医生的个人总结{2024年最新5篇}

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医生的个人总结范文第1篇

通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。下面给大家分享关于医生的个人总结，方便大家学习。

医生的个人总结1这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、强化服务理念，体现以人为本

一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

二、提高技术水平，打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。

作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

本人在以后的工作过程不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!

医生的个人总结2已在麻醉科一年多的时间，期间自己努力了也进步了不少，想这不仅是工作，更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸，让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结。

一、还做不到独当一面

短短的一年我不可能变得老练，科室里呆了一年，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，要学的还很多，要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。

二、一切以病人为中心

努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步，感到很荣幸。

科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激_医生，不仅能当面指正我缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解，让我懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。在其他同事的身上，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，身上也学到很多。

科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记，想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。觉得做人起码要有一份责任心，更何况是从事医务这一行业。

三、麻醉医生需要具备的素质

麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术，麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是做事的基本准绳。

在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作，医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式医院里的职工，一年的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，明天作出一番成绩。

医生的个人总结3一年的工作在欢呼中结束了!尽管对于我们医院的医务人员来说这并不代表着工作的结束，但是在结束了一年的工作后，自己也算是有度过了一个阶段。一个阶段要有一个阶段的成长，现在一年过去，我也要好好的反省下自己这过去的一年。

回想过去一年，自己作为一名骨科医生，坚守在自己的岗位上兢兢业业，没有在工作中犯下太多的错误，圆满的完成了个人的工作。但是相反，因为忽视了对周围的管理，身边的情况却不太理想。对此，我必须做出反省和总结，要及时的对自己做的不好的地方做出改正。我总结了一年的工作情况记录如下：

一、个人的情况

思想上：自己作为一名_x医院的医务人员，在工作中严守医院纪律，严守自己的职业操守和医德，为患者们提供严谨且人性化的服务。工作小心仔细，对工作认真负责。

工作上：严格的要求自己，面对工作，绝不随意下定结论!做事必须有把握，对患者负责，对自己的工作负责。一年中，本人多次对参加讲座，针对新突破自己工作方向的问题。提高自的水平，增长自己的认识，让自己能以更好的能力来服务患者。

生活上：生活中的情况一直是我的弱项，除了专业方面的问题，自己较少与其他人交流。一年下来，身边认识的人其实也没有增加多少。这是我需要客服的问题之一。

二、工作的情况

一年的工作中，我专心的负责好自己的岗位。严格的对待自己的患者和工作，恪尽职守。面对自己的弱点和不足，我积极的反省并改正。面对患者的情况，我一定用自己最大的努力和专注去面对。每次检查，我都做好多方考虑，详细的做好判断，最大程度的避免误诊事件的发生。

在做好自己工作的同时，我也在加强自己的能力，让自己能做到更多的事情，能在工作中做出更多的贡献。首先在工作之余，我不断的钻研书籍和资料，反省自己的情况，翻看过去的记录，从中学习手法和技巧。也积极的参加交流会等，和众多同行学习和交流，提高自己的能力。

三、不足和改正

之前说过，自己最大的不足在于对周围的管理。因为我疏于管理在周围总是出现一些不该出现的问题，虽然都没有造成什么事故，但是我必须严谨的处理，管理好收下的人和事，不能让错误出现!

四、总结

一年的工作尽管漫长，但是在充实的工作和生活的点缀下，时间也变得迅捷。现在一年已经过去了，自己也要有更多的成长!在下一年，我会努力的做好自己的工作，更好的提升自己!

医生的个人总结4时光如水、岁月如歌，转眼间又渡过了一年。这一年，很荣幸能与各位同事共同进步，在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难，但要做一名优秀的医生就不那么简单了。我认为：一名好的儿科医生要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。在思想政治上、业务能力上更要专研。我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结：

一、这一年的工作内容

1、我今年主要在儿科的住院和门诊工作，由于本所的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等，有些工作我以前没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事学习、向内行请教、自己摸索实践，在很短的时间内便比较胜任儿科的工作，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

2、在医疗业务方面，我一贯树立敬业精神，遵守职业道德履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名儿科医生的岗位职责。

在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。

3、努力钻研业务、更新知识，提高专业技术。

严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷。

4、热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评。

经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。

5、同时，严格要求自己，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，树立了自身良好的医德和公众形象。

二、思想修养

要想完成工作的责任，首先必须树立正确的世界观和人生观，具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的，作为一名儿科医生，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。所以我以更高的要求来努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。

三、素质提升

1、积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的知识，运用于实际工作，能够摆正位置，大事要报告，小事不推诿。

