卧床病人护理计划{2024年最新5篇}

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卧床病人护理计划范文第1篇

【关键词】骨科；卧床患者；护理方法

【中图分类号】R625【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0052-01

“生命在于运动”。运动是人体最基本的功能之一。正常人体在日常生活及工作活动中或多或少都保持着一定的运动量，长期持续的制动及卧床是非生理性的，必然会对全身各系统器官造成不良的生理效应，引起不同程度的功能衰退及病态反应。康复医学特别是骨科康复的重要任务正是补充必要的运动刺激，防治长期制动和卧床的不良生理效应，也是提倡康复治疗的重要依据之一。住院患者长期制动及卧床除对前述的运动系统、器官的局部影响外，还会对全身其他各系统、器官造成不良影响。

1 骨科卧床长期卧床的并发症和不良反应

1.1 心血管系统的改变。

1.1.1 心功能减退：长期卧床可使静态心率增高，心脏每搏量，每分钟输出量减少，左心室功能减退。有报道称，完全卧床休息时，心率每2d增加l/min，而且心脏对容量负荷的反应也变差。

1.1.2 血容量改变：持续卧床时循环血容量减少。长期卧床休息，可在30d内引起血容量进行性减少，其程度以第6天为最显著。有报道，卧床4d血浆容积减少12％，也有报道，卧床7~l0d后循环血量减少700~800ml[1]。

1.1.3 直立性低血压：正常人由卧位坐起或站起，通过活跃的交感神经反射使血浆内肾上腺素水平迅速增高，下肢血管及肠系膜血管收缩，使体内血液立即重新分布，从而维持血压以保证较高位置的脏器如脑、心脏等的血液灌流。如果正常人完全卧床3周后(有严重疾病、损伤者及年老体弱者则在数天后)，此种适应能力就完全丧失，在由卧位坐起或站起时，体内血液不能即时产生重新分布，出现血压下降，心、脑等组织出现供血不足，发生眩晕、心慌甚至晕厥、跌倒等，称为直立性低血压[2]。因此，对这种患者，在恢复活动的早期如离床活动时应注意缓慢坐起，加强保护，防止跌伤。

1.1.4 深静脉血栓形成：由于长期卧床会导致血浆容量减少，伴血液黏稠度增加，血液凝固性增加，加之缺乏运动，静脉血流速度缓慢甚至淤滞，易致深部静脉血栓形成，下肢深静脉血栓尤为常见。

1.2 呼吸系统改变：长期卧床使呼吸变得浅、快，潮气量降低，肺活量及功能性残气量减少15％~30％，同时，还使膈肌活动范围下降，呼吸动度减弱，肺的廓清能力大大降低，呼吸道分泌物坠积于下呼吸道不易排出，使坠积性肺炎发生的概率增加，尤其对老年患者及合并呼吸系统疾病者的威胁将更大[3]。

1.3 泌尿系统的改变：泌尿系统的感染及结石形成是长期卧床患者容易发生的问题。长期卧床的不利于膀胱的排空，尿液在膀胱内停留时间过长，易于尿液中细菌的生长繁殖，导致泌尿系统的感染。长期卧床还会使骨质吸收活跃，引起高尿钙症，加上尿磷增加，尿液滞留等因素，使泌尿系统结石易于形成，而结石刺激损伤膀胱黏膜又有利于细菌的过度生长和感染的发生，两者互为促成因素，使泌尿系统感染和结石形成的发生率更高。

1.4 消化系统的改变：长期的卧床及缺乏运动会使食欲减退，摄食减少，并使消化道黏膜及腺体萎缩，肠道吸收功能减退，易导致低蛋白血症，营养不良。此茆，长期卧床还会引起肠道蠕动减慢，造成腹胀不适、便秘，甚至粪石嵌顿，增加肠道内毒素的吸收，恶化机体内环境，对体质衰弱者甚至还可能出现肠道内细菌移位进入血循环，引起菌血症、败血症等。

1.5 代谢的改变持续：制动和卧床会出现负氮平衡。卧床不动的患者每天损失约2g氮，卧床5~6d，氮的流失量增加，2周时达到高峰[4]。此外，尿钙流失增加并出现负钙平衡，平均每周损失钙量约为1.5g，以第4、5周损失钙量最为明显。

