科版,2009,22(3):227

护理论文范文大全2000字 第24篇

应用双头精密输液器的优势

提高了护理质量,优化了护理层级管理在护理人员配备紧张的情况下,一次性双头精密输液器的应用,使实习护士发挥了巡视病房的作用,当发现一瓶液体输完,可以及时开启另一瓶液体,减少了家属私自开启开关影响正常输液的情况,同时降低实习护士在患者及家属催促下换错液体的现象;而主管护师和责任护士有更多的时间与精力去观察病情、与患者沟通、做健康宣教工作。

增加了护理工作的计划性,提高了工作效率在护理工作量大、更换液体频繁的情况下,一次性双头精密输液器的应用,使护士可以有计划地批量更换液体,减少了同时响铃换液造成的忙乱现象,提高了护理工作的计划性[2];同时减少了护士往返于治疗室和病房的次数,有效地提高了护理工作效率,减少了护士的体力消耗。

减少了静脉回血、空气栓塞的情况一次性双头精密输液器的应用,使护士可以及时打开开关更换液体,避免液体输完后回治疗室取液体而致液面过低,静脉回血、甚至凝固的情况。一次性双头精密输液器的防空气功能,杜绝了空气栓塞的发生,保证了患者的安全,提高了护理质量。

应用双头输液器存在的隐患及对策

存在患者或家属自行打开开关导致输液速度过快或过慢的隐患[3]第一瓶液体速度由护士调节好,如果输液完毕后患者或家属自行打开开关,会造成第二瓶液体输入过快或过慢的现象,从而影响治疗甚至造成危险。特别在心内科,几乎每瓶液体的滴注速度要求都不一样,所以要加强巡视病房,避免惰性心理,杜绝患者或家属自行打开开关,避免事故的发生。

存在违反无菌原则的隐患无陪床的患者去卫生间时,举两瓶液体不方便,如果患者私自拔下一个插头,回来再插液体瓶上,违反了无菌原则,增加了安全隐患,所以要加强对患者及家属的宣教,减少类似事件的发生。

存在发生护患纠纷的隐患由于一次性双头精密输液器费用高,医保不报销,患者经济负担加重,抱怨护士为了减轻工作负担而让患者买单,存在不平的心理,从而增加了对护士的不满,容易引起护患矛盾,所以要在使用前做好沟通工作,经沟通在患者理解的前提下再使用该类输液器。一次性双头精密输液器在带来方便快捷的同时,也存在一定的安全隐患,我们要在做好沟通、宣教,重视无菌操作,加强巡视病房的基础上,合理、安全的应用。

护理论文范文大全2000字 第25篇

教学模式的基本概况

ESP(EnglishforSpecilfies)即专门用途英语,其内容是以学生学习目的为根本目标,针对某一特定专业传授与之用途密切相关的英语内容。ESP教学模式是在全球经济一体化的环境下产生的,随着科学的迅速发展,英语作为一种实用语言,在国际政治、经济、科技、文化等国际交往中的作用愈来愈重要,如何在短时内有效地掌握特定领域的英语,以获取该领域的先进科学知识,成为人们日益迫切的需求。普通英语EGP(EnglishforPurpose)显然已经不能满足时代要求,ESP教学模式开始受到广泛关注。自20世纪80年代我国开始引入ESP教学模式开始,专家学者们在ESP的课程设置、授课方法、教材选择和编纂上都倾注了大量的心血,进行了一系列卓有成效的研究和探索。

涉外护理专业的ESP模式教学实践

目前,涉外护理专业中的ESP教学模式主要用于三个方面:ESP词汇教学、ESP阅读教学和ESP写作教学。ESP词汇教学的目标是使学生熟练掌握护理英语的基本词汇特点、单词结构和搭配规律、语法等知识,帮助学生建立护理英语的词汇体系;ESP阅读教学的目的是提高学生的英语阅读能力,使学生能够熟练阅读护理专业的英文书籍、文献,并且准确把握资料中的有效信息;ESP写作教学目的是培养学生的护理英语写作能力,将所学的英语语言转换成文字运用到涉外护理的工作实践当中。

护理论文范文大全2000字 第26篇

1、疼痛的概念

疼痛是每个人在一生中都会或多或少地体验过。然而,疼痛的个体差异很大,每个人对疼痛的反应也是无法预测的`。疼痛的定义是:经历疼痛的人说什么样的感觉是疼痛。

疼痛是生理感觉和心理反应的结合。疼痛可能表示某种潜在的器质性损害,也可能表示某种紧张的精神状态,或者仅仅是一种争取他人注意的习惯行为和一种联络感情、维护人际关系的应付方式。可见,疼痛不是一个纯生 理学现象,而是一个广泛涉及社会心理因素的问题。