2、遵守规章制度，强化作风纪律作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的.服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。

四、展望

通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。

医生的个人总结5我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

医生的个人总结范文第2篇

思想上。我有良好的道德修养，有坚定的政治方向，积极参加各项思想政治学习活动，我尊敬老师，团结同学，努力学习，刻苦钻研，勇于进取；有谦虚的学习态度，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，为日后的学习，工作打下坚实的基础。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

学习上。三年来，我不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。圆满的完成了全部课程，具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。

医生的个人总结范文第3篇

一、本办法适用于市医疗保险经办机构与各用人单位、各定点医疗机构和各定点零售药店之间结算参保人员的医药费用，不包括离休人员、二等乙级以上革命伤残军人等的医疗费用。

二、参保人员购买药品和门诊医疗费用（包括一般门诊、门诊特殊病种、门诊特殊检查和特殊治疗、急诊和异地就诊所发生的费用），应按实与定点医疗机构、定点零售药店结付；参保人员因住院发生的医疗费用只按规定支付个人自付部分，其余由医疗保险经办机构与医疗机构结算。参保人员应及时将医疗费用票据及有关附件交至用人单位，由单位将有效票据及有关附件汇总后，于次月10日前报送医疗保险经办机构结算。具体程序如下：

（一）各单位应按照会计凭证装订要求，将本单位参保人员的医药费报销凭证装订成册。

（二）各用人单位按参保人员报销的凭证汇总填报费用报销单，将参保人员发生的医疗费用按报表项目分类汇总统计。报销单只填申报数，一式四份，一份与凭证装订，两份送医疗保险经办机构，一份单位留存。

（三）参保单位将装订成册的凭证及汇总的个人医药费报销单按规定时间送医疗保险经办机构。经办机构一般应在5个工作日内办理结付手续。如有疑问，最迟不得超过15个工作日。

（四）医疗保险经办机构不直接受理参保人员个人报销医药费票据。

三、市医疗保险经办机构与定点医疗机构结算费用坚持"以收定支、收支平衡、略有节余"和"保障职工基本医疗"的原则。统筹基金在试运行阶段实行"总量控制、按月支付、按季结算、病种定额、抽查考核"的办法。

（一）"总量控制"是指市医疗保险经办机构按当年预计收缴金额扣除划入个人帐户的金额后，其中的95％为结算住院医疗费用的预算总额（包括急诊住院、门诊特殊病种和异地就诊等费用），5％为风险储备基金。

（二）"按月支付"是指各定点医疗机构每月10日前将上月参保人员住院费用支付汇总表报市医疗保险经办机构，经办机构在接到报表之日起5个工作日内办理结付手续。如有疑问，最迟不得超过15个工作日。

各单位定点医务所（室）定期将本单位参保人员在本医务所（室）所发生的医药费汇总表报送医疗保险经办机构，经办机构在接到报表之日起5个工作日内办理结付手续。如有疑问，最迟不得超过15个工作日。

各定点医疗机构、医务所（室）当月的医疗费用应符合基本医疗药品目录、诊疗项目目录、支付范围目录的规定，并应注明参保人员自付的起付段标准费用、起付段标准以上个人按比例负担的费用和统筹基金应支付给定点医疗机构的费用等。

市医疗保险经办机构当月结付统筹基金费用包括支付给各定点医疗机构、企事业单位医务所（室）的费用和各用人单位报销的费用。各定点医疗机构的住院费用按实际发生额的70%结算（不含个人承担的费用）。

（三）"按季结算"是指市医疗保险经办机构将统筹基金全年结算住院医疗费用的预算总额按季分解，在每季度末对本季度统筹基金支付的费用进行分析处理。每季度前二个月的费用按70%结付，第三个月在支付现金报销的费用后，将本季度可结付预算总额的余额与应支付给各定点医疗机构和企事业单位医务所（室）的本季度医疗费用相对比，结合病种定额，如可结付余额较多，按实结算，余额部分转入风险储备金；如可结付余额较少，按比例结算给各定点医疗机构，差额部分由各定点医疗机构自行承担。

（四）"病种定额"是指对一些常见病种规定一个费用定额。根据临床实际情况，参照各医院前二年的住院费用，结合医疗收费标准调整和与医药有关的物价变动等因素，由卫生行政部门和医疗保险经办机构共同制定一套常见病种定额表，并依据实际情况进行调整。按季结算时，超额不补，结余归己。对临床罕见病例，应视具体情况区别对待，合理费用应按实结付。