1.6 神经系统及精神心理的改变：长期卧床会引起幻觉和定向障碍等神经系统功能的改变。严格卧床休息数天后，可有注意力、空间和时间定向力等方面的明显改变。此外，还会出现紧张、焦虑、抑郁、不安、激惹易怒等精神情绪方面的改变。

2 骨科卧床患者护理方法

因各种原因需长期卧床的病人，护士应积极努力帮助病人，预防因卧床引起的各种并发症，减少伤、病、残者的社会功能障碍，维持伤、病、残者的身心健康，努力使卧床病人病而不残，残而不废。

2.1 晨、晚间护理。

2.2.1 晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症，能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。晨间护理的内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。

2.2.2 晚问护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。其内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背或臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲、整理床铺，注意保暖。

2.2 床上擦浴：为身体虚弱、生活不能自理的病人擦浴，使病人保持身体清洁舒适，促进血液循环和皮肤排泄功能，同时也可借此观察病人的精神状态和身上有无皮肤破损等。擦浴前先调节好室温防止病人着凉，助病人小便；将大毛巾铺在病人颈下，遮住枕头和被头，把小毛巾折成三层缠在护理者手上浸蘸热水，按需要用肥皂，为病人洗脸和颈部。洗眼时由内眦向外眦，鼻孔亦要洗干净；清洗颈部时注意脖子皮肤皱褶处和耳后，用稍湿的毛巾擦去皂沫，再用拧干的热毛巾擦洗干净。一般情况较好的病人可自行淋浴或盆浴，水温以41～43℃为宜，关照病人浴室门不要栓上，照顾者应随时关心病人，并给予必要的帮助，防止病人因体弱而发生意外。

2.3 口腔护理：卧床病人体弱、免疫力减退、抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减低或减退，易发生吸人性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人，口腔内的细菌携带者比正常人多，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径，同时也会严重影响病人食欲，因此，对不能自理的病人，必须注意口腔卫生，以防并发症。

2.4 皮肤护埋：对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。计划可写在纸上挂在墙上，付以表格让执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如照顾者11点睡觉，可在睡前给病人翻身，晨2点前家中谁起夜，由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水1~2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。

2.5 大小便失禁病人的护理：长期卧床且又患大小便失禁，家庭护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，要做好心理护理和基础护理，同时要分析病人的年龄、病情、大小便失禁的原因、时间(晨间、晚间)等，根据病人情况制定个体化护理方案。

2.6 并发症的护理：褥疮预防护理：保持床铺的清洁、平整、干燥和舒适度，适当变动间歇解除身体压迫；防止患者身体的摩擦和剪切力，保持皮肤的干燥和清洁；经常按摩患者受压部位，改善血液循环；不让出现受压反应性充血的皮肤再次受压，以酒精湿敷。

呼吸道并发症的预防护理：保暖并注意口腔清洁，进行深呼吸运动训练，鼓励病人适当咳嗽清痰，每日2次超声雾化吸入，有呼吸障碍的患者可采取吸痰护理。

泌尿系统感染预防：注意尿道口的清洁和消毒，如留置导尿管注意选择适当的规格，并定期检验尿常规，必要时行无菌操作下的膀胱冲洗，排尿困难的患者进行反射排尿训练，注意变换，行被动锻炼或能力以内的主动锻炼。

3 结束语

护理的对象是病、伤、残者及慢性病和老年病造成的功能障碍，康复的目的是提高患者的生活能力。要灵活运用康复护理技术，精心的护理，耐心的引导、鼓励、帮助、监督和指导病、伤、残者，详细制定并执行护理计划。只有将骨科卧床患者的护理工作做好，才能够为预防伤病并发症的发生，提高或恢复病、伤、残者的身体功能，使其早日重返家庭、回归社会提供高质量的服务。

