口腔诊所申请书范文(通用3篇)

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口腔诊所申请书范文 第1篇

篇1：个人口腔诊所申请书范文

XXX卫生局：

根据国办发〔20XX〕16号《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和_《医疗机构管理条件》的精神，为了更好的发挥社会办医的作用，满足XXXXX人民群众多层次、多样化的口腔医疗保健需要，本人拟申请设置XXXXXXXXXXXXX口腔门诊。具体申请事宜如下：

一、申请设置法人为：XXX

家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXX

申请代表人姓名：XXX 性别：X 年龄：XX

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX 手机：XXXXXXXXXX

申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为——XXXXXXXXX口腔门诊。

地址：XXXXXXXXXX，建筑面积XXX㎡。门诊部为个体医疗机构，由XXX个人独立举办。

二、XXXXXXXXXXXXX口腔门诊部诊疗科目设置有：拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁牙等口腔专业治疗。服务对象为XXXXXXXXXXXXXX市市民及外来流动人口。

三、投资总额XX万元。

四、附

1、设置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔门诊可行性研究报告，2、XXXXXXXXXXXX口腔门诊房屋平面图

3、申请人XXX身份证复印件

4，XXX口腔执业医师的执业资格及执业证书复印件

5、XXX口腔门诊护士执业资格证书复印件

6、污水处理设计图

7、选址报告

以上申请请贵局审查批复

申请人：XXXX

日期：

篇2：个人口腔诊所申请书范文

尊敬的局领导：

本人：仲应学，男，民族：汉，现年：40岁，大专学历，20XX年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今，20XX年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年，通过考试在20XX年取得了口腔执业证和医师资格证，于20XX年1月，毕业于中国医科大学口腔工艺专业，在卫生院近十六年的临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，服从院领导安排，一切为卫生院利益着想，为广大牙科病患竭诚服务。

由于近年来医疗改革政策的进一步深入，作为临时工的医务人员现在工资待遇很低，在卫生院默默工作了这么多年，到头来没有任何工资和社会保障(医疗、养老保险)。作为一个丈夫、一个父亲的我，现在面临着不能养家糊口的生活困境，为了家庭，为了继续发挥我所学专业的一技之长，在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件，符合开办个体口腔门诊的标准前提下，本人特申请在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

口腔个体门诊申请批准设立后，本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为广大牙病患者提供优质满意的服务。

以上申请，恳请局领导批准。

申请人：仲xx

篇3：个人口腔诊所申请书范文 卫生局：

本人姓名沈平，性别男，现年35岁，身份证号码：，20XX年7月毕业于卫校口腔专业。于20XX年取得口腔执业医师资格，曾在职工医务室，门诊部口腔科工作，现在卫生服务站口腔科工作。我从事口腔专业10余年，基本能掌握本专业的临床诊疗工作，有一定的诊疗水平和独立工作能力。工作期间取得医学院口腔大专文凭。

本人拟于农贸市场申请设置个体医疗诊所，该区域常住人口近1万5千人，外来人口近8000人，常住人口多，人流量大，现存口腔科诊所较少，为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置口腔科个体诊所，自筹资金15万元，设置诊所执业地址位于桥路，占地面积90到130个平方，建造面积80到120个平方，其中业务用房面积60平方左右，并拟购置2到3套口腔综合治疗椅，一套消毒设备，一套拍片设备等口腔专业设备。除本人外拟聘用2名有医师资格的口腔从业人员。

本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范，严格依法从事各项诊所活动，服从上级卫生行政主管部门的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行医师职责，为患者服务的宗旨。以门诊服务方式和每天9小时服务时间，为该区域内人民群众治疗口腔疾病。

以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。

申请人：

口腔个体门诊申请书

尊敬的局领导

本人仲应学男民族汉现年40岁大专学历1996 年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今2002 年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年通过考试在2004年取 得了口腔执业证和医师资格证于2009年1月毕业于中国医科 大学口腔工艺专业在卫生院近十六年的临床工作中我勤勤恳恳、任劳任怨服从院领导安排一切为卫生院利益着想为广大牙科 病患竭诚服务。

由于近年来医疗改革政策的进一步深入作为临时工的医务人 员现在工资待遇很低在卫生院默默工作了这么多年到头来没有 任何工资和社会保障医疗、养老保险。作为一个丈夫、一个父 亲的我现在面临着不能养家糊口的生活困境为了家庭为了继 续发挥我所学专业的一技之长在确保房屋布局、个人执业技术水 平和执业条件符合开办个体口腔门诊的标准前提下本人特申请 在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

口腔个体门诊申请批准设立后,本人将自觉遵守法律法规、规

章和有关诊疗技术规范严格依法从事各项诊疗活动服从上级卫 生行政主管部分的监督管理树立以救死扶伤防病治病遵守职 业道德履行口腔医师职责切实为广大牙病患者提供优质满意的 服务。