（五）"抽查考核"是指在按季结算的同时，医疗保险经办机构组织专门人员对定点医疗机构送达的全部住院费用资料进行抽查审核，抽查比例不得少于30%，对于不符合考核标准的情况，应按比例予以核减。

各定点医疗机构经认可的门诊分部季度医疗费用情况纳入其总部考核范围。

四、各定点零售药店每月初将上月参保人员实际购买的处方药和非处方药登记表送交医疗保险经办机构。

五、定点医疗机构应坚持"因病施治、合理检查、合理用药、合理收费"的原则，进一步规范医务人员的医疗服务行为；制定相关制度，明确分管领导，确定专（兼）职人员，加强内部管理，杜绝违规现象的发生。

定点医疗机构如发生违规行为，一经查实，由市医疗保险经办机构扣除相应的违规费用；性质严重的，按有关规定实施处罚。

医生的个人总结范文第4篇

[关键词] 门诊统筹；定额支付；测算

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（b）-0120-04

Study on quota payment standard of outpatient coordinating in Zhuhai City

ZHANG Zou ZHOU Wei

Zhuhai Branch， Beijing Normal University， Guangdong Province， Zhuhai 519087， China

[Abstract] A notable effect of outpatient coordinating has been showed after 5 years running in Zhuhai from July 2009， especially in payment policy. In practical work， find that actual medical expenses and his age has great relations. So， it is not reasonable if do not consider age structure. Our study discusses the relationship between the age and medical service expenses by using statistical analysis， and gives a new standard of payment policy of ortpatient coordinating in Zhuhai.

[Key words] Outpatient coordinating； Quota payment； Measure

为改进基本医疗，珠海市自2009年7月起建立了基本医疗保险普通门诊统筹基金，意在通过定点基层医疗机构提供普通门诊服务和按人头付费的定额结算方式引入竞争机制，建立正向激励机制，更有效和合理地利用有限的卫生资源[1]。珠海市从基层医疗机构中选择了46家作为门诊统筹定点医疗机构，并建立了对这46家医疗机构的结算制度，采取按人头付费定额结算方式[2]。作为参保人普通门诊服务的提供者，在按人头定额结算制度下，如何吸引更多参保人就诊成为基层定点医疗机构的首要任务[3]。然而，在该制度下，所有参保人都按同一标准进行结算，基层医疗机构抱怨不断，结算制度也遭到质疑。在这一背景下，制订更科学合理的结算制度，确定新的定额结算标准是当务之急[4]。

1 珠海基本医保门诊统筹结算制度简介

2009年6月，珠海市颁布了《珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》（下称《办法》）。《办法》规定：参加了职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人全部纳入门诊统筹的范围。《办法》同时还规定：门诊统筹实行定点医疗。珠海市社会保障部门按照区域规划、总量控制的原则，在本市医疗保险定点医疗机构中的社区卫生服务机构及镇卫生院范围内审核确定门诊统筹定点医疗机构。基金按社会保险年度定额筹集，标准为每人每年100元。门诊定点机构为参保人提供医疗服务所发生的属门诊统筹基金支付的医疗费用（下称“门诊医疗服务费”），根据“总额预算、定额结算”的原则，由市社会保险经办机构与门诊定点机构实行按月结算，年度清算。市社会保险经办机构每社保年度按门诊统筹年度筹资总额（常住异地人员的除外）的4%提取调剂金，其余部分用于门诊医疗服务费的结算。

珠海市基本医疗门诊统筹定额结算相关公式：

个人月定额结算额度=个人年度筹资标准×（1-调剂金提取比例）/12（式1）；

门诊医疗服务费月结算额度=个人月定额结算额度×门诊定点机构当月选定的服务人数（式2）；

门诊医疗服务费年结算额度=社保年度内门诊定点机构月费用结算额度之和（式3）；

年门诊医疗服务费在年结算额度96%以内的据实清算，96%（含）以上的按年结算额度标准清算。年门诊医疗服务费超出年结算额度的，原则上不予补偿。但因服务人群年龄、疾病构成差异等特殊原因造成超支，超支费用在年结算额度1%以上的部分可按规定予以补偿。补偿金额最高不超过该门诊定点机构纳入补偿范围费用的70%。

根据以上定额结算公式和条件规定，按照个人年度筹资标准100元计算，个人月定额结算额度为8元。门诊医疗服务费月结算额度为各医疗机构每月签约人数乘以8元，年结算额为月结算额之和，在年结算额度96%以内据实清算，超出1%以上部分最高补偿70%。