参考文献

[1] 丁新.卧床4周以上骨科患者长期并发症的预防与护理[J].中国实用医药2010,(7)：214~215

[2] 胡银华.护理干预对骨科卧床患者生活质量的影响[J].医学信息：医药版,2008,(11)：54~56

[3] 梁颖华.老年骨科卧床患者护理研究进展[J].护理实践与研究,2009,6(7)：104~106

卧床病人护理计划范文第2篇

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关键词：骨折;健康教育

??? 实施前的评估? 通过与病人沟通收集资料分析病人状况、病情、病人实际情况，以便于进行有针对性的指导。

??? 实施方式与时期? 护患间开展健康教育的时间是入院后23天病人容易接受的方法是结合病情进展的不同时期进行教育而希望家属参与学习。

??? 1实施内容

??? 对疾病的认识? 责任护士根据病人病情适时做好心理护理，消除病人一律，知道其了解疾病的转归（发展过程及预后知识）。介绍同种病例康复病例，可让康复者与病人直接交谈，消除不健康的意识，使其身心处于最佳状态接受治疗和护理。

合理用药? 对需要用药物治疗的病人，应该向病人讲解药物的用法、剂量及用药后出现的不良反应等，合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄等，以达增效并减少不良反应的目的，同时用于房病人乱用土方、秘方，以免影响治疗计划，延长病情。

??? 饮食指导? 让病人明白合理饮食对疾病康复的重要作用，并根据病人不同的病情进行正确指导，经常知道病人做好饮食调整，减少卧床病人腹胀及便秘的发生，多饮白开水，减少输尿管和膀胱结石的可能。

??? 2预防并发症

??? 2.1预防压疮?? 骨折病人（如脊柱骨折、下肢骨折、骨盆骨折等）长期卧床、制动、卧硬板床、使用牵引架、石膏固定等，极易发生压疮，应建立皮肤护理卡，每2小时用红花酒精按摩受压处及骨隆突处，促进血循环，责任护士操作后签名，班班交接，保持连续性，避免物理性刺激，保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑，防止便器损伤皮肤等，并教会病人及家属增强预防为主的意识。

??? 2.2预防肺部感染? 长期卧床病人尤其是老年人要定时叩背，叫会病人有效的咳嗽、排痰，以预防坠积性肺炎的发生。

??? 2.3 预防泌尿系感染? 骨折病人最易放生泌尿系感染，应嘱咐病人多饮水，不要因排便不方便而限制饮水，女病人每次便后用问谁清洗外阴，保持外阴洁净，减少细菌入侵机会。

??? 2.4卧位? 正确的卧位是骨科护理的基础，如股骨颈骨折的病人保守治疗时应平卧位，换肢行皮牵引（或骨牵引），外展15°中立位，不可外旋，为防止外旋，可穿“丁”字鞋固定，并做到不侧卧，不屈脚等。不正确的卧位如外旋可致“八字脚”侧卧使牵引无效，骨折处错位等，故卧位正确与否直接影响预后。

??? 2.5 功能锻炼? 分早期床上主动或被动功能锻炼，向家属及病人说明功能锻炼在疾病康复中的重要性,并教会其功能锻炼的方法、运动量、开始时间等，正确的功能锻炼能预防废用性肌肉萎缩、关节挛缩、畸形等并发症，功能锻炼的关键是护士要教会病人锻炼的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位等，并鼓励病人要持之以恒。

卧床病人护理计划范文第3篇

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0312-01

在临床上，急性心肌梗死是一种常见急性心血管疾病，其病情比较重，病死率较高，易引起心力衰竭、心律失常或者休克等现象[1]。在临床护理中，若护理工作不到位或者健康指导工作不到位，很容易引起一系列并发症，严重影响着患者的生活质量和身心健康。为优化护理流程，提升护理质量，我院近年来，在急性心肌梗死护理中应用了急诊护理途径来予以护理，从护理结果来看，所获效果良好，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2012年10月-2013年10月所收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中男性患者有50例，女性患者有40例，患者年龄为30-75岁，所有患者均通过心电图与酶学检查所确诊[2]。在梗死部位上，有30例患者为下壁心肌梗死，有15例患者为前壁心梗，有12例患者为前间壁，有10例患者为广泛前壁，有7例患者为下侧壁心肌梗死，有8例患者为后壁心肌梗死，有8例患者为高侧壁。患者发病到入院时间为0.5-12小时。采取随机的方式将90例急性心肌梗死患者划分为病例各为45例的对照组和观察组，两组患者在梗死部位、性别构成、心功能以及年龄分布等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，即实施静卧、心电监护、吸氧、静脉溶栓、病情观察、止痛镇静以及基础护理等。观察组采用临床护理途径来予以护理，主要如下：1）当患者入院后，由主管医师和护士实施评估，根据临床路径指示，结合患者需求实施入院自介绍，将路径先相关内容以及作用告知患者以及其家属，获得患者信任和理解，同时于路径上对患者需执行内容进行签名。2）由主管医师和护理人员按照路径要求，结合患者的需求以及病情实施评估，且落实措施，对效果进行评价。同时临床路径主任以及护士长还应对患者治疗情况进行随时的检查，加强督促指导，予以指示评价。3）在出院前，对路径是否已达到预期目的进行评价，进行偏差的记录。

