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意外事故,是指行为人的行为虽然在客观上造成了损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是出于不能抗拒或者不能预见的原因引起的。下面小编给大家分享护士必须掌握的急救常识,希望能够帮助大家!
护士必须掌握的急救常识
一、发现患者异常:
(一) 立即停药,保留静脉通道,使病员平卧,进行就地抢救,并立即报告医生。
(二) 观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸、体温,可根据情况遵医嘱给药。
(三) 遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。
(四) 如属药物过敏,立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升,如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。
(五) 给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。
(六) 根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。
(七) 如属输液反应,应按照输液反应的防治来护理,如发热反应,应减慢速度,通知医生。
(八) 循环负荷过重应注意速度不宜过快,有症状使病员端坐两腿下垂,加压给氧,使氧经20~30%酒精湿化后吸入。
(九) 如发现静脉炎,使患者肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。
(十) 如发现空气栓塞,应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。
(十一)密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。
二、过敏性休克的前驱症状
全身症状 口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感,头痛、恶寒、冷汗、突然失语;
循环系统症状 脉快、心悸;
神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣;
呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘;
输液反应:
(一)发热反应、症状:发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40~410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生。
(二)(肺水肿)循环负荷过量症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:
(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;
(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;
(3)加压给氧,使氧气20~30%酒精湿化后吸入;
(4)按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂;
(5)必要时四肢轮流结扎。
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。
防治:
(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激性的药物,要有计划更换注射部位。
(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
防治:
(1)置病人左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时严密观察,护士不得离开病员。
消化系统症状 吞咽困难、味觉异常、腹痛、肠鸣、便意、恶心、呕吐;
皮肤粘膜症状 潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿。
常见意外的护理急救措施
1、 院前急救原则先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则:在伤病情允许前提下,必须在医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点: (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂<6>以对症治疗为主 (7)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质: (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;(2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。
6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现
8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤
11、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属:高血压脑病
12、休克的基本原因是DIC
上面就是对急诊急救护理知识有哪些的介绍,通过了解以后我们再出现一些急性疾病的时候一定不要过于紧张,要及时的进行处理,另外我们也要到医院检查根据病因对症下药,同时想要拥有健康的生活我们一定要注意饮食,和保证规律的生活习惯多进行运动。
急性中毒急救护理要点
1、急性中毒的急救原则
1.1、清除皮肤毒物
迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
1.2、清除眼内毒物
迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。
1.3、吸入毒物的急救
应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。
1.4、食入毒物的急救
催吐,用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部,将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50~100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。
2、急性中毒如何护理
洗胃:根据毒物各类选用洗胃液。对毒物不明中毒的病人为防止毒物吸收,清除消化道尚未吸收的毒物,立即用生理盐水(水温35~37度)洗胃,留取胃内容物及排泄物送检,进行毒物分析。同时向病人、家属了解毒物名称、浓度、剂量、中毒原因及时间,对症处理。对吸入腐蚀性毒物病人严禁洗胃,以防胃穿孔。昏迷病人禁止催吐。
洗胃时每次灌入量以500ml为宜,反复抽洗,洗出液到清亮无味为止,洗胃液总量为10000~20000ml,中度以上有机磷农药中毒需酌情加至30000~50000ml,大量液体洗胃可导致胃扩张、胃出血发生。
导泻:洗胃完毕用50%硫酸镁40~50ml导泻,禁用油类,以免保真脂溶性毒物吸收。
迅速建立静脉通道,输液以促进已吸收的毒物排泄,并根据中毒种类选用不同种类拮抗剂。
密切观察病人神志、血液、T、P、R变化及用药后反应,作好护理记录。
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