自2009年7月1日珠海市实施门诊统筹政策以来，历经5年，进行了5次年度清算，每年都有部分医疗机构因各种原因超支，其中最为突出的影响因素为门诊统筹签约人群年龄结构不同，医疗服务费用差别较大。为了更为科学合理的确定定额支付的标准，本研究从珠海门诊统筹签约人群的年龄结构入手分析其对医疗服务费用的影响，确定各年龄段人群新的定额支付标准，从而保证各定点医疗机构竞争的公平性和提供服务的积极性。

2 定额结算测算方法

门诊定额结算的关键环节是确定合理的定额标准，定额标准定的偏高，会导致医疗供给不合理的增长；定得不足，会影响医院工作者的积极性和参保人的利益。所以在实施定额结算时，测算方法非常重要[5]。本文基于珠海门诊统筹各医疗机构往年实际发生的费用并结合其最重要的影响因素――门诊统筹参保人群的年龄结构，确定当年的结算定额标准，其基础是医疗保险费的粗估法[6]。

根据医疗保险理论，社会医疗保险的保险费一般由以下几部分组成，用下式表示[7]：

保险费（P）=医药补偿费+管理费+风险储备金（式4）。

在珠海市门诊统筹政策中，管理费的开支由地方财政部门负担。风险储备金即上文的风险调剂金，按照基金的一定比例――4%提取，以后可根据保险系统历年表现的风险情况进行调整。因此在珠海门诊统筹结算标准中，需要测算的就是门诊医药补偿费，即上文中的医疗服务费用[8]。

珠海市从实行门诊统筹政策以来，一直都是按照每人每月8元的定额结算标准进行结算，由于各门诊统筹定点医疗机构的签约人群年龄结构分布不同，因此医疗费用的支出必然不同，例如，签约人群中老年人多的医疗机构的支出就比较多，容易超支。传统的结算方式没有考虑人群的年龄结构以及其他因素的影响，显然，是缺乏科学合理的支付依据[9]。

3 珠海市基本医保门诊统筹制度新的定额标准测算

笔者选择门诊统筹1个年度（2010年7月1日～2011年6月30日）的门诊统筹基金支付数据进行了分析，结合签约人群的年龄结构，制定了新的门诊统筹定额标准。

新的定额标准的制定包括：数据的采集与预处理、签约人分类与各类签约人定额标准的确定以及各家医疗机构定额总费用与定额人均费用的确定[10]。

3.1 数据采集与预处理

3.1.1 以2010年7月1日确定每个签约人的年龄，将相同年龄的签约人归为一个年龄组。考察该年度所有签约人的年龄分布情况，如图1所示。该年度共有签约人1 038 574人，其中年龄最小0岁，最大110岁，但其年龄分布不均，主要集中在17～48岁，共计764 129人，占总人数的74%。而90岁以上人数极少，共计1296人，只占总人数的0.12%。

图1 签约人年龄分布

3.1.2 对每一名签约人在该年度内的就诊情况进行汇总。所有签约人中，有就诊记录的377 001人，其中，个人年度基金支付总额最高达16 705元，个人年度看病总次数最高达333次。对于个人年度基金支付总额和年度看病总次数过高的数据，笔者认为是异常的，应该剔除。剔除掉个人年度基金支付额最高的0.1%的就诊数据，剔除后，个人最高的年度支付总额降为2895元。

3.1.3 剔除异常签约人数据后，汇总各个年龄组所有签约人在该年度内的基金支付总额，除以各个年龄组签约人的总人数，得到各个年龄组在该年度的人均基金支付额[11]。如图2所示，人均基金支付额受签约人年龄的影响很大，3～6岁和50～87岁是人均基金支付额较高的两个区间，13～26岁是人均基金支付额较低的一个区间，而在90岁（含）以上的人均基金支付额波动剧烈，分析原因应该是由于90岁（含）以上的签约人数极少，其就诊费用受随机因素影响波动较大，因此将90岁（含）以上的签约人数归为一个年龄组进行分析，此时共计将签约人分为91个年龄组。

图2 人均基金支付额分布

3.1.4 汇总所有46家定点医疗机构的门诊统筹数据，得到每家医疗机构的门诊定点签约总人数和基金支付总额，如图3所示，各家医疗机构的情况有很大差异，从46家医疗机构中剔除数据异常的医疗机构，主要是费用为0或总签约人数在500人以下的医疗机构，共剔除6家医疗机构，编号分别是7、13、17、28、34和41。