1.3观察指标

对比分析两组患者卧床时间、护理满意度、住院天数、疾病知识掌握度、并发症发生率以及医疗费用等，其中疾病知识掌握评分包含十个问题，即每一个问题设有三个答案，即知道为十分，部分知道为六分，不知道为三分，一共一百分。采用调查表的方式进行护理满意度的调查[3-4]。

1.4统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p

2.结果

对照组和观察组患者各观察指标对比情况如表1所示，通过表1中数据的分析可知，观察组患者疾病知识掌握度、卧床时间、护理满意度、住院天数以及医疗费用等均优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P

卧床病人护理计划范文第4篇

关键词：腰椎间盘突出症；保守治疗；临床护理路径；健康教育

随着年龄增长，椎间盘会逐渐发生退化，髓核逐渐失去弹性，继之椎间隙变窄，在外力作用下，易发生纤维环破裂和髓核突出，压迫神经、血管、脊髓而产生腰椎间盘突出症状[1]。临床护理路径是加速患者康复、减少资源浪费的一种护理服务模式，护理人员根据路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育。

1 临床资料

2012年7月～2014年7月，在我科室住院的腰痹保守治疗的患者260例，随机分为实验组、对照组，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，实验组采用临床护理路径进行实施治疗护理，对照组采用传统方法进行护理治疗措施，在患者出院前一日进行问卷调查。

2 腰痹临床护理路径表的设计

腰痹患者的护理临床路径表格以时间为横轴，以医疗措施、检查和化验、评估、活动、治疗和护理、饮食指导、宣教、监测、出院计划、治疗护理结果等10项理想护理手段为纵轴，内容依据病程进展阶段和住院日期制定，进行入院教育，评估一般状况，介绍各项辅助检查前注意事项，饮食指导，日常护理指导，按照医嘱执行诊疗护理措施，腰痹病专科护理指导，腰部功能锻炼指导，交待出院后注意事项，指导出院带药的煎服法，协助办理出院手续等。

3 临床护理路径的应用

3.1临床护理路径实施方法 责任护士必须按当日护理路径的内容观察患者的病情变化，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，及时解决患者问题，根据治疗的不同阶段向患者及家属开展相关健康教育，并在临床护理路径表格栏内用"√"的方式记录，患者理解后，护患双方均在表格下方签名并注明完成时间，患者出院后，该表格完成收回。

3.2临床护理路径实施中的注意事项

3.2.1关注患者疼痛程度，采取相应护理措施：嘱患者卧床休息，可指导患者采取屈膝屈髋，左侧或右侧卧位，仰卧屈腿位，屈膝卧位等，使肌肉放松，减轻疼痛，并给予必要的局部热敷、理疗或使用止痛药物。

3.2.2了解患者肢体感觉及运动情况

3.2.3严格卧床休息。

3.2.4躺床及离床注意事项：起床时应先平卧位佩带好腰围，然后侧卧，用一只手慢慢撑起身体，坐直。禁止平卧位时突然翻身起床的动作。由坐位改为卧位时，以一只手撑住身体，慢慢侧卧，然后在平卧，松开腰围。