以上申请恳请局领导批准.申请人: 仲应学

2011年 2月24 日

口腔诊所申请书范文 第2篇

口腔诊所申请书范文口腔诊所申请书一:设置口腔科个别诊所申请陈述 卫生局: 本人姓名沈平，性别男，现年35岁，身份证号码:，20XX年7月卒业于卫校口腔专业。于20XX年取得口腔执业医师资格，曾在职工医务室，门诊部口腔科工作，此刻卫生办事站口腔科工作。我从事口腔专业10余年，根基能把握本专业的临床诊疗工作，有必然的诊疗程度和自力工作能力。工作时代取得医学院口腔大专文凭。

本人拟于农贸市场申请设置个别医疗诊所，该区域常住生齿近1万5千人，外来生齿近8000人，常住生齿多，人流量大，现存口腔科诊所较少，为进一步知足设置区域内助平易近群众求医问诊需要，申请设置口腔科个别诊所，自筹资金15万元，设置诊所执业地点位于桥路，占地面积90到130个平方，建造面积80到120个平方，此中营业用房面积60平方摆布，并拟购买2到3套口腔综合治疗椅，一套消毒设备，一套拍片设备等口腔专业设备。除本人外拟聘用2名有医师资格的口腔从业人员。

本医疗机构在申请核准设立后，将自发遵守法令律例，规章和有

关诊疗手艺规范，严酷依法从事各项诊所活动，遵从上级卫生行政主管部分的监视治理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行医师职责，为患者办事的宗旨。以门诊办事体例和天天9小时办事活动举办时间，为该区域内助平易近群众治疗口腔疾病。

以上申请，请卫生行政主管部分审查核准。申请人: 申请医疗机构名称:口腔诊所 二O 年 月 日

口腔诊所申请书二:口腔个别门诊申请书(519字)尊敬的局带领: 本人:仲应学，男，平易近族:汉，现年:40岁，大专学历，20XX年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作到今，20XX年在嘉峪关酒钢病院口腔科进修进修一年，经由过程测验在20XX年取得了口腔执业证和医师资格证，于20XX年1月，卒业于中国医科大学口腔工艺专业，在卫生院近十六年的临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，遵从院带领放置，一切为卫生院好处着想，为泛博牙科病患竭诚办事。

因为近年来医疗鼎新政策的进一步深切，作为姑且工的医务人员此刻工资待遇很低，在卫生院默默工作了这么多年，到头来没有任何工资和社会保障(医疗、养老保险)。作为一个丈夫、一个父亲的我，此刻面对着不克不及养家糊口的糊口困境，为了家庭，为了继续阐扬我所学专业的一技之长，在确保衡宇结构、小我执业手艺程度和执业前提，合适创办个别口腔门诊的尺度前提下，本人特申请在古城乡当局驻地创办口腔个别诊所。

口腔个别门诊申请核准设立后，本人将自发遵守法令律例、规章和有关诊疗手艺规范;严酷依法从事各项诊疗活动，遵从上级卫生行政主管部门的监视治理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为泛博牙病患者供给优质满足的办事。

以上申请，恳请局带领核准。申请人:仲应学

口腔诊所申请书三:设置XXX口腔门诊的申请陈述(554字)XXX卫生局: 按照国办发〔20XX〕16号《关于城镇医药卫生体系体例鼎新的指导定见》和_《医疗机构治理前提》的精力，为了更好的阐扬社会办医的感化，知足XXXXX人平易近群浩繁条理、多样化的口腔医疗保健需要，本人拟申请设置XXXXXXXXXXXXX口腔门诊。具体申请事宜如下: 一、申请设置法报酬:XXX 家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX 申请代表人姓名:XXX性别:X春秋:XX 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX手机:XXXXXXXXXX 申请设置医疗机构为个别医疗机构名称为——XXXXXXXXX口腔门诊。地点:XXXXXXXXXX，建筑面积XXX?。门诊部为个别医疗机构，由XXX小我自力举办。

二、XXXXXXXXXXXXX口腔门诊部诊疗科目设置有:拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁牙等口腔专业治疗。办事对象为XXXXXXXXXXXXXX 市市平易近及外来流动听口。三、投资总额XX万元。四、附

1、设置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔门诊可行性研究陈述，2、XXXXXXXXXXXX口腔门诊衡宇平面图 3、申请人XXX身份证复印件

4，XXX口腔执业医师的执业资格及执业证书复印件 5、XXX口腔门诊护士执业资格证书复印件 6、污水处置设计图 7、选址陈述

以上申请请贵局审查批复 申请人:XXXX 日期:

篇1：个人口腔诊所申请书范文XXX卫生局：根据国办发〔20XX〕16号《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和_《医疗机构管理条件》的精神，为了更好的发挥社会办医的作用，满足......