2、疼痛对病人的影响

(1)身体上的影响 疼痛会导致病人很多问题的相继出现,如睡眠形态紊乱、食欲下降、活动受限等。疼痛对病人日常生活的能力及人际关系上亦有影响,疼痛强度越高,对生活能力和满意度影响越大,中、重度疼痛时会影响其日常生活。

(2)心理上的影响 疼痛患者精神心理上产生很大影响,疼痛患者可使个人消遣及娱乐降低,焦虑、恐惧增加,表现抑郁、苦恼、不能集中精神,过度考虑身体的疼痛而失去生活兴趣,患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤独、焦虑、抑郁。

(3)社会支持系统的影响 对于不可控制的疼痛,社会层面的影响是非常重要的,在许多癌症患者中,疼痛成为他们及家庭生活中应对的重点,许多癌症患者由于疾病进展而必须停止工作,结果不仅造成 经济上的损失,还造成精神上的压力、情感上的依赖及自觉无用感。患者因疼痛所出现的身体外观和行为改变,将会导致家属精神上的压力和痛苦,继而则又加重患者的痛苦和疼痛,有些患者会因严重且难以处理的疼痛而丧失生活信心。

3、疼痛护理目标

(1)病人主诉疼痛减轻或消失。

(2)提高病人的生活质量。

4、疼痛的护理评估法

(1)视觉模拟评分法(Viraal Aualort Scale,简称VAS):该法比较灵敏,有可比性。具体做法是:在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。 让病人根据自我感觉在横线上划一记号,表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为±;中度疼痛平均值为±;重度疼痛平均值为±。

(2)评估表法:它是由美国的McmilLan设计的疼痛估计表。即0等于无痛,1等于有疼痛感,但不严重;2等于轻微疼痛,病人不舒服;3等于疼痛,病人痛苦;4等于疼痛较剧烈,有恐惧感;5等于剧痛。 通过问答形式由病人做出具体描述。内容包括:疼痛程度、部位、性质、发作情况及伴发症状等。据报道此表设计合理,实用性强。

(3)口述评估法(Verbal Report):Melzack拟定了1份形容疼痛程度词汇,如轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的痛及无法忍受的疼痛等来帮助病人描述自己的疼痛,使病人更好地把疼痛加以表达,按0~10分次序报告,0分表示无痛,10分表示剧痛。此法简单,但不易发觉细微变化。

5、疼痛护理中护士的作用

(1)准确评估:在对疼痛控制过程中,疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在,还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断,采取相应措施,才能有效地减轻病人的痛苦。

(2)准确及时给药:观察效果及副作用。包括了解 治疗的基本原则,向病人说明接受治疗的效果及帮助病人正确用药,评估治疗效果,向医生报告以及副作用的防治等。

6、护理措施

(1)观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。询问病史:由责任护士了解患者以往情况,有无疼痛经历,询问患者过去对疾病的耐受性如何,如头痛、腰痛、腹痛等是怎样对待的、怎样解脱的,以便有的放矢, 提供病人对疼痛的预防措施。

(2)观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。

(3)适当应用止痛剂,对术后疼痛较重的患者,在夜间应适当应用镇静止痛药,并配合心理安慰,可以达到很好的止痛作用。按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解,在此基础上,加弱类镇痛剂,如_、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时。

(4)观察患者生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应警惕肝破裂,立即报告医生,做好抢救准备。

(5)指导病人减轻疼痛的方法

1)疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。

2)取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。

3)局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。

4)饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。

5)保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。

6)心理护理:要帮助病人树立信心。因势利导,调动病人积极的心理因素,帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任,增强病人的安全感,稳定情绪,解除焦虑。护理人员在术前要给患者做好细致的思想工作,介绍手术方式和术后可能出现的问题,如伤口痛,病人的患肢痛,以便病人在手术后有一定的思想准备,减轻忧虑, 增加病人自己抑制疼痛的效应,应注意观察病人术后疼痛的情绪反应。