3.2.5关注患者排泄情况，预防便秘：指导患者饮水量1500ml/d以上，晨起空腹服一杯温开水或蜂蜜水，多进食蔬菜，水果有利于通便。

3.2.6硬膜外注射护理：注射后需注意观察患者血压情况及双下肢运动感觉情况。

3.2.7腰椎皮牵引的护理：患者在进行腰椎皮牵引时，应注意不要空腹或过饱，牵引重量一般为体重的1/3，1次/d，连续3d，以后隔日1次，30min/次。骨盆牵引带松紧应适中，牵引结束后应平卧10～20min再翻身活动。

3.2.8功能康复锻炼指导：待疼痛症状明显减轻后，开始指导患者进行双下肢肌群及腰背肌群功能锻炼。

3.2.9日常生活指导：嘱患者避免长时间坐位，每30min站起一次，活动一下四肢，减少弯腰的动作，不要一只手提重物，使腰部用力不平衡。尽量使用淋浴，不使用盆浴。

3.2.10出院宣教：6个月内禁止抬重物。抬物体的姿势应是先下蹲，将物品抬起，避免腿直立依靠弯腰的力量抬物体[2]。

4 结果

通过临床资料，科室实施临床护理路径以来，患者的平均住院日明显缩短，医疗费用减少，患者及家属可预知本科护理常规、检查项目、治疗项目。护理手段的规范化，患者焦虑程度明显下降，能够积极配合护理工作，使护理质量大为改进，满意度显著提高。

5 讨论

5.1临床护理路径对医务人员的作用

5.1.1提高护士专业素质 有了文字资料及相对固定的时间表，避免了由于护理工作繁忙而导致的护理措施出现遗漏和疏忽的现象，同时也避免了护理人员个人业务水平、能力不同而造成的护理缺陷[3]。

5.1.2减轻医务人员工作量，减少因不规范及疏忽所致误差 临床路径表记录简单方便，应用临床护理路径仅在患者出现特殊变化时，才用"×"标注在路径相应内容并做相应记录。无特殊变化时，一律在路径相应内容旁打"√"，这样既记载了患者病情变化，又节约护理资源，大大减少护理人员工作量，提高工作效率。

5.2临床护理路径对患者的作用

5.2.1临床护理路径使患者主动参与康复计划 患者预先知道所接受的护理，对自己的疾病治疗有相应的心理准备，提高了健康教育的知晓率。

5.2.2体现患者第一的护理服务理念 路径提高患者的自身管理意识，增加医务人员的沟通机会，融洽医患关系，患者自身可预计出院时间，推测治疗费用，提高患者对护理的满意度。

5.3临床护理路径的实施促进了整体护理的深入 临床护理路径的实施使健康教育工作制度化、具体化、满足了住院患者的需求，树立了以人为本的服务宗旨，改变了服务理念，减少了医疗纠纷的发生，使整体化护理向更高层次发展。

参考文献：

[1]张云，李艳燕，柳健，等.最近医院骨伤科专病护理路径[M].第1版.北京：人民教育出版社，2010，7：356.

卧床病人护理计划范文第5篇

〔关键词〕骨科;卧床;便秘;护理

〔中图分类号〕R473.6〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-49-02

1临床资料

2008年1月-2009年6月共收治150例长期卧床后发生便秘病人,其中腰椎病变43例,胫骨骨折30例,股骨颈骨折35例,人工髋关节置换术后42例。

2便秘发生的原因

(1)心理因素:骨科病人多属意外伤害,发病突然,对预后担心,易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠功能减弱〔2〕;(2)饮食不合理:食物过于精细和摄入食量不足是老年功能性便秘的常见因素之一,有许多研究显示,膳食纤维可影响结肠传输时间,粪便量和肠蠕动次数〔3〕,而禁食时间过度推迟可加重便秘;(3)有研究显示,活动量少的病人便秘发生率较高,尤其是坐轮椅和卧床不起者外伤骨折卧床病人、卧床或行动不便;(4)环境因素:对于大多数人来说排便是有规律的,在固定的场所进行,而对于骨科卧床病人而言,面对生活的改变,不适应床上排便造成便秘;(5)疼痛因素:部分病人因疾病所致疼痛、术后伤口疼痛,或惧怕放置便盆引起伤口疼痛而不能排便,使粪便在肠道内蓄积过久,造成或加重便秘。