口腔诊所申请书范文 第3篇

口腔诊所申请书口腔诊所申请书口腔个体门诊申请书 尊敬的局领导 本人 仲应学 男 民族 汉 现年 40 岁 大专学历 1996年 4 月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今 2002年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年 通过考试在 2004 年取得了口腔执业证和医师资格证 于 2009 年 1 月 毕业于中国医科大学口腔工艺专业 在卫生院近十六年的临床工作中 我勤勤恳恳、任劳任怨 服从院领导安排 一切为卫生院利益着想 为广大牙科病患竭诚服务。

由于近年来医疗改革政策的进一步深入 作为临时工的医务人员现在工资待遇很低 在卫生院默默工作了这么多年 到头来没有任何工资和社会保障 医疗、养老保险。作为一个丈夫、一个父亲的我 现在面临着不能养家糊口的生活困境 为了家庭 为了继续发挥我所学专业的一技之长 在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件 符合开办个体口腔门诊的标准前提下 本人特申请在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。

口腔个体门诊(本文来自: 东 星 资 源 1 网:口腔诊所申请书)申请批准设立后,本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技术规范 严格依法从事各项诊疗活动 服从上级卫生行政主管部分的监督管理 树立以救死扶伤 防病治病 遵守职业道德 履行口腔医师职责 切实为广大牙病患者提供优质满意的服务。

??(3)卫生局窗口工作人员对申请材料符合标准的，必须在规定时限内受理。??(4)对申请材料不齐全的，填写《申请材料补正通知书》，将需要补齐补正材料的全部内容、要求以书面形式当场或者五个工作日内一次性告知申请人，并将申请材料退申请人。

??(5)对申请材料不符合标准的，不予受理，填写《行政许可申请不予受理决定书》交申请人。?? ??2、审核与决定(承诺办证期限: 15个工作日)(1)对符合要求的，发放《设置医疗机构批准书》，有效期为1年。

??(2)对不符合要求的，发出《不予卫生行政许可决定书》，送达申请人。??(二)办理医疗机构执业登记和医疗机构执业许可证?? 1、受理 ??(1)申请人到办证大厅卫生局窗口，领取并填写《医疗机构执业登记申请书》。?? ??(2)申请人须提交以下材料: ?《设置医疗机构批准书》;???房屋所有权及使用权证明复印件;???设置个体诊所(室)场所建筑设计、业务用房《平面图》;?注册资金、验资证明复印件;?申请人和所有科目专业技术工作人员的《身份证》、《学历证 3 书》、《资格证书》、《执业证书》复印件和不在职证明;???主要仪器设备名录清单;???规章制度和技术操作规程;?环境卫生和废弃物处理方案;???开展静脉用药业务的，必须递交专门申请书。

????(3)卫生局窗口工作人员对申请材料符合标准的，必须在规定时限内受理。?? ??(4)对申请材料不齐全的，填写《申请材料补正通知书》，将需要补齐补正材料的全部内容、要求以书面形式当场或者五个工作日内一次性告知申请人，并将申请材料退申请人。

??(5)对申请材料不符合标准的，不予受理，填写《行政许可申请不予受理决定书》交申请人。

????2、审核与决定(承诺办证期限:15个工作日)??由市卫生局两名以上卫生监督员对申请单位的选址、经费、设施、专业技术人员、规章制度等进行现场审查。

??(1)对符合规定要求的，按审批权限报有关领导审批，发放《医疗机构执业许可证》。

??(2)对不符合规定要求，但通过整改可以达到要求的，发出《卫生监督意见书》，限期整改。申请人按要求整改完毕后进行复核，复核合格后核准医疗机构执业登记并发放《医疗机构执业许可证》 ??3.对不符合规定要求，通过整改也不能达到要求的，按审批权限报有关领导审批，发出《不予卫生行政许可决定书》，送达申请人。口腔诊所申请书口腔个体门诊申请书尊敬的局领导: 本人:曹进书，性别:男，民族:汉族，现年:34 学本科学历，2000-2005年在昆明医科大学口腔医学院毕业，2005-2007 年在昆明市口腔医院工作。2006 年取得国家级职业医师资 格。2007、2009、2011 年分别云南省附属口腔医院、中国人民解放 军第四军医大学口腔医学院、上海交通大学医学院附属第九人民医院 进修学习口腔正畸专业、牙周疾病的预防及治疗、口腔颌面外科及口 腔修复学、口腔种植学。毕业至今从事口腔临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，服从单位领导安排，一切为单位利益着想，为广大牙科病 患竭诚服务。

由于近年来医疗改革政策的进一步深入，作为一个家庭顶梁柱的 我，现在面临着养家糊口的生活困境，为了家庭，为了继续发挥我所 学专业的一技之长，在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件，符合开办个体口腔门诊的标准前提下，本人特申请在弥渡县政府驻地 开办口腔个体诊所。

口腔个体门诊申请批准设立后,本人将自觉遵守 法律法规、规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树立以救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责，切实为广大牙病患者提供优质满 意的服务。以上申请，恳请局领导批准.申请人: 6