调解病人情绪,给病人介绍外部事物,分散病人的注意力,通过心理效应起动其体内的抗痛系统,达到消除或减轻疼痛的目的。

护理论文范文大全2000字 第27篇

加强护理人员防范风险的意识

第一、护理人员除了了解疾病的具体情况外,也要注意患者的心理变化,避免患者心理恶化而出现抵制情绪。第二、外科护理程序复杂、护理过程艰苦,使得患者更加希望着身体得到恢复,想知道自己的病情。护理人员应该满足患者的知情权,用患者可以接受的语句对其进行阐述,使其在了解自己病情的同时,避免心理伤害。护理人员对患者的病情及其他私隐问题要保密,避免患者的基本信息外传。第三、外科护理人员应多学习法律知识,善于将护理工作与法律知识相结合,了解护理风险,避免_踩到雷区_。学会利用法律知识捍卫自己的合法权益,承担自己应负担的责任,减少医疗纠纷发生次数。

加强护理人员的护理操作能力

护理人员每隔一段时间就应进行学习培训,学习新知识,巩固对原有的知识,不断提高自身的业务水平,提高护理质量。护理人员只有掌握过硬的操作技能,才能在面对突发状况时井然有序地进行护理,准确地判断患者的病情,并做出相应的决策。

制定规范的护理管理制度

外科护理工作的复杂性使得外科护理人员的工作量比一般护理人员多,也因此,更容易发生医疗事故。所以,建立规范的护理管理制度不仅可以规范护理人员的操作技能,还可让护理人员自觉遵守,提高其工作效率。

护理论文范文大全2000字 第28篇

临床资料

选取我院2013年5月-2014年5月收治的脑出血患者82例,所有患者临床诊断均符合《第四届全国脑血管病会议》制定的诊断标准,且均经MRI或头颅CT确诊。将所有患者按照随机分组法分为研究组和对照组各41例。研究组男20例,女21例,年龄44~68岁,中位年龄岁;对照组男19例,女22例,年龄45~70岁,中位年龄岁;2组患者性别、年龄、病情情况等方面差异无统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法

对照患者采取传统常规护理方法进行护理。研究组患者采取临床护理路径进行护理,具体操作如下:

(1)责任护士需对患者在入院时和每次交接班时进行综合护理评估。

(2)成立临床护理路径发展小组,成员由科室主任、护士长、管床医师以及责任护士组成,依据国内外目前现有的脑出血患者护理标准建立自己的临床护理路径,内容包括入院指导、住院咨询、医学知识普及和心理护理等,并按照患者就诊过程和时间顺序制定相关护理流程。

(3)护理人员在诊疗过程中按照护理路径表进行护理,对患者病情变化及时进行记录,对路径表上患者需要执行的内容在执行完成后打钩、签名,并在下阶段护理工作中重视未打钩的内容,护理人员在护理过程中应及时的与患者及其家属进行沟通,以便查找和弥补临床护理路径中的不足之处。

(4)护士长、主管护师以及责任护士每天应同时进行护理查房,查看临床护理路径上相关护理内容的落实情况,及时解决问题。护士长应对临床护理路径的实施进行监督,如有问题,应及时解决,并相应的修改护理计划。出院前需对临床护理路径的的实行情况进行评价和总结,并向患者发放护理满意度调查表。

观察指标

比较2组临床疗效及患者住院时间、治疗费用、护理满意度。

疗效评价标准

基本治愈:神经功能缺损评分减少91%~96%;明显进步:神经功能缺损评分减少46%~90%;进步:神经功能评分减少18%~45%;无效:神经功能评分减少18%以下或加重。总有效率=(基本治愈+明显进步+进步)/总例数×100%。

统计学方法

应用统计学软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<为差异有统计学意义。

护理论文范文大全2000字 第29篇

2·1心理护理深入开展是护理成为自主性专业的必要条件

护理要想成为自主性专业,摆脱依赖和束缚,必须有独到的理念和能力。我国护理事业的发展之所以不尽人意,很大程度上取决于欠缺心理护理的技巧和能力,相当程度上还停留在机械操作状态,阻碍整体化护理的完善和进展。护士与病人有着密切的接触,能及时发现病人的心理问题。解决病人的心理困扰,这是不该忽视的护理范畴。

2·2心理护理科研能力有待进一步提高

本调查结果看,论文多数倾向于调查分析、调查报告,对心理护理具体方法和措施的论述仍然较少。有的只是理论上提及,可操作性不强。心理护理科研的重点应立足于为临床护理服务,而不要停留在调查的表面。心理护理和心理干预的具体措施和策略乃是心理护理科研的重点,应该抓紧、抓实。同时应该抓好心理护理科研的连续性和跟踪性研究,逐渐形成完善的心理护理科学体系。另外,护士所掌握的心理学知识和技能尚不充分,应用时呆板、机械,这就要求护士不断加强心理学的学习,把所学知识创造性地运用于护理工作中。

精选图文

221381
领取福利

微信扫码领取福利

微信扫码分享