3护理措施

3.1预防护理

评估便秘发生的可能性,制定护理计划,根据病人骨折部位、年龄、意识状况、活动能力、进食进水情况评估病人发生便秘的可能性,根据病人的学习能力、学习态度、心理状况、文化程度制定相应的护理计划。护士要有预见性,耐心与病人交流,解释床上排便的必要性,指导病人床上排便;养成定时排便的习惯并及时给予帮助,提供隐蔽的排便环境,避免有意识地抑制排便〔4〕。

3.2运动护理

能自行翻身者,鼓励病人定时更换,不能翻身者,建立床头翻身卡,由护理人员2h-3h帮助病人更换,如生命体征平稳,无并发症,鼓励并协助病人尽早下床活动。协助病人床上活动,如上下肢屈伸、收腹抬腿、提肛收腹等,以牵拉腹部肌肉,同时可增加腹压,以促进肠蠕动。在病情允许的情况下,指导病人坚持作仰卧起坐,仰卧起坐能锻炼膈肌、腹肌和提肛肌,有效地促使胃肠的蠕动,防止便秘的发生〔5〕。

3.3饮食护理

引起患者便秘一个非常重要的原因为饮食因素,食量减少,摄取的粗纤维类食物及水分减少均可导致便秘。因此在卧床期间应提高饮食中纤维素的含量,多给病人补充含纤维素量多的蔬菜水果,如香蕉、苹果、生菜、白菜等。另嘱患者多饮水,每天早晨空腹喝一杯温开水,能促进病人排便。便秘患者每天至少应饮水3000-4000mL。同时可配以蜂蜜,保持患者大便通畅。

3.4排便姿势及规律护理

辅助病人采取较利于排便的姿势,做排便动作,锻炼提肛肌的收缩。每日进行腹部按摩,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针方向按摩,每日2次或3次,每次10回-20回,增加腹肌张力。保持正常的排便规律,两次排便间隔时间不宜过长,超过3d未行大便,给予开塞露协助排便,以免大便过多积聚和水分被肠道吸收过多而导致大便干燥。

3.5正确使用缓泻剂

(1)卧床病人便秘可应用温和的缓泻剂,促进排便。常用果导、西利,一般泻剂于口服后6-8h起效,故服药时间以睡前为佳,以等到次晨起床后或早餐后排便,但缓泻剂不能长期使用,否则可使肠道失去自行排便的功能,而加重便秘。(2)灌肠法:经研究显示开塞露经导管肛内注入有效率为94.6%,是验而广之的常用方法。

3.6特殊部位骨折患者的便秘护理

脊柱、骨盆骨折患者在急性期应考虑有无内出血。因此,除饮食指导外,不宜做腹部按摩和使用便盆。早期形成便秘不可避免,可采用开塞露或临时使用缓泻剂。脊柱骨折患者急性期过后,可使患者先侧卧,将枕头及便盆依次放在患者背部和臀下,再帮助患者翻身仰卧在枕头和便盆上,然后垫起双腿,使患者舒适。髋关节人工置换术后患者使用便盆抬起臀部时应特别注意,应将整个髋关节托起,以免引起脱位;能下床活动的患者,排便应使用坐便器,不应使用蹲式厕所,以免引起脱位〔7〕。

4小结

我院在以往对骨科患者的护理观察中,发现术后便秘与腹胀是困扰许多卧床患者正常生活与病情恢复的一大难题。便秘后及早处理对疾病的尽快恢复有着不可忽视的重要作用。

5参考文献

1陈文彬.诊断学〔M〕.第5版.北京:人民出版社,2001:42.

赵丽,李宣兰.骨科卧床病人便秘的原因分析与护理〔J〕.护理杂志,2004,18(5):463.

3顾清,郑文龙,杨篮,等.膳食纤维改善老年便秘作用的进展〔J〕.中国慢性病预防与控制,2005,13(3):108-109.

4中华医学会消化病学分会.慢性便秘的活动指南〔J〕.中华消化杂志,2004,24(1):39.

5林普齐,尤秀敏.仰卧起坐对精神病患者便秘的影响〔J〕.国际护理学杂志,2006,25(1):58.