A

B

A：总人数分布；B总费用分布

图3 46家医疗机构签约人数及基金支付分布

3.2 签约人分类与各类签约人定额标准的确定

在上文对数据预处理的基础上，对91个年龄组的签约人，按照各组人均基金支付额的情况进行分类，将人均基金支付额相近的年龄组签约人分为一类，并对每一类签约人计算其类人均基金支付额，将类人均基金支付额确定为各类的基本定额标准。

本研究选取了k-均值聚类算法进行分类。k-均值聚类算法是聚类方法中常用的一种分类方法。该算法的基本思想是要把n个数据对象分成k个类。首先，随意选取k个初始聚类中心，根据数据对象与这些聚类中心距离的远近分配给最近的聚类中心所代表的类；然后，计算每类数据对象的均值作为新的聚类中心，并根据新的聚类中心重新进行分类，此时可能有一些数据对象的类别会发生变化，重复这一过程，直到各类包含的数据对象不再发生变化为止，此时即得到所需分类。可见，k-均值聚类算法是一个迭代分类算法，其可使各类本身尽可能紧凑，各聚类之间尽可能分开[12]。

本研究直接利用SPSS软件进行k-均值聚类算法的计算。将91个组的签约人分为5类，并对每一类签约人计算其类人均基金支付额，将类人均基金支付额确定为各类的定额标准。结果见表1。

表1 签约人按年龄分类及各类签约人定额标准

3.3 各家医疗机构定额总费用与定额人均费用的确定

上文根据各类签约人的类人均基金支付额确定了各类签约人的定额标准，该定额标准来自珠海市2010年7月～2011年6月全部的门诊统筹参保人，共计1 036 502人，反映了各类签约人就诊费用的实际水平。因此，用各家医疗机构各类签约人人数分别乘以各类签约人的定额标准，然后求和得到各家医疗机构的定额总费用。用各家医疗机构的定额总费用除以各家医疗机构的签约总人数即得各家医疗机构的定额人均费用。为了方便实际操作的需要，还可以将各家医疗机构按照年龄结构进行分类，然后对每一类医疗机构确定一个定额标准，计算在各家医疗机构各类人所占比例以及各家医疗机构的定额人均费用。

本研究利用SPSS中的k-均值聚类算法将签约人年龄结构相近的各家医疗机构分成6类，分析各类医疗机构的定额人均费用情况，见表2。

根据本文测算的结果，各定点医疗机构的年度定额总费用较上一年度实际发生费用有所减少，原因是在制定定额标准的过程中，我们对于个人年度基金支付总额和年度看病总次数过高的数据进行了剔除，故最终定额总费用略低于实际总费用。另外，考虑到珠海基层医疗机构的情况，在门诊统筹定点医疗机构中，有52%是民营医疗机构，48%是公立医疗机构。为了提高医疗机构积极性，促进基层医疗机构的发展，在具体操作时，本研究建议采用各类医疗机构定额人均费用较高标准执行或者以此为基础，根据基金结余情况再适度提高标准。

4 小结

本研究结果经过一年的实践测算，并根据定点基层医疗机构的意见，进行了适度调整后，珠海市人力资源和社会保障局颁发了《关于调整门诊统筹医疗费用结算定额有关问题的通知》（珠人社函[2013]54号），于2013年2月1日正式实行新的定额标准。

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医生的个人总结范文第5篇

全面实施县域医疗共同体建设主要做法汇报材料

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宁强县人民政府

2024年11月

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近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2024年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：

一、落实四个到位，健全保障体系

（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。

????（二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。

（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。

（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。

二、深化两项改革，提升医共体建设水平

（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。

（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。

三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设

为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、发布影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。

四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展

在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。

投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2024年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2024年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。

五、实现四个突破，社会满意度大幅提升

（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。

（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。

（三）合理控费效果显著，患者就医负担减轻。按人头总额预付制赋予了医共体自主控费动机，医共体从医保获得的补偿费用由“医院收入”变成“医院成本”，迫使其主动开展精细的成本管理与成本控制，从“要我控费”到“我要控费”转变。医院成为“医保基金守门人”，让内行去监管，有的放矢，效果更明显，上下转诊制度、分级诊疗也能得到严格落实，让患者少得病、少得大病、人人健康，实现医、患、医保三方利益和目标趋同；二、三级医院优势医疗资源下沉，一些急、难症患者在“家门口”就能享受到二级三级医院坐诊专家的有效诊治和基层医院医疗服务价格及更高的农合报销比例。同时，从“医保”向“健保”转变，从而有效减轻了群众就医负担，提高了医保基金利用率，也保障了基金安全。今年6月份以来，对县内2家和县外3家医疗机构涉及52例参合住院患者违规报销案例进行严厉处罚。